多索茶堿注射液治療支氣管哮喘的臨床效果觀察

覃巖銘

（上林縣人民醫院明亮分院，廣西 南寧 530501）

支氣管哮喘是呼吸內科常見的慢性呼吸系統疾病，其發病與遺傳因素、環境因素均有密切的關系。此病患者的主要臨床癥狀為胸悶、氣短、呼吸急促及胸痛等，其生活質量可受到顯著的影響[1]。茶堿類藥物屬于平喘藥，具有松弛支氣管的平滑肌、強心、利尿等作用。多索茶堿注射液是臨床上常用的茶堿類藥物，在治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等呼吸系統疾病效果較優[2]。本文主要分析用多索茶堿注射液治療支氣管哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年2月至2016年2月上林縣人民醫院明亮分院收治的支氣管哮喘患者。這些患者的納入標準是：1）被確診患有支氣管哮喘。2）無相關藥物的過敏史。3）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。將這些患者隨機分為多索茶堿組與常規比對組。在40例多索茶堿組患者中，有男性21例，女性19例；其年齡為24～63歲，平均年齡為（39.9±3.6）歲；其病程為1～9年，平均病程為（3.8±1.2）年。在40例常規比對組患者中，有男性20例，女性20例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（42.2±2.3）歲；其病程為1～8年，平均病程為（3.6±0.9）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行吸氧、控制感染、化痰及擴張支氣管等常規治療。在此基礎上，為多索茶堿組患者使用多索茶堿注射液（寧波天衡藥業股份有限公司生產，批準文號為國藥準字H20041759）進行治療，其用法是：將200 mg的此藥與40mL濃度為25%的葡萄糖注射液混合后對患者進行緩慢的靜脈注射，注射時間約為35 min，每隔12 h用藥一次，連續用藥5 d為一個療程。對于病情較重的患者，可將其用藥的時間延長至7～10 d。在對兩組患者進行一個療程的治療后對比觀察其峰值呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量(FVC)和一秒用力呼氣容積（FEV1）等肺功能的指標。

1.3 療效判定標準

1）顯效。經治療，患者的臨床癥狀得到顯著的改善，其肺部啰音基本消失，其肺功能基本恢復正常。2）有效。經治療，患者的癥狀有一定程度的改善，其肺部的啰音明顯減小，其肺功能得到一定的恢復。3）無效。經治療，患者的臨床癥狀沒有得到改善或在加重。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

多索茶堿組患者治療的總有效率(95.00%)高于常規比對組患者治療的總有效率(80.00%)，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較

與常規比對組患者相比，多索茶堿組患者在進行治療后其峰值呼氣峰流速、用力肺活量及一秒用力呼氣容積均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較（%，±s ）

表2 兩組患者進行治療后其肺功能指標的比較（%，±s ）

組別 峰值呼氣峰流速 用力肺活量 一秒用力呼氣容積常規比對組（n=40）4.13±1.37 3.12±1.15 2.21±1.03多索茶堿組（n=40）5.14±1.52 3.58±1.36 3.13±1.03 t值 3.122 1.633 3.995 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管哮喘的致病因素可分為宿主因素和環境因素，其宿主因素主要為遺傳因素。此病的發生與人體內嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞及肥大細胞等炎癥細胞共同參與的氣道炎癥反應密切相關[3]。支氣管哮喘患者的臨床癥狀主要為胸悶氣短、呼吸急促等。支氣管哮喘的臨床分期可分為急性持續期、慢性持續期及臨床緩解期。此病的臨床緩解期是指，該病患者在進行治療后（或未經治療）其臨床癥狀及體征消失，其肺功能恢復正常且在3個月內其病情未惡化[4]。

目前，臨床上治療支氣管哮喘的藥物主要有糖皮質激素類藥物、抗膽堿類藥物及茶堿類藥物。采用茶堿類藥物治療輕、中度支氣管哮喘能取得良好的臨床效果，但在治療重度支氣管哮喘方面其療效尚未明確。研究發現，為支氣管哮喘患者應用茶堿類藥物進行治療可取得舒張支氣管的平滑肌、緩解支氣管痙攣及抗炎等作用，可有效改善其呼吸急促、胸悶、氣短等臨床癥狀[5]。需要注意的是，甲亢患者、心動過速患者、存在嚴重心、肝、腎功能異常的患者、高血壓患者、消化道潰瘍患者及高齡患者應慎用多索茶堿注射液，處于哺乳期的女性應禁用此藥。

本研究的結果顯示，多索茶堿組患者治療的總有效率(95.00%)高于常規比對組患者治療的總有效率(80.00%)，差異有統計學意義（P＜0.05）。與常規比對組患者相比，多索茶堿組患者在進行治療后其峰值呼氣峰流速、用力肺活量及一秒用力呼氣容積均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，采用多索茶堿注射液治療支氣管哮喘可取得理想的臨床效果，能顯著改善其肺功能。

[1]李海鷹.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發作臨床效果差異觀察[J].海峽藥學，2015,27（3）：116-117.

[2]趙嫻.采用茶堿類藥物治療哮喘的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（23）：70-71.

[3]賀鴻飛.茶堿類藥物治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2015,23（11）：130-131.

[4]薛紅超.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2013,8（9）：121-122.

[5]袁曉勇.兩種不同茶堿類藥物治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果比較[J].中國當代醫藥，2015,22（24）：63-65.