康復新液聯合中藥潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的效果研討

彭佩卿，任貽軍，許 航

（1.湖北中醫藥大學藥學院，湖北 荊州 434000；2.長江大學第二臨床醫學院，荊州市中心醫院，湖北 荊州 434020）

復發性口腔潰瘍是臨床上最常見的口腔黏膜疾病，好發于患者的唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位[1]。該病在口腔黏膜疾病中發病率最高，且一年四季均可發病。該病以口腔黏膜各部位反復發作的潰瘍為特征，具有周期性、復發性和自限性的特征。復發性口腔潰瘍的數量一般為3～5個，直徑＜5mm，呈圓形或橢圓形，散在分布于患者的口腔。該病患者的潰瘍一般在1～2周內可以自行愈合，但在間歇期（半個月至數月不等）后會反復發作，病情嚴重者可連續發作，無間歇期，嚴重影響患者的生活質量[2]。對復發性口腔潰瘍患者進行及時有效的治療對改善其預后具有重要的意義。因此，本文對荊州市中心醫院收治的78例復發性口腔潰瘍患者進行了分組對照研究，旨在分析用中藥潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

擇取2016年1月至12月期間荊州市中心醫院收治的78例復發性口腔潰瘍患者作為研究對象。這些患者均符合《口腔內科學》中關于復發性口腔潰瘍的診斷標準，且經臨床檢查之后均被確診患有復發性口腔潰瘍。本次研究的排除標準為：①其它類型的口腔潰瘍患者；②合并有其它口腔疾病的患者、癌癥患者、精神不穩定的患者；③對本次研究中所用藥物過敏的患者。根據患者用藥方案的不同將其平均分為常規組與中藥組。在常規組患者中，有男性18例，女性21例；其年齡在14～61歲之間；其病程在6個月～6年之間。在中藥組患者中，有男性17例，女性22例；其年齡在15～62歲之間；其病程在7個月～5年之間。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為常規組患者用康復新液進行治療。具體的用藥方法是：口服，每次10mL，每日服用3次。在此基礎上，為中藥組患者加用中藥潰瘍散進行治療。具體的用藥方法是：用細管將潰瘍散從患者的口腔中吹入，每日用藥3～5次。兩組患者的治療周期均為一周[3]。在患者治療期間，醫護人員需囑患者控制飲食，禁止食用辛辣、刺激性的食物。

1.3 觀察指標及療效分級標準

對比分析兩組患者的臨床療效。根據患者臨床癥狀的改善程度將其治療效果分為治愈、較好、無效三個等級。治愈：治療后，患者的潰瘍面完全愈合，其相關臨床癥狀完全消失；較好：治療后，患者的潰瘍面基本愈合，其相關臨床癥狀得到較好的控制；無效：治療后，患者的潰瘍面、相關臨床癥狀未見任何好轉，甚至更為嚴重。治療的總有效率=治愈率+較好率。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據錄入SPSS15.0軟件中進行統計學處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2 結果

治療后，常規組患者治療的總有效率為74.4%（29/39），中藥組患者治療的總有效率為97.4%（38/39），中藥組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者(P＜0.05)。詳見表1。

3 討論

復發性口腔潰瘍是一種長期反復發作的口腔疾病[4]。該病的發病原因及機制目前尚無統一定論。臨床上認為該病與患者身體免疫功能出現障礙、局部組織創傷、日常飲食情況、藥物與激素的使用情況、患者體內的維生素或微量元素較為匱乏等因素均有關聯[5]。該病患者的病情會出現明顯的反復發作，若未得到及時有效的治療，會嚴重影響患者的口腔健康、日常進食及生活質量。

進行用藥治療是臨床上治療復發性口腔潰瘍的主要手段。現代醫學認為，該病與患者機體免疫功能紊亂、內分泌失調、缺乏B族維生素、營養不良、消化不良等因素有關，因此多選擇用維生素B、糖皮質激素等藥物對此類患者進行治療。這種療法的主要治療原則是消除病因、對癥治療，以減少患者病情的復發次數、延長間歇期、減輕疼痛、加速患者口腔受損組織的愈合。但用該療法治療口腔潰瘍易復發。中醫將復發性口腔潰瘍稱為復發性口瘡，認為該病與“火熱毒邪”有關，屬于“口瘡”、“口糜”的范疇，是因過食酒肉、膏粱厚味或素體陰虛、思慮過度所致。康復新液是臨床上治療復發性口腔潰瘍的常用藥物之一，其主要成分是美洲大蠊蟲體的提取物，其中含有豐富的肽類、多元醇類及黏糖氨酸等多種生物活性物質。可有效地改善潰瘍面的微循環、消除炎性水腫、促進新生肉芽組織生長，進而修復潰瘍面。但單純使用此藥療效并不顯著。因此，本次研究在使用康復新液的基礎上加用了中藥潰瘍散。中藥潰瘍散的主要成分包括銀朱、朱砂、雄黃、麝香、冰片、石決明及寒水石等，是外用的消炎良方。該藥方中寒水石為君藥，可清熱瀉火；冰片為臣藥，可清熱解毒、消腫止痛；銀朱、朱砂可清熱燥濕、安神解毒，雄黃可去腐斂瘡、解毒消腫，麝香可解毒、散瘀、止痛，石決明可除熱燥濕。諸藥合用，具有消炎、止痛、收斂瘡口、活血舒筋的功效。中藥潰瘍散可使潰瘍面的血液循環得到顯著改善，促進新生肉芽組織快速生長，從而加速患者潰瘍面的快速愈合。此外，該藥物還可加速潰瘍壞死組織的進一步脫落，保護新生組織的良好生長情況，減少潰瘍復發的可能。為復發性口腔潰瘍患者在口服康復新液的基礎上外用中藥潰瘍散，可進一步保證患者的治療效果，減少甚至能消除潰瘍復發的可能性。從本次研究的結果可知，聯用康復新液和中藥潰瘍散進行治療的中藥組患者其治療的總有效率明顯高于單用康復新液進行治療的常規組患者（P＜0.05）。

綜上所述，用康復新液聯合中藥潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]劉曉雯,劉莉.外用潰瘍散聯合康復新液治療復發性口腔潰瘍[J].中國醫藥指南,2014,12(05):182-183.

[2]張蕾.中藥速效口腔潰瘍散和蒙藥嘎木珠爾聯合治療復發性口腔潰瘍臨床療效觀察[J].北方藥學,2015,12(11):194.

[3]孫健.復發性口腔潰瘍應用中藥潰瘍散治療的中藥學分析[J].中國農村衛生,2015,1(12):42.

[4]秦小林.合理使用中藥潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的中藥學研究[J].中國醫學創新,2013,10(04):100-101.

[5]葛風華,唐世平,劉惠靈,等.自擬中藥湯劑與西醫結合治療復發性口腔潰瘍療效分析[J].當代醫學,2013,19（20）:151-152.