CT檢查在鑒別診斷結腸癌中的應用價值

游家生

（汕尾逸揮基金醫院醫學影像科，廣東 汕尾 516600）

結腸癌是臨床上較為常見的一種消化道惡性腫瘤，好發生于中老年人群。此病患者可出現暴瘦、貧血等癥狀。進行直腸鏡檢查、鋇餐灌腸檢查和CT檢查等影像學檢查是目前臨床上診斷結腸癌的主要方法。CT檢查具有無創、操作簡單、檢查圖像分辨率高等優點。相關的文獻指出，用CT檢查鑒別診斷結腸癌的準確性較高[1]。為了進一步分析CT檢查在鑒別診斷結腸癌中的應用價值，筆者對汕尾逸揮基金醫院收治的80例結腸癌患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月16日至2016年6月16日期間汕尾逸揮基金醫院收治的80例結腸癌患者作為本次研究的對象。所選患者的納入標準：1）經病理檢查被確診患有結腸癌。2）存在體型消瘦、全身乏力、便血、貧血、發熱、急性腸梗阻、腹部腫塊、腹痛、腹脹等癥狀。3）知情并同意參與本研究。這80例患者的平均年齡為（34.65±3.41）歲；其中有男性32例，女性48例。

1.2 方法

對這80例患者均實施64排螺旋CT檢查。檢查方法是：1）使用由飛利浦公司生產的Brilliance Nano型64排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查。2）在檢查前6～8小時，囑咐患者禁食禁水。在檢查前4小時，讓患者口服100mL濃度為50%的硫酸鎂和100mL的溫水，以清潔其腸道。在檢查前30分鐘，讓患者口服800～1000mL濃度為1.5%的泛影葡胺。3）協助患者取仰臥位，然后對其下腹部進行掃描。掃描參數：轉速為0.8 r/s，螺距為1.375∶1，層厚為1.25cm，管電流為150～350 mAs，管電壓為120 kv。4）經患者的肘靜脈為其注射300 mgI/ml的碘普羅胺（注射的速度為每秒3.0mL），然后對其下腹部進行多期增強掃描。5）將掃描所得圖像資料上傳至資料庫，并對其進行最大密度投影、多平面重建、容積重建等后期處理。

1.3 觀察指標

觀察用CT檢查鑒別診斷結腸癌的準確性。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件處理本文中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用CT檢查鑒別診斷結腸癌類型的準確性

進行CT檢查的結果顯示，本組80例患者中結腸癌類型為升結腸癌的患者有17例，為降結腸癌的患者有14例，為橫結腸癌的患者有8例，為乙狀結腸癌的患者有37例。經病理檢查證實，用CT檢查鑒別診斷結腸癌類型的準確率為95.00%（76/80）。詳見表1。

表1 用CT檢查鑒別診斷結腸癌類型的準確性

2.2 用CT檢查鑒別診斷結腸癌TNM分期的準確性

進行CT檢查的結果顯示，本組80例患者中結腸癌TNM分期為Ⅰ期的患者有14例，為Ⅱ期的患者有25例，為Ⅲ期的患者有23例，為Ⅳ期的患者有14例。經病理檢查證實，用CT檢查鑒別診斷結腸癌TNM分期的準確率為95.00%（76/80）。詳見表2。

表2 用CT檢查鑒別診斷結腸癌TNM分期的準確性

3 討論

近年來，隨著人們生活節奏的加快和飲食習慣的改變，結腸癌的發病率呈逐漸上升的趨勢。

結腸癌患者的主要臨床表現為浮腫、乏力、低熱、貧血等，嚴重者可出現腹部包塊、腸梗阻等癥狀，其生活質量可受到嚴重的影響[2]。CT檢查具有無創、操作簡單、檢查時間短、檢查圖像分辨率高等優點。與用電子結腸鏡檢查和直腸造影檢查相比，用CT檢查診斷結腸癌的特異性和敏感性均更高。劉振國[3]研究指出，對結腸癌患者進行CT檢查可了解其腫瘤的形態、位置、大小等情況，通過觀察其腫瘤周圍的腸壁、血管及腸腔狹窄等情況能夠鑒別其腫瘤的性質和TNM分期。孫健[4]通過臨床研究證實，對結腸癌患者進行CT檢查可觀察其腫瘤的轉移、浸潤、結腸管腔狹窄、結腸厚度增加等情況。

總而言之，CT檢查在鑒別診斷結腸癌中的應用價值較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]楊奇芳.結腸癌術前CT診斷及評價術后復發的價值分析[J].中國CT和MRI雜志,2015,1(8):77-79.

[2]張勇.CT診斷在術前結腸癌以及術后結腸癌復發診斷中的應用分析[J].黑龍江醫學,2015,95(9):1055-1056,1057.

[3]劉振國.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床診斷價值研究[J].醫藥前沿,2017,7(9):165-166.

[4]孫健.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):51-52.