對接受肛周膿腫一次性根治術的患者進行全程護理的效果研討

葉梅花

（張家港第一人民醫院，江蘇 張家港 215600）

肛周膿腫是肛門直腸周圍膿腫的簡稱。此病是臨床上較為常見的一種肛腸疾病。肛周膿腫主要是由于患者的肛門和直腸遭受細菌感染引起的。肛周膿腫患者可出現肛門周圍疼痛、排便時疼痛感加重等癥狀。進行肛周膿腫一次性根治術是臨床上治療肛周膿腫的常用方法。相關的臨床實踐證實，對接受肛周膿腫一次性根治術的患者進行全程護理的效果較好。為了進一步分析對接受肛周膿腫一次性根治術的患者進行全程護理的效果，筆者對在張家港第一人民醫院接受肛周膿腫一次性根治術的55例患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對象為2016年5月至2017年5月期間在張家港第一人民醫院接受肛周膿腫一次性根治術的55例患者。將其隨機分為全程組（29例）與對比組（26例）。對比組患者中有男性患者16例，女性患者10例；其年齡在18歲至41歲之間，平均年齡為（30.24±1.04）歲。全程組患者中有男性患者17例，女性患者12例；其年齡在19歲至40歲之間，平均年齡為（31.94±1.11）歲。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料相比，P＜0.05，存在可比性。

1.2 護理方法

在圍手術期內，對對比組患者實施普通護理。護理方法主要包括：1）在術前5～6 h，護理人員告知患者禁食禁飲，并對其進行灌腸處理。2）在術中，護理人員積極地配合醫生進行手術操作。3）在術后，護理人員對患者進行飲食護理，并定期對其手術切口進行消毒處理。在此基礎上，對全程組患者實施全程護理。護理方法如下：1）進行術前評估。在術前，護理人員協助患者進行常規的術前檢查，了解其是否患有冠心病、高血壓等心腦血管疾病，全面評估其手術風險，以防止其在手術中發生意外。2）進行心理護理。在患者進入手術室后，護理人員向其講解實施手術的流程、麻醉的方式及術中配合的方法等，以增強其對手術的信心，消除其恐懼感[1]。3）進行疼痛護理。肛周疼痛是此病患者的主要臨床表現，為減輕患者的疼痛，在術后，護理人員可遵醫囑使用去痛片對肛周疼痛癥狀較嚴重的患者對其進行治療。如2小時后患者肛周疼痛的癥狀五明顯改善，可遵醫囑為其肌內注射5mg的地佐辛注射液。4）進行排便護理。在術后，患者因缺少活動和進食較少，常會出現便秘的癥狀。針對這一情況，護理人員應指導患者盡早下床活動、多喝水、多吃粗纖維食物，以防止其發生便秘。5）進行排尿護理。在術后，護理人員使用溫度適宜的熱水袋對患者的膀胱部位進行熱敷，并對其中極穴、陰交穴進行按摩，以促進其排尿，防止其發生尿潴留。

1.3 觀察指標

1）患者的治護效果。（1）痊愈：經治護，患者的臨床癥狀完全消失。（2）有效：經治護，患者的臨床癥狀明顯好轉。（3）無效：經治護，患者的臨床癥狀無明顯好轉[2]。2）患者術后并發癥（包括肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染等）的發生情況[3]。

1.4 統計學分析

對本文中的數據均采用統計軟件SPSS19.0進行統計學分析。患者治護的總有效率、肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染等術后并發癥的發生率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治護總有效率的分析

全程組患者中治護效果為痊愈的患者有17例（占58.62%），為有效的患者有10例（占34.48%），為無效的患者有2例（占6.90%）。全程組患者治護的總有效率為93.10%（27/29）。對比組患者中治護效果為痊愈的患者有9例（占34.62%），為有效的患者有6例（占23.08%），為無效的患者有11例（占42.31%）。對比組患者治護的總有效率為57.69%（15/26）。全程組患者治護的總有效率高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者治護總有效率的分析[n(%)]

2.2 對兩組患者術后并發癥發生情況的分析

在術后，全程組患者肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染的發生率分別為3.45%（1/29）、6.90%（2/29）、3.45%（1/29）、10.34%（3/29），對比組患者肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染的發生率分別為34.62%（9/26）、26.92%（7/26）、30.77%（8/26）、38.46%（10/26）。

全程組患者肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染的發生率均低于對比組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對兩組患者術后并發癥發生情況的分析[n(%)]

3 結論

肛周膿腫是肛腸科的常見病。進行肛周膿腫一次性根治術是臨床上治療肛周膿腫的常用方法。

臨床研究發現，接受肛周膿腫一次性根治術的患者在術后常會出現肛周疼痛的癥狀，其生活質量可受到嚴重的影響[4]。本研究的結果顯示，全程組患者治護的總有效率高于對比組患者，其肛周疼痛、便秘、尿潴留、切口感染的發生率均低于對比組患者。這一研究結果與卞林偉[5]的研究結果相符。

總而言之，對接受肛周膿腫一次性根治術的患者進行全程護理的效果顯著，可降低其術后并發癥的發生率。

[1]孫留生,李愛云,凌艷霞,等. 一次性根治術治療肛周膿腫疾病的臨床應用優勢分析 [J]. 中外醫療,2016（21）:40-42.

[2]劉金城. 一次性根治術治療瘺管性肛周膿腫臨床觀察 [J]. 現代醫藥衛生,2011（5）:671-672.

[3]黃國建. 一次性根治術治療肛周膿腫66例臨床體會 [J]. 中國社區醫師(醫學專業),2011（29）:46.

[4]閆守月. 一次性根治術治療肛周膿腫112例療效探討 [J]. 醫藥論壇雜志,2014（4）:103-104.

[5]卞林偉. 用一次性根治術治療肛周膿腫的臨床效果觀察 [J]. 求醫問藥(下半月),2013（10）:1.