對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實施有針對性護理的效果評析

曾祝琪

（惠東縣人民醫院兒科，廣東 惠東 516300）

小兒肺炎是兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現為喘憋、咳嗽等。進行氧氣霧化吸入治療是臨床上治療小兒肺炎的常用方法[1]。有研究指出，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實施有針對性護理的效果較好。為了進一步探究對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實施有針對性護理的效果，筆者對惠東縣人民醫院收治的120例肺炎患兒進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2016年5月23日至2017年5月23日期間惠東縣人民醫院收治的肺炎患兒中隨機選取120例患兒作為本次研究的對象。將其隨機分為試驗組（60例）和比較組（60例）。試驗組患兒的平均病程為（3.96±1.27）天，平均年齡為（1.85±0.25）歲；其中有男性23例，女性37例。比較組患兒的平均病程為（3.53±1.84）天，平均年齡為（1.51±0.36）歲；其中有男性24例，女性36例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行化痰、止咳、鎮靜、吸痰、抗感染和氧氣霧化吸入等治療。進行氧氣霧化吸入治療的方法是：將1 mg的布地奈德和1.5mL的復方異丙托溴銨混入2mL的生理鹽水中，對患兒進行氧氣霧化吸入，每天2～3次。在治療期間，對比較組患兒實施常規護理，包括定時對其病房進行開窗通風、保持其病房內溫度的適宜和限制其家人探訪的時間等。對試驗組患兒實施有針對性護理。護理方法主要包括：1）進行霧化吸入治療前的護理。在進行霧化吸入治療前，護理人員告知患兒家屬可在患兒睡眠時對其進行霧化吸入治療，以保證霧化吸入治療的成功率。囑咐患兒家屬在進行霧化吸入治療前半小時不要讓患兒進食，以免患兒出現胃腸道反應[2]。2）進行霧化吸入治療過程中的護理。在患兒清醒時和體力允許時，盡可能地協助其取坐臥位，以便使更多的藥物進入其肺泡和終末細支氣管。對于呼吸無力或意識模糊的患兒，協助其取健側臥位，并將其床頭抬高，以增加其肺部的氣體交換量，促使其膈肌下移。將對患兒進行霧化吸入治療的氧流量調節至適宜的范圍內（正常情況下為5 L/min）[3]。3）進行霧化吸入治療后的護理。護理人員用空心拳由外向內、由下向上輕拍患兒的背部，以促進其氣管內痰液的排出。及時清除患兒口鼻內殘留的藥液。為避免患兒發生交叉感染，應為每一位患兒配備專用的霧化器[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒哮鳴音消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、氣喘癥狀緩解的時間和各項肺功能指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒各項臨床癥狀改善的時間

接受護理后，試驗組患兒哮鳴音消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、氣喘癥狀緩解時間的平均值分別為（5.18±0.75）d、（7.85±0.36）d、（4.36±0.52）d， 比 較組患兒哮鳴音消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、氣喘癥狀緩解時間的平均值分別為（7.85±0.38）d、（11.05±1.75）d、（5.86±1.75）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒各項臨床癥狀改善的時間（±s ）

表1 對比兩組患兒各項臨床癥狀改善的時間（±s ）

組別 例數 哮鳴音消失的時間（d）咳嗽癥狀消失的時間（d）氣喘癥狀緩解的時間（d）試驗組 60 5.18±0.75 7.85±0.36 4.36±0.52比較組 60 7.85±0.38 11.05±1.75 5.86±1.75 t值 24.5985 13.8735 6.3644 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組患兒的各項肺功能指標

接受護理后，試驗組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC的 平 均 值 分 別 為（1.57±0.53）L、（2.45±0.38）L、（72.71±3.22）%， 比 較 組 患 兒 FEV1、FVC、FEV1/FVC的平均值分別為（1.41±0.13）L、（1.98±0.52）L、（69.58±4.56）%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 對比兩組患兒的各項肺功能指標（±s ）

表2 對比兩組患兒的各項肺功能指標（±s ）

組別 例數 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）試驗組 60 1.57±0.53 2.45±0.38 72.71±3.22比較組 60 1.41±0.13 1.98±0.52 69.58±4.56 t值 16.4654 8.6552 9.5328 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

臨床研究發現，小兒肺炎的發生與肺炎支原體、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等因素有關。小兒肺炎患兒可出現氣管阻塞、肺不張和肺氣腫等癥狀，嚴重時可發生循環系統功能衰竭和呼吸衰竭。治療小兒肺炎應從控制患兒肺部的炎癥反應、改善其缺氧的癥狀、緩解其呼吸道痙攣等方面入手[5]。相關的文獻指出，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實施有針對性護理能夠促進其氣管內痰液的排出和肺功能的恢復[6]。這與本研究的結果相符。本研究的結果顯示，接受護理后，試驗組患兒哮鳴音消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、氣喘癥狀緩解的時間均短于比較組患兒，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于比較組患兒。

綜上所述，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實施有針對性護理的效果顯著，能夠改善其咳嗽、氣喘等癥狀，促進其肺功能的恢復。

[1]陳燕鴻.綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎40例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,5(20):100,102.

[2]李文英.小兒支氣管肺炎應用針對性護理干預聯合氧氣霧化治療的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(28):110-111.

[3]李秀華.氧氣霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護理方法[J].母嬰世界,2016,52(1):124.

[4]張小娣.綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):260-261.

[5]張菲,王明星,劉振潔,等.綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,89(21):70,72.

[6]趙麗宏.全程系統化護理用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(14):1580-1582.