對高齡產婦進行助產護理對其分娩結局的影響

朱 芹

（鹽城市阜寧縣人民醫院婦產科，江蘇 阜寧 224400）

近年來，隨著人們生活方式及生育觀念的轉變，高齡產婦的數量逐漸增多[1]。有研究證實，高齡產婦發生產程延長、早產、難產及胎兒宮內發育遲緩等情況的幾率要高于普通產婦。因此，對高齡產婦進行積極有效的助產護理具有重要的意義。在本次研究中，筆者通過對2016年6月至2016年12月期間在鹽城市阜寧縣人民醫院婦產科分娩的100例高齡產婦的臨床資料進行回顧性研究，分析對高齡產婦進行助產護理對其分娩結局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2016年12月期間在鹽城市阜寧縣人民醫院婦產科分娩的100例高齡產婦作為研究對象。將這100例產婦分為試驗組和常規組，每組各有50例產婦。在試驗組產婦中，年齡最小的為36歲，年齡最大的為40歲，平均年齡為（37.5±2.5）歲；孕周最短的為37周，孕周最長的為41周，平均孕周為（38.3±1.2）周。在常規組產婦中，年齡最小的為35歲，年齡最大的為41歲，平均年齡為（38.3±2.0）歲；孕周最短的為38周，孕周最長的為41周，平均孕周為（39.3±1.4）周。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義，P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在兩組產婦入院后，均對其進行健康教育、飲食指導、胎心監護及產程觀察等一般性護理。在此基礎上，對試驗組產婦進行助產護理。具體的護理方法為：1）進行分娩前的護理：在產婦進行分娩前，護理人員對其進行“一對一”的生理及心理狀況評估[4]，并向其講解分娩的技巧（包括呼吸、屏氣及用力的方法），以緩解其焦慮、緊張的心理。在產婦出現有規律的宮縮后，護理人員將其送入待產室待產。2）進行分娩護理。⑴在產婦進入第一產程后，護理人員多與其進行眼神和語言的交流，以增強其對分娩的信心。在產婦發生宮縮時，護理人員輕柔地按摩其腰骶部，以緩解其疼痛。⑵在產婦進入第二產程后，護理人員指導其正確地使用腹壓，以加快其產程，避免胎兒發生宮內窒息。護理人員讓產婦適量地飲水或進食，為其補充體力。在產婦宮縮的間歇，護理人員向其講解與新生兒護理和產褥期保健相關的知識，使其放松心情，迎接下一輪的宮縮。⑶在產婦進入第三產程后，護理人員輕柔按摩其子宮的底部，以促進其子宮收縮。在產婦順利地娩出胎兒和胎盤后，護理人員仔細查看其各項生理指標，記錄其在產后2 h內的出血量。3）進行分娩后的護理：在產婦回到病房后，護理人員囑其家屬為其適當補充水分和富含蛋白質、維生素等營養元素的食物，并密切監測其宮縮的情況和陰道流血的情況，防止其發生產后出血。護理人員在新生兒的生命體征平穩后，盡早將其抱回產婦身邊，指導產婦進行母乳喂養的方法和技巧，為后期順利地進行母乳喂養打好基礎[5]。

1.3 觀察指標

在兩組產婦分娩結束后，觀察對比其自然分娩率、第一、第二產程的總用時、產后的出血量、新生兒窒息的發生情況及對護理服務的滿意度。采用該醫院自擬的護理滿意度調查問卷（采取10分制計分法）調查兩組產婦對護理服務的滿意度，并將調查結果分為非常滿意（即產婦的得分在8分以上）、一般滿意（即產婦的得分在6～8分之間）和不滿意（即產婦的得分在6分以下）。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行分析，兩組產婦的平均年齡、平均孕周、產后的出血量及第一、第二產程的總用時用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組產婦的自然分娩率、新生兒窒息的發生率及對護理服務的總滿意用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩結局的對比

與常規組產婦相比，試驗組產婦的自然分娩率較高，其第一、第二產程的總用時較短，其產后的出血量較少，其新生兒窒息的發生率較低，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組產婦對護理服務滿意度的對比

在試驗組的50例產婦中，對護理服務表示非常滿意、一般滿意和不滿意產婦的例數分別為35例、14例、1例。在常規組的50例產婦中，對護理服務表示非常滿意、一般滿意和不滿意產婦的例數分別為30例、12例、8例。試驗組產婦對護理服務的總滿意度為98.00%，常規組產婦對護理服務的總滿意度為84.00%，二者相比差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表1 兩組產婦分娩結局的對比

表2 兩組產婦對護理服務滿意度的對比

3 討論

高齡產婦是指首次妊娠的年齡≥35歲或受孕時的年齡＞34歲的產婦[2]。女性在35歲以后，其骨盆部位的恥骨、髂骨、坐骨及骶骨等骨骼會相互結合，進而徹底骨化，形成固定盆腔[3]。這可導致女性在分娩時發生因產道狹窄所致的胎兒娩出困難。而且，高齡產婦在妊娠期更易并發高血壓及糖尿病等并發癥，進一步增加其分娩的困難和危險性。因此，對高齡產婦進行科學的助產護理十分必要。

在本次研究中，鹽城市阜寧縣人民醫院婦產科對在該院進行分娩的100例高齡產婦均進行了常規護理。在此基礎上，對試驗組產婦進行了助產護理。本次研究的結果顯示，試驗組產婦的自然分娩率高于常規組產婦，其第一、第二產程的總用時短于常規組產婦，其產后的出血量少于常規組產婦，其新生兒窒息的發生率低于常規組產婦，其對護理服務的總滿意度高于常規組產婦，P＜0.05。由此可見，對高齡產婦進行助產護理可顯著提高其自然分娩率，縮短其產程，減少其產后的出血量，降低其新生兒窒息的發生率，提升其對護理服務的滿意度。

[1]潘惠珍.高齡疤痕子宮產婦再次行剖宮產產后出血情況及影響因素[J].中國農村衛生事業管理,2016,36(6):768-769.

[2]丁學平,余玲玲,夏柏喜,等.地塞米松磷酸鈉注射液聯合腰硬麻醉在高齡產婦分娩中的臨床意義[J].中國生化藥物雜志,2017,37(1):263-265.

[3]高芙蓉.助產護理干預聯合健康教育對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].甘肅科技,2015,31(24):142-143.

[4]文艷.不同護理模式對順產產婦產程的干預效果研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(38):55-56.

[5]王磊,寧海燕,楊紅,等.不同護理對產婦順產產程的影響效果分析[J].航空航天醫學雜志,2016,27(6):796-797.