有種危險叫代孕

常曉

近年來，隨著二孩政策的放開，加之不孕不育發病率逐年攀升，“代孕”一詞時常會躍為輿論的中心。近期，有關“代孕是否可放開”的討論就再次引發了社會的廣泛關注。

確實，當前不孕不育的發病率居高不下，不少夫妻不僅無法自然懷孕，而且通過試管嬰兒等輔助生育手段也不能解決問題，唯有代孕方能讓他們實現心愿。正因如此，當前將一部分代孕合法化的呼聲一直較高。不過，國家衛計委最新明確表態，代孕是違法違規的行為，將繼續嚴厲打擊涉及代孕的違法違規行為。

涉及生育倫理的話題，敏感復雜。事實上，對于“借腹生子”，我國雖明令禁止，卻早已“暗流涌動”。根據世界衛生組織人類生殖特別規劃署的報告，世界范圍內不孕不育率高達15%～20%，中國不孕夫婦大約有1500萬對。

那么，代孕，對嬰兒的發育以及成長有什么不良影響？而出賣子宮的代孕媽媽們對自身健康又有怎樣的傷害呢？在依法打擊代孕的同時，不孕家庭該如何通過合法途徑滿足合理需求？進入3月即將迎來“三八”婦女節，本期“封面文章”就讓我們借此時機，共同聊聊代孕這個長久以來既敏感又難以杜絕的話題。

生育堪憂催生“借腹”代孕

幾乎每隔一段時間，在中國一些生殖專家微信群里面都會有一些關于代孕問題的討論。討論的結果無非是有人支持有人反對。所謂的代孕是代替他人懷孕生育，即指女性接受他人委托，用人工生育方式為委托方生育孩子的行為。在這一行為中，為他人生育的女性通常被稱為代孕媽媽。

由于代孕涉及復雜的倫理、法律及社會問題，長期以來，我國法律對代孕是明令禁止的。可盡管如此，目前的代孕市場依舊火熱。

高先生夫婦是做進出口生意的，盡管事業風生水起，但他們卻有一個很大的遺憾——結婚7年來，他們一直忙于賺錢，生兒育女的事一拖再拖，等到想生孩子的時候，卻發現怎么都懷不上了。去年，夫婦倆多次到醫院檢查，醫生稱已經很難自然受孕，子宮條件也不宜做試管嬰兒胚胎移植。無奈，他們希望找到一位代孕媽媽，借助他人的肚子得到一個男孩。

蘇女士是一家外企的領導，今年35歲的她按說早就到了當媽媽的年齡，然而工作的忙碌讓她不得不把懷孕的時間一拖再拖。不久前她在網上看到一則關于代孕的廣告，據說只需要夫妻雙方提供精子和卵子，就可以借助別人的肚子生出自己的親骨肉，這樣既能完成生兒育女的任務，又不會因為懷孕耽誤自己的工作。通過網絡介紹，蘇女士聯系了上了一家武漢的代孕公司。當時公司開出的起步價為38萬元的普通套餐，如果保證生兒子的，還有99萬元的豪華套餐。考慮到經濟承受能力，她選擇了普通套餐。剛接觸代孕時，代孕公司承諾十足，她也以為都走到這一步了，總該有個自己的孩子了吧。但接連2次失敗后，蘇女士才明白這趟求子路也并不輕松。“因為不是自身的卵子，所以植入后，母體排斥非常厲害，成功率很低，不是羊水早破就是死胎。”蘇女士如是說。

代孕，身心不能承受之重

毋庸置疑，代孕最容易產生的糾紛，就是“誰是孩子的媽媽”這一大難題。假如代孕媽媽不想交出孩子，或者交出孩子后又反悔，則孩子的身份及歸屬就很難認定。如何處理與代孕媽媽和基因媽媽之間的關系，對于孩子也是個重大考驗，也會涉及到贍養、財產繼承等諸多問題，但當前這方面的法律還很不健全。

不僅如此，代孕若輕易放開一個口子，其風險也是十分巨大的。當前各類地下輔助生殖機構屢禁不絕，買賣精子和卵子、代孕等行為也在私下交易中頻頻發生。幾年前，廣東曾出現一個家庭通過代孕生下“八胞胎”，就是一個典型的案例，一旦代孕合法化，勢必刺激地下非法代孕行為，類似的亂象有可能更加頻繁。如此看來，在當前的社會環境下，代孕的風險及危害要顯著大于好處，不能因為要滿足一部分需求，就不顧及社會風險。

“非法代孕除了帶來倫理上的一系列問題，對胎兒健康和代孕媽媽本身都有一定的危害。”山西省人口計生委科學研究所相關負責人介紹，有人也許認為，代孕不過是為不孕不育的夫婦排憂解難，讓無法做媽媽的人們獲取做媽媽的可能。但事實證明，代孕行為存在極大的風險，不少非法代孕所誕下的試管嬰兒出生后常常存在缺陷。

風險1：代孕媽媽的健康底細難摸清

代孕媽媽的健康狀況，直接影響到孩子將來以及與孩子相關聯的家庭的未來，所以對代孕媽媽的健康要求應該是相當嚴格的。雖然很多自稱從事代孕業務的網站或機構都明文規定代孕媽媽的健康要求，比如“32歲以下，157厘米以上，身體健康，無遺傳疾病基因，無流產歷史，無深度近視，生過一個健康小孩的離異女性優先。”但實際上，這種類似的要求能否真正得到確認是值得懷疑的。例如，一些家族性隱性的遺傳疾病可能并不在母親身上表現出來，卻有可能在孩子身上表現出來，這會不會影響孩子的健康？還有一些疾病具有潛伏期，那會不會影響孩子？再有，如吸煙、喝酒等不良嗜好，孕期內一些不適合的行為，這只有依靠代孕者自身的道德自律。

風險2：代孕媽媽的心理傷害難避免

代孕媽媽身體上的不適會帶來情緒上的焦慮，在心理上形成巨大壓力，加劇身體上的不適，而這些傷害更多地體現在對腹中孩子的影響上。按照發展心理學的理論來說，個人的許多心理因素都與十月懷胎過程中承受的一些情緒的感染有關。也就是說，代孕這一非正常職業不僅會影響代孕媽媽，其中的灰暗情緒更會對孩子的一生造成極大的影響或傷害。

風險3：代孕影響孩子成長

由于代孕不合法，代孕行為都是暗地里進行的，代孕者大都被限制在一個很小的范圍里活動，再加上代孕媽媽的心理緊張，不利于胎兒正常健康成長。另外，代孕行為涉及到委托和受托雙方，涉及到醫院和醫務人員，很難保證不泄密。一旦泄密了，對孩子的成長會產生不利影響，也會影響家庭應有的幸福關系。

風險4：代孕媽媽或終身不孕

由于代孕婦女并不是自身懷孕，體內激素等內環境與正常懷孕不同，故常需通過人工注射激素等維持胎兒的生長，如黃體酮、孕激素等，但即使如此，出現流產、早產的風險還是比正常孕婦要大得多。對于代孕媽媽來說，代孕的最大健康風險就是流產的并發癥。而流產的并發癥有大出血、感染、子宮復舊不佳、急性腎功能衰竭以及胎盤息肉等。而流產對子宮本身來說傷害很大，嚴重者可發生感染性休克危及生命，恢復后也可能會導致終身不孕。

現代女性緣何難懷孕

既然代孕不可行，又屬違法，那么眾多的不孕不育家庭該如何跨過生育“難關”？在回答這個問題之前，我們先來了解一下現代女性緣何懷孕難？

一組數字觸目驚心：20年前，我國育齡人群中的不孕不育率僅為3%，處于全世界較低水平。而如今，全國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率攀升到12.5%～15%，接近發達國家15%～20%的比率。相關數據顯示，我國不孕不育者以25歲至30歲人數最多，呈年輕化趨勢。究其原因，主要有以下幾方面：

1.工作壓力大是不孕主因

臨床研究顯示，大城市女性不孕的同比增長率已經高于全球平均水平。其中不孕女性不少都是高學歷、高收入的知識女性，而這些女性普遍工作壓力大。生殖專家解釋，現代女性大多喜歡過夜生活，喝酒、泡吧向來都是她們解壓放松的首選。然而，吸煙酗酒不但是優生優育的大敵，而且也是引發不孕的原因之一。

2.多次人流易導致不孕

現代女性生活壓力大、濫用含雌性激素的藥物、忽視定期健康檢查、婦科疾病沒有得到適時的治療等，是導致婦科腫瘤和女性不孕的主要原因。而性生活提前、人流、藥流是導致不孕婦女逐漸年輕化的因素。專家介紹，多次不當人工流產往往會導致輸卵管堵塞、粘連、積水、盆腔炎等，造成受孕障礙。

3.不健康的美容易讓女性失掉做母親的權利

現代女性為了美，往往青睞具有塑形效果的塑身衣，而長期穿著塑身衣可能形成子宮內膜異位。此外，穿塑身衣還會直接影響血液循環系統，對于未生育過的女性，盆腔血液循環不好，會造成盆腔淤血和子宮發育不良等疾病，嚴重者會造成不孕。長時間穿著高跟鞋易引起子宮位前傾，增加不孕發生的概率。另外，一些女性一味追求“骨感美”，為了減肥過度節食，這也是導致不孕的原因之一。

4.錯過最佳生育年齡

在生育大事上，女性不應錯過最佳生育年齡。人類生育隨著年齡增長而下降，不孕和流產隨著年齡增長而上升。專家指出，現代女性推遲生育主要存在著4個認識誤區：一是認為生育力到絕經時才終止，其實生育力下降在絕經前的10～15年就開始了；二是有排卵就有生育，其實可能會因為排出的卵數量不足、質量差而無法生育；三是只要年輕就可以等待，實際情況是每位女性的生育力存在極大的個體差異，一部分人即使年輕也不能等；四是有的人對現代輔助生殖技術期望過高，實際上試管嬰兒技術目前成功率也只有40%～50%，試用此技術對于很多大齡女性來說，可能永遠也不會成功懷孕。

從代孕回歸正常治療

事實上，試管嬰兒、人工授精都是不孕的最后辦法，不孕癥的治愈率其實并非很低。專家介紹，從臨床數據分析，85%以上的不孕不育患者都可以通過治療獲得生育機會，前提是患者要選擇規范專業的治療機構，且不能放棄生育的希望，積極配合醫生的治療，切記千萬不要病急亂投醫，貽誤病情！

首先，別急于給自己下“最后通牒” 很多的不孕患者，大多數都去過不止一家醫院。去的醫院越多，他們對自己就越沒有信心，而且也越著急。很多患者甚至連具體不孕病因都還沒查清楚的時候，就著急給自己下達了不孕“通知書”。

其次，走出不孕治療誤區 之所以許多患者的不孕癥久治不愈，進而走上試管嬰兒甚至代孕這條路，主要還是在治療上存在著誤區。不孕癥是由150多種疾病中的幾種共同臨床表現的結果，并且不同的患者個體也有治療差異。在一些醫院，未確診病因就為病人治療，一種方法不行就換另一種，往往損傷患者生殖器官，耽誤其治療的最佳時間。其實，不孕不育癥的人群中，大部分人可以通過調節內分泌、吃促排卵藥物、行微創手術等方式解決問題。

此外，查明病因對癥實治才是硬道理 任何一種情況的不孕不育幾乎都是幾種原發病交叉感染而致，甚至也可能男女雙方都各有原因，因而詳細地排查找準病因才能對癥治療。針對不孕不育，應選擇一套專業排查體系，倡導男女同查，遵循“漸進式、排雷法”，對癥治療。

人類生理上最痛就是分娩代孕將生育和道德引上了歧路，布下了社會問題的“雷區”，自然應該預防。因此，對于當下的中國來說，談論代孕合法化還為時尚早。