肛瘺不治容易癌變

有一位年近七旬的老人，患有肛瘺多年，自認為不是什么事，加上羞于就醫，就一直沒管過。最近，由于味道特別難聞，不得已去醫院看病。醫生建議手術治療。手術中，醫生發現他的瘺管組織特別堅硬，而且容易出血。術中取下的瘺管組織經病理證實已經發生了癌變。他的兒女不得其解，追問肛瘺怎么會導致癌變？其實，這種情況在長期不愈的肛瘺患者中并不少見。

肛瘺的發生是一個慢性的演變過程。起初可能只是肛門口長出的一個硬疙瘩，逐漸長大就形成了肛門膿腫，剛開始有點疼，膿腫破潰后，突然就不疼了。 但這并不代表病好了。之后，肛門附近會反反復復出現膿腫、破潰，肛門膿腫就形成肛瘺了。不少患者因為懼怕手術，一拖再拖，甚至長達數10年，結果導致很多并發癥發生，最常見的有以下幾種。

●肛門直腸狹窄 由于常年的反復炎癥刺激，導致瘢痕攣縮，使肛門、肛管、直腸腔道狹窄，以致大便發生變細、變扁，大便困難，甚至發生腹脹、惡心、 嘔吐等腸梗阻癥狀。臨床檢查時，發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕，肛門緊縮，甚至食指難以通過，個別病人在直腸末端出現瘢痕隆起，類似于直腸癌的體征，很容易誤診。有些人沒有經過檢查自認為是習慣性便秘，并經大量中西藥治療效果不明顯。

●肛門不完全性失禁 由于肛瘺反復發作，導致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染，大量結締組織的增生、變硬，使肛門周圍失去彈性，從而影響肛門的關閉功能，有時對稀便難以控制，造成了不完全性肛門失禁。

●肛門慢性濕疹 由于肛瘺反復發作，瘺管常有分泌物溢出，長期刺激肛周，導致皮膚慢性濕疹，患者奇癢難忍。

●肛瘺癌變 經臨床觀察與國內外文獻報道，肛瘺超過10年以上容易發生癌變，與長期慢性炎癥刺激有關。可能由于局部區域淋巴結構被破壞，免疫力降低，使瘺管組織逐漸癌變。表現為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物，切開瘺管后瘢痕組織脆硬易出血。