春季咳嗽當心用藥誤區

張偉偉

引起咳嗽的原因很多，中醫學將咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽等，止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分，不對證下藥，則無法止咳。

春季出現的咳嗽大多是由感冒引起的，人體感冒后便容易出現發燒、咳嗽、喉嚨干痛等癥狀。感冒類型有差異，使得咳嗽的類型隨之不同，所以才會出現不同的癥狀。中醫學認為感冒是由于風邪趁人體御邪能力不足時，侵襲肺衛皮毛所致。當氣候失常，風邪便容易趁虛而入，導致感冒咳嗽出現。引起感冒的原因，雖以風邪為主，但常有所兼夾。臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。

一般咳嗽時咳出來的痰為黃色，多為風熱引起。如果咳嗽多在晚上發作且痰色為白色，還伴有流清涕，大便較為稀爛，則多半是風寒引起。當然，這并不是判定風寒或風熱的絕對標準，只是出現不適時根據這些癥狀的一個初步判斷。如果是風邪引起的感冒并沒有太明顯的寒熱表現，但會出現喉嚨癢、鼻子癢的癥狀。

中西醫在治療咳嗽的療法上還是有一定的區別的。西醫的鎮咳藥種類較多，按其作用部位分兩大類，中樞性鎮咳藥及外周性鎮咳藥，西藥鎮咳藥起效快且效果明顯，但同時伴有明顯的副作用，吃藥后人會感到昏昏沉沉。

中醫治療咳嗽會從尋找咳嗽病因著手，先辨清引起咳嗽的原因再對癥使用止咳化痰的藥物。

一旦咳嗽，應注意避免以下用藥誤區：

【濫用抗生素】 咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。咳嗽時濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產生耐藥性，當真正發生感染時，藥物就有可能失去療效。

【一藥百治】 引起咳嗽的原因是多方面的，不對證下藥，則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒，不適合風寒咳嗽者服用。

【用藥不及時】 很多人認為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實，如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

【忽視成癮性】 中樞性鎮咳藥如可待因雖然鎮咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產生依賴，停藥后會出現煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此其應用受到嚴格控制，需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮咳藥是右美沙芬制劑，鎮咳作用與可待因相似，在15～30分鐘內快速起效，并且在有效劑量內無成癮性，被世界衛生組織推薦為可替代可待因的一種鎮咳藥。

【一咳就用藥】 人體的呼吸系統受到病源菌的感染時，呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道上下會存有大量痰液，這時就不宜使用鎮咳藥，否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內，使炎癥擴散；一般應選用祛痰藥。

重視飲食調護

俗話說：“三分治，七分養。”對咳嗽的治療，在合理用藥的同時，應加強飲食調護，注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調入適量白糖或冰糖可供選用。