不同種植系統口腔種植臨床病例的臨床療效分析

魏寧

[摘要] 目的 探析不同種植系統口腔種植臨床病例的臨床效果。方法 方便選取該院2012年1月—2015年12月收治的150例需要口腔種植手術的患者，對其臨床資料進行回顧性分析，該次研究獲得患者知情同意，并根據不同的口腔種植系統將其隨機分為3組，各50例，A組為ITI種植系統，B組為奧齒泰種植系統，C組為諾貝爾種植牙系統，比較3組治療有效率。結果 A組28例患者顯效，20例患者有效，2例患者無效，其治療的總有效率為96.0%，B組27例患者顯效，21例患者有效，2例患者無效，其治療的總有效率為96.0%，C組27例患者顯效，20例患者有效，3例患者無效，其治療的有效率為94.0%，3組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 3種種植系統之間治療效果差異不明顯，臨床上應根據患者的實際情況及口腔情況，為患者選擇合適的種植系統，進而保證患者得到最佳的治療效果。

[關鍵詞] 不同種植系統；口腔種植；臨床病例；臨床效果

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（a）-0061-03

[Abstract] Objective Analysis of the clinical effects of different cropping systems of Oral Implantology clinical cases.Method Our hospital in January 2012 to December 2015 convenient selection the need for oral implant surgery 150 patients were treated， the clinical data were retrospectively analyzed in this study patients' informed consent， and depending on the dental implant system randomly divided into 3 groups， each 50 cases， a group ITI implant system， group B OSSTEM implant system， group C for the Nobel dental implant system compared three groups of treatment efficiency. Results A group of 28 patients markedly effective in 20 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate was 96.0%， B group of 27 patients markedly effective in 21 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate of treatment ， 96.0% in group C， 27 patients in group C were effective， 20 patients were effective， 3 patients were ineffective， the effective rate was 94.0%， There was no significant difference between the 3 groups（P> 0.05）. Conclusion Growing differences between the three treatment system is not obvious， should be based on the actual situation and the patient's oral cavity， the patient choose the right implant system clinically， thereby ensuring that patients receive the best treatment.

[Key words] Different cropping systems； Oral Implantology； Clinical cases； Clinical effect

目前，臨床上對于牙列缺損的治療首選方式便是口腔種植修復，人工種植牙的優勢不僅可以幫助患者恢復口腔的咀嚼功能，同時又可以減少對鄰近牙齒的損傷，并且幫助患者恢復牙齒美觀，在臨床上得到患者青睞[1]。種植牙的存留率及成功率是種植手術的關鍵。臨床上種植牙手術對技術的要求比較高，不同的種植系統，其效果不同，為保證患者獲得最佳的種植修復效果，需根據自身的實際情況選擇[2-3]。為探析不同種植系統口腔種植的臨床效果，該文將2012年1月—2015年12月收治的150例需要口腔種植手術的患者，作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的150例需要口腔種植手術的患者，根據不同的口腔種植系統將其隨機分為3組，各50例，A組為ITI組，男性24例，女性26例，年齡18～66歲，平均（36.7±6.3）歲，牙齒缺失時間2個月～2.5年，平均（1.4±0.1）年，種植原因：外傷導致10例，齲齒壞死拔出20例，根尖病變拔出10例，其他10例；B組為奧齒泰組，男性26例，女性24例，年齡19～67歲，平均（36.9±6.2）歲，牙齒缺失時間2個月～2.0年，平均（1.5±0.2）年，種植原因：外傷導致10例，齲齒壞死拔出19例，根尖病變拔出11例，其他10例；C組為諾貝爾組，男性25例，女性25例，年齡18～65歲，平均（35.8±6.7）歲，牙齒缺失時間2.3個月～2.1年，平均（1.3±0.2）年，種植原因：外傷導致11例，齲齒壞死拔出21例，根尖病變拔出9例，其他9例；3組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均選擇局部麻醉，做好術前準備工作，之后采取定點逐級擴孔方法，并應用氯化鈉溶液進行反復沖洗，再進行充分冷卻，之后選擇對應組別的種植材料將其置入，并進行縫合，在操作過程中，注意縫合的嚴密性。患者在種植后，對其進行3個月隨訪，觀察患者種植后骨結合的情況，是否形成永久性的修復體，在隨訪期間，若發現患者置入的骨高度及股寬度不足是，應給予針對性的處理。

1.3 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀基本消失，患者牙齦無炎癥發生，可正常咬合，口腔X線結果顯示患者種植后牙槽骨骨板和骨密度出現再生或者致密的情況；有效：癥狀有所好轉，牙齦炎癥有所緩解，咬合能力獲得基本恢復，X線檢查顯示患者牙槽骨無改變；無效：經治療后，上述指標沒有任何的改善。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A組顯效28例，有效20例，其治療的總有效率為96.0%，B組顯效27例，有效21例，其治療的總有效率為96.0%，C組顯效27例，有效20例，其治療的有效率為94.0%，3組有效率兩兩比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

臨床上在為患者進行種植手術時，為了保證種植的成功率，種植體在被植入牙槽骨中時，起初的穩定性需要進行保護[4-5]。為了保證其穩定性，應保證唇側或舌側對骨壁進行包繞，以提高種植體的成活率。筆者總結自己多年臨床經驗，對提高種植體長期存活率方面有以下觀點：①手術者的種植技術需要過硬；其次，患者自身的健康狀況良好，能夠保障種植體的局部良好，進而以促進種植體長期存活；②選擇的種植體結構形態和患者自身吻合度高，并對表面進行工藝處理；③為患者確定最為理想的手術方案也是口腔種植成功率的關鍵，良好的手術方案及安排，能夠有效減少患者手術次數，減輕藥物對患者影響等，利于恢復[6-7]。

該研究中，所采取的3種種植系統，分別為ITI種植系統、奧齒泰種植系統及諾貝爾種植牙系統。ITI種植系統，主要是以純鈦為基礎，在空管管壁上具有一定的孔，表面采取的是等離子涂層材料。該方法表面是通過活化處理，提高其表面親水性，進而促使種植體與周圍組織能夠更好的融合在一起，也促進了周圍骨組織的早期形成，該方法對于縮短臨床結合等待時間有一定的優勢。此外，該系統還可以隔絕空氣對種植材料的污染，保護材料的活化性能。奧齒泰種植系統是通過將高檔的金屬經電腦設計，形成的壓根型圓柱體，手術將其植入牙床骨內，大約半年左右的時間，待人工壓根與牙床骨密合后，再在其基礎上制作假牙。該方法的優勢在于，咀嚼功能優于其他加壓，穩定性及牢固性均很強，像真牙一樣。諾貝爾種植系統時在計算機的引導下進行自動設計和定位，該方法使以往的手工操作轉變為自動化處理，精準性強，且該方法穩定性及牢固性也十分強，對恢復患者咀嚼功能十分有效[8-9]。該研究結果顯示，A組治療的總有效率為96.0%，B組治療的總有效率為96.0%，C組治療的有效率為94.0%，3組有效率兩兩比較差異無統計學意義，這與周勇[10]的研究，ITI組有效率96.3%，奧齒泰組有效率95.0%，諾貝爾組有效率94%的結果一致。均說明3種種植系統之間治療效果差異無統計學意義（P>0.05），因此，臨床上應根據患者的實際情況及口腔情況，為患者選擇合適的種植系統。

綜上所述，種植手術操作還是比較簡單的，且治療周期也比較斷，優勢明顯，既保持美觀，成功率也比較高，在臨床上應用廣泛。3種種植系統之間治療效果差異無統計學意義，臨床上應根據患者的實際情況及口腔情況，為患者選擇合適的種植系統，進而保證患者得到最佳的治療效果。

[參考文獻]

[1] 徐慧，王旭霞.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床分析[J].醫學美學美容，2015，24（6中旬刊）：78-79.

[2] 鄭漢峰.不同種植系統口腔種植22例臨床分析[J].中國社區醫師，2015，31（8）：52，54.

[3] 李健.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床探析[J].中國衛生產業，2014（11）：111.

[4] 潘志勇.不同種植系統口腔種植臨床病例125例臨床分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（19）：81.

[5] 呂萬龍，張瑜.針對不同種植系統口腔種植的臨床探析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（25）：131-132.

[6] 姜程成，劉鐵，袁小蘇，等.不同種植系統口腔種植臨床病例的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（90）：91.

[7] 秦云.Anthogyr種植系統的臨床應用及效果評價[J].中外醫療，2010，29（34）：14-15.

[8] 齊璇.不同種植系統口腔種植臨床病例臨床研究[J].醫學美學美容，2015（1）：255.

[9] 王建慧.不同種植系統口腔種植250例臨床分析[J].醫學美學美容，2015，24（6）：940-941.

[10] 周勇.不同種植系統口腔種植的臨床病例[J].中國醫藥指南，2014（23）：116-117.

（收稿日期：2016-10-09）