練養調治話養生之陰陽五行與養生

采訪整理/臻熙 編輯/青鳥

練養調治話養生之陰陽五行與養生

采訪整理/臻熙 編輯/青鳥

王國印

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院急診科行政副主任，副主任醫師，中西醫結合臨床專業醫學博士，高級營養師，八極拳九世傳人。擅長強直性脊柱炎、風濕免疫病、心腦血管病、疑難雜病的中西醫結合治療。發表學術論文23篇，主編《中醫急診內科學》一部，參編著作三部。

中醫專家門診時間、地點：

周五上午8∶00~11∶30，中醫科3診室

《科學生活》：陰陽五行學說是中國傳統文化的瑰寶，有人說它是哲學，有人說它是自然科學；同時，它也是中醫理論中的重要學說，您怎么看待這一理論？提到五行中的金木水火土，大家都覺得很神奇，那么，它們到底是指什么呢？

王博士：陰陽五行學說是中醫學最重要的學說之一，所以我說它是醫學。我們用寒熱來比喻陰陽：熱的氣流代表陽，冷的氣流代表陰。我們知道，熱的氣流總是上升的，冷的氣流總是下降的，如果熱氣流和冷氣流沒有相交、沒有相遇，就不可能下雨，就不會產生有形的東西。那么，雨是怎么來的？雨的形成，一定是冷空氣和熱空氣相遇形成的，僅有熱空氣或冷空氣都不可能下雨。所以，有形物質的產生一定是陰陽交合的結果。

我們說，陰陽是一種屬性，它是可以感覺到的，但卻是看不到的，就像我們可以感覺到冷空氣和熱空氣但卻看不到它們。陰陽也可以是兩種性質相反的具體物質，就像形成雨的陰陽是冷空氣和熱空氣。

我們知道，熱空氣會上升，冷空氣會下降，熱空氣越升越多，冷空氣越降越多。當陰陽達到交合時，就會有新物質產生。如果陰陽沒有交合就不會產生新的物質。由于熱空氣的上升和冷空氣的下降，就會產生四種物質運動的形式——升、浮、降、沉。

沉降到最底部的，就是五行里面的水。這里面說的水，不是我們平時看到的水，它只是一種表述，表述這個氣的運動是一種沉降到下面的狀態，我們用水往低處流的這種屬性來表達氣的這種性質。大家一定要記住，我們不能從字面意思去理解中醫的陰陽五行學說，陰陽五行不是五種物質，而是五種屬性。水就是指降沉到最底下的這種屬性。就像天上下雨，雨水到哪兒去了？它一定是往下走的，降到地下三尺，甚至百尺，變成地下水，這就是水的屬性。

所以說，水的屬性就是一定要降到極致。反之，升浮到最頂上的一定是火，我們用火上升的這種屬性來表述氣的這種運動狀態。

有了水和火這兩種氣體升降的極端表現形式，我們發現中間必然有一個升極必降、降極必升的過程，才能完成這個升降的循環。我們把由降轉為沉的這種具有斂降蕭殺特性的氣體運動形式稱為金。

我們知道，樹木的根是長在土里面的，但樹根一定要和水相連接，是水和水中溫暖的氣被木吸收了，木才能生長。這種生發的屬性，能把地下極寒極深的水氣帶到地面之上的物質屬性就是木。設想一下，如果這個世界沒有木，空氣就不會濕潤，地下水就不能循環。雖然海里面的水可以直接蒸發，但地下水就沒法轉移到地上來。這種能把藏在地下很深處的水的氣升浮到地面之上的是木的特性。所以，木在五行圓運動圖中處于東方，代表春天，對應在人體中就是在我們身體的左面。所以，人體的氣都是從左邊升上來的。

隨著木氣逐漸上升，熱氣越聚越多，聚到最上面就形成了火氣。我們知道，夏天最熱的時候是三伏天，三伏天之后就孕育著立秋，然后是處暑，這是因為太陽向南越走越遠，熱氣越來越少，而大氣是平衡的，熱氣少則冷氣必然越來越多，當冷氣下降的過程中，就形成了秋氣，我們都有體會，秋天是寒涼的、蕭颯的，我們就把這種寒涼的、蕭颯的、沉降的氣體屬性稱之為金，所以在五行里面秋天對應的金。金在西方，對應人體的右邊。這樣，人體的氣從左邊升起，從右邊降下，人體氣的運動、十二經脈的運動，都遵循“左升右降”的規律。

那么，土代表什么屬性呢？升浮降沉運動的中心就是土，“升”是從地下的水中升到土中，“浮”是從土中浮到大氣的空中，“降”是從大氣的空中降到土中，“沉”是從地下土中沉降到地下的水中，升、浮、降、沉四維都是以土為中心，四維如輪，中土如軸，形成以土為中心的圓運動。

《科學生活》：中醫是如何利用陰陽五行學說來治病的呢？

王博士：五行中的“東南西北”分別對應著“木火金水”，五行的中央是土，五行中的氣就是按照這個升降規律運行。土在人體相當于臍中這個位置。我們說，人體健康與否，關鍵是看脾胃，能吃能喝，吃喝拉撒睡都正常，說明這個人基本上是健康的。所以中醫說，脾胃是后天之本，它是中氣發生的根源，后天之氣都是由中間的脾胃生發、運轉的，可見這個土很重要。

有一位中醫大家就是脾胃派，專門補脾胃的，他治病都是從脾胃開始，先把你的脾胃調節好。我們臨床上也經常碰到這樣的情況，有的患者吃了很多中藥，但病就是不見好，原因何在？因為患者脾胃處于一個很差的情況下，連飯都吃不下、都消化不了，如何能消化藥物呢？所以，我治病一般分三階段：第一階段先解表，先把外邪去掉；第二階段，調節脾胃；第三階段，對癥下藥。如果前面兩個不解決，邪氣還在里面，越補越麻煩。其次，如果脾胃不健康，根本也補不進，還可能出問題。所以，要先解表和調理脾胃，最后再調理疾病，而不是一開始就把所有的藥一起吃下去，把解表的藥、補脾胃的藥、清熱解毒的藥等統統放到一塊兒一起吃下去，這是現代醫學的模式，古代中醫不是這樣治病的，古代中醫是按照層次來的，像剝洋蔥一樣，一層一層地剝，剝到最后，才能發現疾病的本質，再對癥下藥才更有利于疾病的治療。我們現在就是一鍋粥，全部放到一塊兒，開三四十味藥一起吃下去。這違背了中醫的初衷。

《科學生活》：二十四節氣是我們祖先的偉大發明，它不僅指導著農耕生產，也與我們的健康息息相關，大家所熟知的冬至進補就是其中之一。請您具體講講節氣與健康的關系。

王博士：何為“節”？中國傳統文化特別重視“節”，節就像竹竿里面的一個個竹節，氣走到這個地方就走不動了。所以，我們在臨床上有一個發現，就是每到節氣的時候，發病率特別高，病情特別重，而且在節氣的前后三天，去世的人特別集中。這是為什么？人的生老病死與節氣有著微妙的關系，節氣會影響病理的進程，影響著疾病的預后，這一點急診科的醫生體會特別深。

我們知道，一年有二十四個節氣。先說說冬至，大家都知道冬至的時候要吃膏方進補。為什么呢？《周易》有云：“冬至，一陽發生；夏至，一陰發生。”冬至一陽之時，陽長陰消；夏至一陰之時，陰長陽消。陰長陽消的過程為陰沖陽，陽長陰消的過程為陽沖陰。

陰陽二氣相互推移，從而形成了春夏秋冬四季和二十四個節氣。萬事萬物都在一陰一陽的作用下生發或死亡。大家可以對照《二十四節氣圓運動圖》來理解，黑色代表陰，白色代表陽。在冬至這個點上，陽氣開始生發，因為此時，陰氣已經達到了極點，一定要轉陽，正所謂陽長陰消。這與地球和太陽的運轉有關系，我們知道，地球圍繞著太陽周而復始地旋轉，地球的運轉也會影響到我們人類，人類及周圍的環境都在這個運轉當中。冬至以后，太陽離我們越來越近，陽氣越來越多，地面下的陽氣也越來越多，等到春分這個節氣時，地面上的熱和地面下的熱是相等的，此時陰陽平均了，所以稱之為春分。

大家是否有這個常識，冬天地下是暖的，夏天地下是冷的，煤礦工人在礦井中，夏季是穿棉衣，冬季卻赤膊干活。《圓運動的古中醫學》解釋說，夏季熱浮于大氣，冬季熱沉于土下。這是為什么呢？就是因為冬季，大氣的熱沒有了，地面上一片蕭殺，那么，地上的熱跑哪里去了呢？冬季的熱是潛入到地下。而夏季，地下的熱返到地上，所以說，今年夏天的熱是今年太陽光的熱和去年沉到地下的熱升到地面上共同作用的，是兩者累加的。如果哪一年冬天特別熱，一點兒都不冷，那么，這個熱就沒有沉到地下去，第二年人要生病，植物也要生病。

在農村生活過的人都有體會，農村種小麥，如果今年冬天特別熱，小麥就不長了，產量大幅下降；反之，冬天特別冷、特別長，雪下得特別多，那么瑞雪兆豐年，來年小麥結得又大又飽滿，產量又高。人同此理，因為人也是大自然的一分子，如果冬天特別長、特別冷，那么我們來年就特別健康，不容易生病；如果冬天很熱很浮躁，來年就容易生病。所以說，你今年生病與否，不僅僅和今年的氣候環境有關系，還和去年甚至前年有關系。由此來看，你今天生的病不一定是你今天造成的，而是一年前兩年前，甚至五年、十年前造成的。

同理，你未來想健康，就要從今天開始關注健康，因為這影響的是你五年、十年之后的健康。我經常說的一句話是：南極的冰山不是一天形成的，需要幾千年的時間，所以，南極的冰山要融化也不是一天可以融化的。中國有句俗話叫，冰凍三尺非一日之寒。當我們對疾病有了一個客觀的認識以后，也不容易上當受騙，輕易去相信某某保健品多么神奇。

《科學生活》：作為中西醫結合的專家，您認為，養生的根本是什么呢？

王博士：養生的根本是養靜。這個靜，一方面是指睡眠要充足，更重要的一方面是指要心靜。為什么要心靜呢？這個同前面提到的二十四節氣同理，二十四節氣也是我們人體的寫照。如前所說，如果冬天不冷，熱氣都在上面，第二年的收成就有問題。人也一樣，如果心浮氣躁，陽氣都在上面浮著，每天都想得太多，陽氣沉不下來，而腎是在下面的，陽氣潛藏不下來，腎水就得不到陽氣滋養，結果就是腎氣會逐漸的流失。本來腎氣應該40歲開始衰落，那么可能你30歲就腎氣衰落了。

我曾經見到過一個很有名的教授，夫妻兩個都是名牌大學的博士后，都是在知名學府工作，而且還在聯合國任職。這位教授在41歲時牙齒就都脫落了，全掉光了。更可怕的是，他們生的孩子是智障。為什么會這樣？或許，他們原本不是像喬布斯、比爾蓋茨那樣的天生睿智、絕頂聰明，而是靠后天刻苦努力成功的，學習要消耗心氣，消耗腎氣。我們說萬事都要有度，學習也是，你玩命地學，白天學，晚上學，廢寢忘食，而晚上是需要把陽氣沉下來的，晚上也拼命學，把腎氣都耗光了，30歲就幾乎把精氣、元氣都耗光了，精子、卵子里面什么都沒有了，生出智障的孩子也不足為怪。

所以，我們說養靜就是要藏，怎么藏呢？先要收，先把心氣降下來。比如，你去菜場買菜，因為一塊錢和人家大吵一架，心氣能不煩躁嗎？人家要一塊，你給他不就好了嗎？先要把心氣收下來，只有先把心氣降下來、沉下來，陽氣才能收得住、藏得下。

當你的心念一動，就已經心浮氣躁了。又比如，你聽到別人說你一句，有可能人家也是無心的，但是你受不了了，和人家吵，吵了一個小時，血壓高了，還可能突發腦出血。可見，只要心念一動，陽氣就開始升浮；反之，心一旦靜下來，自己想想，吵什么啊，對自己身體不好，然后心念一收，馬上就靜下來了，自然就沒事了。《黃帝內經》有云：“靜則神藏，躁則消亡。”說的就是這個道理。它告訴我們，心情放松、心平氣和，則精神收藏，精神抖擻。相反，心煩浮躁、情緒不安、焦慮緊張，則精氣就會消耗，甚至最后耗竭消亡。

《科學生活》：請您與我們的讀者朋友們分享一個陰陽五行治病的典型案例。

王博士：這是一個名人，52歲，強直性脊柱炎。復發后，在美國、英國、德國，以及中國北京、上海都看過病，把中國乃至世界最有名的專家都看遍了，看了8個月，最后的結果是，服用8種止痛藥還是疼痛難忍，關節腫脹、消瘦、吃不下飯，每天只能睡2小時，舌頭中間有一道很大的裂紋，他當時遺囑都寫好了。因為我認識他，所以我建議他看看中醫。他是個院長，根本就不相信中醫。我和他說：“反正你西醫這條路都走到頭了，我給你想個辦法——吃中藥吧。”他說：“我覺得吃中藥沒有什么用。”我說：“我給你找幾個中醫專家會診。”他同意了，我們幾個中醫會診以后提出了一個辦法。第一個療程7天，當吃到第5天時，他就能吃飯了，第7天就能站起來了。第二個療程，我又加了一些附子，繼續補水、扶木、健脾，第二個療程吃好，就基本能走了，現在這個人的狀態比以前好，還能喝酒。

就是說，這種免疫類疾病的所有西藥都被他感受了一遍，最貴的注射劑一針是一萬三千元，也沒有起到什么用。那為什么吃中藥就有用了呢？不是說中醫有多神，這種病我之前也從來沒治過，我們就是用剛剛講的陰陽五行的辦法來給他治病的。我給他開的藥方中有桂枝、升麻，來升他左面的氣；再用茯苓、蒼術健中氣，把中間的土調整過來；然后用半夏來降右面的氣；還有淫羊藿來補腎水。目的是讓他的五行轉起來，左升右降，讓他的升降達到正常。我沒有考慮要治療他的關節痛、腫脹、消瘦、吃不下飯、睡眠不好、舌頭中央的裂紋，這些我一概都不考慮。我并沒考慮要把這些癥狀解決掉，我開的藥沒有一個是對癥治療的，我考慮的是首先把脾胃的氣幫他建立起來，第二個推動他的四維的轉動，讓金木水火土運動起來，讓內臟都動起來，讓氣血實現循環。我的藥方中沒有一個很奇怪的藥，全部都是很平常的藥。他說，吃到第7天腳心就發熱了，這時他說：“我感覺自己有救了，我一定能好的。”這個非常重要，患者通過藥物對自己建立起了信心，這之前他遺囑的都寫好了，對自己已經沒有信心了，覺得自己活不下去了。

為什么我沒有去治他的這些病而這些病卻都好了呢？這就是我們中醫陰陽五行的神秘之處。我們中華文明五千年大家都在研究它，說明它一定是好東西，一定是很神秘的，一定是有科學價值的。