維生素D與疾病預防

文/陸基宗 編輯/易可

維生素D與疾病預防

文/陸基宗 編輯/易可

陸基宗

無錫市人民醫院主任藥師，科普作家，長期從事普通百姓合理服藥、用藥研究。

最新醫學研究表明：從兒時起，適量補充維生素D，可防治多種心腦血管病，如高血壓、心力衰竭、心絞痛和腦梗死及外周循環障礙等，還能防治其他多種疾病。

維生素D主要來源于體內皮膚的合成及食物供應。人體皮膚下固醇類物質經紫外線照射后即可生成維生素D，維生素D需經肝內25-羥化酶和腎內α-羥化酶作用才能轉化為具有生物活性的維生素D3。故肝腎功能障礙時，及中老年行將衰老時，將影響維生素D的“活性”轉化過程，這也是肝腎性佝僂病和老年性骨質疏松的發病原因。

現代醫藥研究證實：活性維生素D具有廣泛的生理功能，除調節鈣、磷代謝以外，還具有調節腎素–血管緊張素系統，抑制心肌肥厚、抑制細胞增殖，抗炎、抗動脈粥樣硬化，調節免疫功能，影響神經、生殖和內分泌系統功能等多種作用。維生素D缺乏者，將罹患高血壓、多種心血管病，以及自身免疫病、糖尿病和肥胖、肺臟疾病、精神分裂癥、甲亢等疾病的危險性明顯增加。

國外醫學研究發現，體內維生素D含量高者，可降低患糖尿病的危險性，并降低患多發性硬化癥的危險性。老人體內維生素D含量低者，跌倒和骨折的危險增加，此并非單純與骨質疏松有關，而是因缺維生素D而影響肌力和持久力。孕婦缺維生素D，所生的嬰兒不但體重低，而且體質嬴弱，易于患病。

維生素D

動物實驗證實，維生素D能阻止或推遲實驗小鼠發生糖尿病、系統性紅斑狼瘡、銀屑病、萊姆性關節炎、多發性硬皮病等的發病。維生素D不僅能預防自身免疫性疾病的發生，而且還能改善和抑制自身免疫性疾病的進展。銀屑?。ㄅＦぐ_）屬細胞介導的自身免疫性疾病，而維生素D已成為國外臨床治療的主要藥物，不但可內服補充維生素D的不足，而且可用于病損局部，目前已取得國內醫藥界的認同。

研究表明：體內缺維生素D會導致某種免疫調節系統的內分泌激素的不足，導致硬化癥（如硬皮病、多發性硬化癥等），此為國際上公認的難治性自身免疫性疾病。

眾所周知，環孢素A是強有力的免疫抑制劑，能有力地抑制移植器官的排斥反應。但小劑量環孢素A不能阻止的小鼠心臟移植排斥反應，而加用小劑量維生素D（50ng/d）和鈣離子，則能有效阻止排斥反應的發生——這是近年來活性維生素D在防治免疫疾病方面的妙用。

維生素D與疾病預防

1. 維生素D與防癌

維生素D可調節人體細胞的復制生產和DNA的形成，細胞復制生產正是癌癥中缺乏的一個身體代謝環節。且維生素D可防止某些細胞過量復制和無限增殖，即維生素D有一定的防癌作用，特別是預防乳腺癌、結腸癌和卵巢癌等癌癥。

癌癥的發病，除了與遺傳、基因突變、環境因素和生活習慣等有關外，還與飲食和某些營養素的盈缺有關。

歐美最新科研成果顯示，人體擁有充足的維生素D，也有防治癌癥作用，特別是直腸癌和乳腺癌等。研究發現，人血清中維生素D的含量與直腸癌、乳腺癌的患病幾率呈“負相關”。 美國一權威雜志稱：適當補充維生素D，全球每年可減少幾十萬例直腸癌和乳腺癌，這一效果在北半球國家尤其明顯。

專家建議：補充維生素D，應是“食補”優于“藥補”。首先是多曬太陽，其次是多吃維生素D含量高的食物（如魚肉、海產品、牛肉、奶酪、豬肝和雞蛋黃等天然食品），必要時服用維生素D藥劑。

2. 維生素D與高血壓

美國哈佛大學關于心臟病發病危險因素的研究表明：高血壓者如缺維生素D，則患心血管疾病的幾率將大大增加；維生素D缺乏的高血壓患者出現心血管疾病的幾率要比維生素D含量正常的高血壓患者高110%以上。

維生素D可由甲狀腺和甲狀旁腺素吸收利用，從而分泌甲狀旁腺素，后者可調節鈣鎂含量；足量的鈣反過來又可調節血壓，防治高血壓。

國外流行病學研究表明，高緯度的寒冷地區、黑色人種的高血壓發病率較高，原因為陽光斜射、紫外線不足及黑色素阻擋皮膚吸收紫外線，導致皮膚合成維生素D減少，這些人從小就普遍缺維生素D，從而罹患高血壓。

進一步臨床研究證實，體內維生素D濃度與血壓呈“負相關”，補充維生素D在一定程度上能降低血壓。動物實驗證實，在VDR（VD受體）基因摘除（即讓維生素D對機體不起作用）的小鼠體內，腎素和血管緊張素Ⅱ（體內天然的兩種升壓素）含量增加，導致血壓明顯升高。用含鍶的飲食抑制小鼠維生素D生物合成后，其腎素明顯上升；而小鼠腹腔注射維生素D，其腎素含量下降，血壓隨之下降，從而提示維生素D3是腎素表達的負性調節因子，其濃度與腎素和血管緊張素Ⅱ活性呈“負相關”。

3. 維生素D與心血管疾病

維生素D和鈣能抵御動脈粥樣硬化、斑塊形成和血管阻塞等心腦血管病的發生。足量維生素D和鈣元素能降低人體內膽固醇的含量，進而降低斑塊形成和動脈硬化的進程，從而有效地防治多種心腦血管病。

動脈粥樣斑塊形成的一個關鍵病理機制是血管內炎癥反應，巨噬細胞和T細胞在炎癥反應過程、泡沫細胞形成和動脈粥樣斑塊形成中起重要作用，釋放出多種炎癥因子，它們均可促使血管平滑肌細胞增殖、粥樣斑塊形成、增加C反應蛋白的產生和釋放。維生素D可通過免疫細胞的維生素D受體的介導作用而發揮免疫調節作用，能抑制血管平滑肌細胞增殖和動脈粥樣斑塊的形成，并降低多種炎癥因子的生成，從而抑制巨噬細胞活性，減少動脈粥樣斑塊和動脈粥樣硬化發生，這可從根本上減少多種心腦血管?。ㄈ缧募」Ｋ馈⒛X梗死等）的發生。

最新流行病學研究顯示：維生素D對血管內壁和心肌結構及功能方面具有多重保護作用；維生素D治療可明顯改善維持性血液透析患者的左心室肥厚，體內維生素D濃度與心肌梗死及慢性心功能衰竭的發生率呈“負相關”。

4. 維生素D與肺臟疾病

肺臟組織在人的一生中不斷新陳代謝（包括修復和重組），維生素D可促進肺部修復過程中部分細胞的成長，從而防病。

5.維生素D與糖尿病

糖尿病的發病過程就是免疫系統殺死自身正常細胞，而維生素D可抑制過強的免疫系統功能，防止免疫系統“過激”工作而誤殺自身細胞，從而發生糖尿病。

6. 維生素D與精神分裂癥

這要從精神分裂癥的得病原理來說。精神分裂癥患病和出生前接受多少日照有關，科學家發現維生素D缺乏會導致日照吸收不充分，這樣就會影響胎兒大腦發育，最終導致精神分裂癥。