大數據時代醫學學術期刊網站的建設與展望

楊德勝+王昕

摘 要 在知識爆炸的信息化時代，醫學學術期刊網站須基于大數據、云計算、云服務、智能輔助決策等，著力信息化平臺建設，向智能化發展，逐漸形成具有醫學特色的數字化全媒體，同時不斷進行知識轉化；基于互聯網、移動互聯網，移植“互聯網+”模式拓寬服務領域，實現立體辦刊和多元化經營，并最終走向國際化。

關鍵詞 醫學學術期刊網站；信息化；大數據；知識轉化；跨界經營；國際化

中圖分類號 G210.7 文獻標識碼 B 文章編號 2096-0360（2017）03-0046-03

在大數據時代，報刊、廣播、電視等傳統媒體的生存環境日趨惡劣，網絡媒體、手機媒體、數字電視等新的媒體日益興旺發展起來。醫學學術期刊網站（以下簡稱為網站）要與時俱進，充分利用數字技術、網絡技術，通過互聯網、寬帶局域網、無線通信網、衛星等渠道，以及電腦、手機、數字電視機等終端，向用戶提供醫學科普知識、疾病咨詢、健康管理、醫學教育與培訓等的內容服務。目前，較多網站已經在想方設法拓展移動互聯網這個巨大的市場，開發出自己的微信、微博、App等，吸引讓人不可忽視的龐大的數字化新媒體受眾。

1 信息化平臺建設與智能化發展

1.1 開發微信社交互動平臺

微信傳播作為一種全新的傳播方式，它的適用范圍極其廣泛，集合了人際傳播、群體傳播、大眾傳播的幾大特點[1]。對于網站來說，建立一個貼近群眾、貼近基層、貼近生活的微信公眾平臺、App等，對擴大著自己的受眾群體及影響力，可以起到較大的作用。而對微信公眾平臺等進行二次開發，開發出作者·編者·讀者、微信支付審稿費與版面費、發票查詢、稿件查詢、刊期查詢等交互功能，以方便作者、讀者，十分有必要。

值得重視的是，線上的主要手段是鏈接傳播、視頻分享、話題討論，其核心是內容。所以期刊社公眾平臺在推送信息時：

首先，要對擬發布的信息進行選擇。首選接地氣的內容，特別是受眾可能關心、關注、熱議等喜聞樂見的且愿意轉發的內容。經統計發現，微信用戶對于養生科普的關注很高，標題涉及食療藥膳推薦、養生保健、醫學科普的文章排名靠前[2]。

其次，是要對信息標題進行精心編輯，注意標題的新穎性，切入角度要別致，誘讀力要強。在信息泛濫且閱讀日益碎片化的今天，內容標題讓受眾“一見鐘情”的消息的傳播效果毫無疑問最佳。

最后，是對熱點議題添加圖片或者視頻。有圖/視頻有真相，更易引爆轉發熱潮。如最近流行的韓劇《太陽的后裔》中出現不少違背醫學常識鏡頭，在醫學同仁中引起了熱議，若在朋友圈中轉發“韓劇《太陽的后裔》劇透之醫學常識”，輔以劇透的截圖，自然更能引起朋友圈中同行甚至普通群眾的關注、轉發及會心一笑[3]。

在推送消息的同時，還要注意利用微信公眾號平臺與用戶進行互動。采用線上互動或線上線下相結合的互動方式，不但可以密切雙方的感情，陌生人—熟人—朋友，關系到了，關注度就會上升，就會增強用戶黏度，更好的推廣效果自然也就隨之而來。

1.2 運用豐富的多媒體數據

網站先天上就具有兩個較為明顯的弱點：一是誘讀力和新聞性較差；二是視頻較少。較多網站偶爾才有一條會議活動的消息，比不上報紙及其它綜合門戶網站。其實，醫學與人們的生命及健康息息相關，許多熱點關乎民生，其關注度一直不低，而且期刊常用的專題報道、深度報道等手段也相當引人注目。另外，一些網絡營銷的手段也可以移植到網站的建設上來，如在內容上選擇醫學界的重大事件/新聞人物（如屠呦呦獲得諾貝爾獎），醫學學術帶頭人、專家教授的觀點（醫學沙龍、指南與衛生政策解讀）、評論……醫學論壇網[4]在新聞性上就做得非常好，并且同時兼顧了醫學知識的新聞性及專業性。相當一部分網站根本沒有視頻資訊，而一些網站雖有一些會議、手術視頻，但大都不成系統，影響力不大。中華醫學會雜志社網站在視頻提供方面做得非常出色，他們不僅提供豐富的會議精粹視頻/主題演講視頻、手術演示視頻、解讀指南視頻、病例討論視頻、查房點評視頻等，而且設立了自己的直播間，專門拍攝自己的專題訪談視頻節目，在業內取得了較大的反響[5]。其實，還可添加制劑流程視頻、檢驗檢查等流程或者三維重建視頻等。

1.3 應用大數據挖掘

眾所周知，知識元是指不可再分割的具有完備知識表達的知識單位①。網站擁有海量的醫學學術論文，每一篇論文就是由眾多的醫學知識元、知識節點通過不同的邏輯關系、語法規則等有機組合而成。眾多的知識元通過一定的語義連接在一起，可以導致知識價值的增值，甚至是催生新的知識。通過知識元的鏈接和發掘各知識元的相關聯系，是知識元服務的重要手段和目的，以此來揭示知識元之間的各種關聯，得以創造新的知識，如知網節[6]。網站經過采取數據挖掘等手段后形成醫學情報，形成最新最權威的疾病定義、診斷標準、觀察指標、實驗方法、鑒別診斷、不良反應、用藥及劑量、治療及學科進展……這些醫學智慧都具有潛在的誘讀力和市場需求。另外，網站還可引入知識管理，發掘隱藏在醫學數據庫中難以用語言表達的知識，加速推進其顯性化過程，實現隱性知識的開發、轉化、擴散和共享[7]。

當然，醫學知識浩如煙海，在專業分工越來越細的今天，在對海量的數據進行整合、挖掘的基礎上，針對不同的目標群體進行精準、可控的推介。如面向普通群體的科普性、健康保健類的知識；面向基層社區衛生中心的普適性的診療技術；面向學科帶頭人的學科前沿先進診療技術。突破傳統的單純的紙質期刊出版網上發布的功能，逐步向醫學信息服務商、醫學知識/情報提供商、醫學智能軟件/系統供應商等轉型，轉變成為醫學知識的轉化器/孵化器與內容提供商。

1.4 推進智能化新技術發展

對龐大的、紛繁復雜的醫學學術數據進行加工，形成有效醫學信息，對信息再采取各種手段進行分析，形成醫學情報，再利用、結合當前的各種先進科學技術，對情報進行轉化，最終形成醫學智慧、智能，這是大數據時代網站的發展最佳路徑。

1）異源設備之間的信息共享、規范與標準化、匯總與情報分析，加速了遠程醫療、移動醫療的進程。通過接入各種外部傳感器/診療設備實時收集患者人體生理、病理信息，結合大數據中的個人信息[患者既往病史、現病史（主訴，包括檢驗檢查結果）、家族史、過敏史等]、社會環境[包括所處環境、既往生長發育環境（大氣、地理、土壤、水等）、社會環境（心理狀況、心理創傷等）]數據集，通過人工智能、模糊判斷、邏輯判斷等系統，經過無數次篩選、排除、鑒別、存疑、分析、加工與集成，做出疑診或者確診，給出處置選項或者試治療方案，供臨床醫生參考。

2）智能化新診療設備的不斷發明與應用?；诖髷祿?、云計算、云服務、智能輔助決策等，順應各種新出現的診療要求，各種新診療設備將不斷被發明創造。特別是西醫診療儀器極為豐富而中醫四診仍然依靠人工的情況下，中醫現代化發展的現實強烈需求，將極大地促進大量先進的科學技術在傳統醫學上應用，極大地豐富了傳統醫學的診療手段，兩者相輔相成，共同進步。如中醫望診中的舌診，基于海量名老中醫舌診大數據的挖掘、分析、加工與集成與云計算、云服務、智能輔助決策等，通過尖端儀器收集舌苔的厚與薄、透光度、質地致密與疏松、濕潤與干燥、濕與膩、顏色黃白灰黑等的深與淺、范圍大與小、位置的前中后、裂紋及地圖舌等的形狀位置等；舌體的胖與廋、大與小、顏色紅白的深淺、瘀斑的多少與位置、齒印的位置與多少，舌體血液循環情況、溫度等；舌下脈絡的紆曲、顏色……等資料，并下出舌診結論，再加上破開“心中了了，指下難明”癥結的脈診儀器、名老中醫智能診斷處方系統，將讓中醫告別只有到老才吃香的艱難成長、成材之路。當然，這里面還有太多的定性及定量的問題需要研究，需要全國名老中醫的參與，需要其他許多行業的精英共同參與，進行多中心、大樣本的臨床實證，需要進行大數據的挖掘，需要進行不斷的發明及創造。目前，物聯網以及云醫療、穿戴設備+云端服務+醫療機構三位一體的應用等拉開了對智能化新診療設備自然需求的序幕。

3）系統集成與智能化醫療。智慧醫療的發展要滿足三個必要條件：一是物聯網數據采集技術；二是云平臺；三是認知計算技術[8]。未來，在醫學科學極度發達的時候，可以預見，各種智能化的醫學子系統將不斷出現，不斷集成，如手術智能系統，可以針對具體患者向手術醫生進行個性化指導，包括實時顯示患者的表皮和脂肪厚度、物聯網條件下手術刀入路、術者手指用力的大小定量、進刀深度、對每一步驟的效果說明、注意事項的實時提醒、出現意外時的處置舉措……其作為人類醫生的知識淵博的助手與方便可靠的智能輔助工具將大行其道，但到底能不能發展成為人工智能家庭醫生？如果能夠由智能機器人進行診斷及處方給藥，其全部或者部分處方權如何界定，法律責任與醫學倫理層面又會有什么新規定與發展？患者又需要承擔什么樣的責任？這都有待逐步解決。

2 移植“互聯網+”模式拓寬跨界服務范圍

網站的跨界經營，也就是網站的電商化發展，本質上還是刊社實體的跨界經營，就是利用媒體的受眾資源、渠道資源、品牌影響力和公信力等優勢獲得商業利潤，使媒體優勢資源“變現”的發展途徑[9]。它不僅可以增加刊社的經濟收入，改善刊社的經營狀況，而且擴大了刊社的經營范圍，增強了它的影響力。網站在其中起到一個中間媒介、網上網下的聯絡樞紐的作用，甚至成為一個合適的電子商業平臺，最終走向國際化。

2.1 “互聯網+”求醫問藥

2015年，春雨醫生、趣醫網、阿里健康、百洋健康網等等移動醫療端紛紛介入醫院處方系統，開始搶灘，“互聯網+”已經逐步覆蓋全醫療流程——健康管理環節出現了日常管理應用，診前環節則出現了在線問診平臺、在線預約掛號及在線導診服務；診療中環節正在逐步實現遠程問診和診療結果的在線查詢；診后的慢病管理環節，已經出現了醫患在線平臺、慢病管理應用、可穿戴硬件健康設備、健康保健O2O服務等。在藥品領域，問藥、購藥、用藥幾個環節上則形成了由在線藥品信息平臺、醫藥電商和藥品O2O、醫患平臺和在線藥事服務的醫藥服務閉環[10]。這些服務，對于知名醫院主辦的網站更易于實現，而且可以先從背靠的醫院入手，然后逐漸擴大到省縣鎮村醫療一體化[11]、城鄉醫療衛生一體化單位（即大醫院帶縣醫院、縣醫院帶鄉鎮衛生院、鄉鎮帶村級醫療）、戰略聯盟單位（本地-本省異地-外省異地）。擁有豐富的同行專家特別是背靠大醫院的刊社，擁有豐富的人力資源，醫學專家遍及全國各地，網絡醫院、遠程診療系統的發展，均讓這一目標變得不再遙遠，可以讓病人的求醫問題得到更好的解決。相對而言，單純發展電子保健品、藥品商務等簡單易行，對于實力不強的普通刊社都不存在啟動的困難，如秋光雜志社兼營“秋光壽能”巴馬水、石斛、海參等[12]。當然，目前無線醫療還面臨著挑戰，存在信息泛濫、安全與隱私、臨床驗證、費用以及等待被醫學界采納等問題。

2.2 “互聯網+”多元化戰略

在醫學學術期刊集團化、產業化、聯盟化發展的過程中，其經濟實體的經營管理才是根本，而網站的經營與管理是其重要的補充，特別是電子商務的發展，能給經濟實體插上了騰飛的翅膀。

2.2.1 互聯網+出版集團

如知網，以網絡平臺形成的集群——中國光學期刊網。另外，以出版單位形成的集群：科學出版社期刊集群（北京中科期刊出版有限公司）、社科院出版集群（社科文獻出版社）和以主辦單位形成的集群：中華醫學會中國預防醫學會、中國抗癌協會等在某種程度也可歸入此類。

2.2.2 互聯網+產業集團

《中國家庭醫生》雜志社首創“立體辦刊”模式[13]，相繼開辦了家庭醫生門診部、醫學整形美容醫院、健康中心、心理治療中心、出國體檢部、家家樂醫院、翰文培訓學院等一系列醫療相關產業[14]，組成中山大學《家庭醫生》集團，產業包括《家庭醫生（上半月版）》《家庭醫生（下半月版）》和《心靈世界》在內的6種平面雜志、中山醫科大學《家庭醫生》醫療門診部、中山醫《家庭醫生》健康中心、中山大學《家庭醫生》醫學整形美容中心等，聲名遠播海內外。

2.2.3 互聯網+產業聯盟

當當網②，在某種程度上可以視作一個以銷售圖書聞名的松散型聯盟，它不僅僅包括各家出版集團，還包括各種百貨日用品的生產廠商。曾經僅銷售豐富多樣的圖書產品，現已經成長為一個鼎鼎有名的品牌，不僅有自產自銷的自營產品，而且其他公司豐富的產品，產生富集效應和虹吸現象，對圖書外的兼營產品的銷售也起到了較好的促銷效果。

但是，在醫學學術期刊不斷發展并走向國際化的過程中，還存在許多困難，如期刊的主管單位與刊社的資源深度整合問題，刊社的經濟總量過小與大數據發展需要經濟實力強大之間的差距問題，刊社的集團化、產業化、聯盟化發展的經濟關系、經營管理如何協調問題等，只有克服這些問題，刊社與網站才能步入良性發展軌道上來，成長為國際知名期刊。

注釋

①知識元.360百科，http：//baike.so.com/doc/5899452-6112350.html.

②當當網.http：//www.dangdang.com.

參考文獻

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[3]拓診醫生.韓劇《太陽的后裔》劇透之醫學常識[EB/OL].（2016-03-31）[2016-04-19].http：//blog.sina.com.cn/s/blog_13bac100d0102wycs.html.

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[7]彭淑珍.以知識管理為導向構建醫院檔案管理體系[J].現代醫院，2013，13（8）：148-149.

[8]佚名.中國醫師協會攜手菩提醫療啟動首個智能醫生工程[R/OL].（2016-06-28）[2016-06-28].http：//news.39.net/a/160628/4887537.html.

[9]黃楚新.傳統媒體電商化的優勢及策略[J].新聞觀察，2015（7上）：39-42.

[10]NewMedia聯盟.馬云說的“三十年后讓醫生失業”有戲嗎？[R/OL].[2016-05-30].http：//mt.sohu.com/20160224/n438320781.shtml.

[11]雷發清.把村醫系統納入日常規范管理 醫改“省縣鎮村一體化”從基層做起[N/OL].清遠日報，2015-10-28.http：//www.0763news.com/sq/ys/201510/3294.html.

[12]秋光雜志社的騰訊微博[R/OL].2016-04-20.http：//t.qq.com/qiuguangzazhi.

[13]黃綺生.科普期刊立體化出版的探索[DB/OL].2016-04-19.http：//www.docin.com/p-595131395.html.

[14]中山大學《家庭醫生》集團.中山大學《家庭醫生》集團急招醫生多人[EB/OL].[2016-04-19].http：//www.job168.com/info/read_92633.html.