呼吸衰竭機械通氣后系統呼吸護理的臨床效果分析

賀麗敏

（蓬萊市第二人民醫院，山東 煙臺 265612）

當下臨床常通過機械通氣治療呼吸衰竭，盡管可使患者病情得到改善，但極易引起相關并發癥，使患者出現焦慮[1]、煩躁等情緒，最終影響到治療的效果，因此，臨床護理措施的實施極為必要。現就本院在收治的82例呼吸衰竭患者行呼吸衰竭機械通氣后采取系統呼吸護理的可行性展開探析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的后采取機械通氣干預的呼吸衰竭患者82例作為研究樣本，均分為兩組，常規組女17例，男24例；平均年齡（53.28±4.18）歲。實驗組15例女，26例男；平均年齡（53.37±4.09）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎性資料比較差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：對患者采取常規護理，主要內容包括遵醫囑指導患者服用藥物，對患者病情加強觀察，做好患者病房環境護理，給予出院指導。

實驗組：對患者實施系統呼吸護理，（1）心理護理：患者通氣后極可能存在失聲表現，導致其消極情緒加重，因此護理人員需加強與患者之間的溝通，有效指導呼吸，并囑患者放松肌肉，給予充分的心理疏導，必要時可播放舒緩柔和的音樂，轉移患者的注意力，放松其心態，提高護理配合度。（2）氣道護理：每周對患者呼吸管道進行一次更換，若存在污染需及時更換，預防相關性肺炎，所有操作均需依照無菌操作原則進行。若出現呼吸管道污染，需提高重視，以免進一步加重相關性肺炎，護理人員需對呼吸管道清潔情況嚴密監測，及時更換與消毒；定期行氣道濕化，對患者背部輕叩，確保其正確排痰，維持呼吸道暢通。（3）并發癥護理：為預防褥瘡，護理人員需及時更換床單被褥，定期協助患者翻身，加速血液循環，避免褥瘡。抗生素長期使用會導致耐藥性，感染病原菌的機率高，外加機械通氣可對口腔組織造成損傷，因此護理人員應加強口腔護理，避免感染。（4）飲食護理：通過胃腸外營養與鼻飼的形式及時補充患者所需能量，飲食以豐富營養、清淡消化為主，并攝入充足的果蔬與蛋白質；將液體排出與輸入量詳細記錄，維持水電解質平衡。

1.3 效果評價（觀察）

通過肺功能儀器對患者1 s用力呼氣容積進行測定；參照ADL評分（日常生活能力量表）對患者日常生活自理能力展開評定，評分與自理能力呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肺功能改善情況分析

實驗組護理后肺功能指標改善的效果優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組1s用力呼氣容積對比（x±s）

2.2 兩組生活能力提高情況分析

護理后，兩組生活能力均得到提高，但實驗組提高的幅度大于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組ADL評分對比（x±s，分）

3 討 論

本研究顯示實驗組接受系統呼吸護理后患者ADL評分高達（93.46±4.45）分，與常規組的（84.26±4.27）分對比存在顯著性差異，并且肺功能改善的情況更接近于預期的效果，差異有統計學意義（P＜0.05），表明系統呼吸護理具有較高的臨床運用價值，可使患者呼吸狀態得到改善，自我管理能力得到提高。

總之，將系統呼吸護理運用在機械通氣后的呼吸衰竭患者中效果確切，有助于促進患者盡快恢復。

[1] 王建美.系統呼吸護理在呼吸衰竭機械通氣后的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,35(9):1737,1740.

[2] 邵會文,張春影.系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(5):252-253.