分析關節鏡下清理術聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效和安全性

李文琴

（內蒙古包頭云龍骨科醫院，內蒙古 包頭 014010）

目前，臨床最常見的一種疾病就是膝骨關節炎，該疾病的最高發病人群為老年人，隨著人口老齡化趨勢的發展，該疾病的發病率不斷升高，嚴重影響患者的生活質量[1]。為了找尋治療膝關節炎的有效治療方式，在本文中，筆者選取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨關節炎患者48例為探究對象，對其采用不同的治療方式，對其治療成效進行觀察。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨關節炎患者48例為探究對象，將其進行隨機分組，分別是觀察組與對照組。其中對照組有24例患者，有女性患者11例，有男性患者13例，年齡分布在47～61歲，平均年齡為（52.44±2.31）歲；對照組有24例患者，有男性患者12例，有女性患者12例，年齡分布在46～62歲，平均年齡為（53.11±3.01）歲。全部患者的病程時間為分布在8個月～5年，平均病程為（2.54±2.36）年。所有患者在進行研究前均簽訂知情研究協議書，并將患有精神疾病、意識語言障礙、嚴重肝腎器官功能疾病等患者排除。觀察組與對照組患者在一般資料上午明顯差異，使其統計學意義成立（P＜0.05）。

1.2 方法

予以對照組關節鏡下清理術，首先讓患者保持仰臥位，使患者的病變部位充分暴露出來，對其進行常規消毒處理，并采用15 mL濃度為l2%利多卡因、0.5 mg腎上腺素以及25 mL濃度為0.9%的生理鹽水混合溶液，并對其關節腔進行20 mL、雙膝眼部位10 mL的麻醉處理[2]。麻醉之后，將手術切口選為膝關節前內側和外側，并將關節鏡置入，對整個膝關節結構進行詳細觀察，將病變部位的具體情況明確，之后對其結締組織、增生組織、游離體、殘余軟骨組織以及骨贅等組織徹底清除，將軟骨表面修復完成后，反復應用灌洗液沖洗關節腔，明確無任何殘留后，關閉切口[3]。予以觀察組關節鏡下清理術聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療方式，在以上治療上進行2.5 mL的玻璃酸鈉注射，之后將切口關閉，并采用無菌紗布對其進行加壓包扎處理。

1.3 觀察指標

依照本院自行制定的治療成效調查表，將其治療效果分為顯效、有效和無效?；颊叩南リP節疼痛癥狀明顯消失，而且關節活動度明顯改善則為顯效；患者的膝關節疼痛癥狀有所緩解，而且關節活動度有所好轉則為有效；患者的膝關節疼痛癥狀和關節活動度無變化，甚至出現病情加重情況則為無效。（顯效+有效）/總例數×100%=總成效。

1.4 統計學方法

在整個研究的過程中將涉及到的全部數據都將錄入到SPSS 18.0統計學軟件中，并對此次的研究結果進行整理與分析。用±s表示計量資料，應用t值檢驗計量數據，然后采用x2檢驗計數資料。當研究結果存在明顯的差異時，其統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組患者的治療總成效為91.67%，對照組患者的治療總成效為70.84%，兩組數據之間對比，具有一定的差異性，使其統計學意義成立（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的治療總成效進行對比分析 [n（%）]

3 討 論

現階段，臨床對膝關節炎患者主要采用關節鏡下清理術方式，其主要是經過剝離軟骨、滑膜組織、骨贅等組織，提升患者的關節活動度，并使機體的炎性反應得到降低，從而達到治療目標[4]。玻璃酸鈉可謂是軟骨基質中一種主要成分，能有效起到潤滑的成效，而且能保護裸露的軟骨組織，使關節痙攣得到改善，并使軟骨變性變化收到抑制，提升滴滑功能[5]。兩種治療方式有機聯合，充分發揮其治療優勢，有效改善患者的預后成效。

通過此次研究結果發現，觀察組患者的治療總成效為91.67%，對照組患者的治療總成效為70.84%，兩組數據之間對比，具有一定的差異性，使其統計學意義成立（P＜0.05）。

總之，對膝關節炎患者采用關節鏡下清理術聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療方式，臨床治療成效十分明顯，具有一定的安全性，可謂是治療該疾病的首選方式，值得大力度推廣使用。

[1]張 華,李貴山.關節鏡下清理術聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎[J].中醫正骨,2015,01(7):53-54.

[2]謝貴杰,甘偉偉,何森榮.膝關節鏡下關節清理加髕骨外側支持帶松解術治療膝關節髕股關節炎[J].安徽醫學,2014,01(6):797-799.

[3]盧兆安.膝關節鏡清理加髕外側支持帶松解術治療膝關節骨性關節炎[J].中外醫療,2014,04(33):112-114.

[4]陳 碩.關節清理聯合外側支持帶松解術治療膝關節髕股關節炎60例體會[J].中國民族民間醫藥,2014,02(24):105-105.

[5]徐 劍.關節鏡下清理術聯合關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的效果觀察[J].心理醫生,2017,23(24):1-1.