哌拉西林/他唑巴坦對老年呼吸道感染的治療作用研究

許 萍

（武警上海市總隊醫(yī)院呼吸內(nèi)科，上海 201103）

呼吸道感染為臨床治療期間一類極為常見的呼吸道疾病，老年因為機體免疫力相對較差所以成為呼吸道疾病的易感群體，致死率也處于逐年上漲的態(tài)勢中，對患者生活質(zhì)量以及生命安全性造成不同程度的負面影響[1]。故此，在老年呼吸道感染患者臨床治療期間，采用安全有效的藥物在改善患者癥狀方面發(fā)揮的作用是極為顯著的。我院對老年呼吸道感染患者采用了哌拉西林/他唑巴坦治療方式，所取得的療效較為滿意，本文進行做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年7月我院收診的老年呼吸道感染患者50例的臨床資料為研究對象。所有患者臨床癥狀與各項指標檢查結(jié)果都滿足老年呼吸道感染診斷標準；無藥物過敏史；自愿參與。按照治療方法的不同分為對照組與治療組各25例，對照組男14例，女11例；年齡63～76（68.5±2.1）歲；治療組男15例，女10例；年齡64～75（67.9±2.3）歲。兩組患者一般資料比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用頭孢哌酮/舒巴坦進行治療，劑量3.0 g，每隔12 h對患者靜脈滴注1次。治療組采用哌拉西林/他唑巴坦進行治療，劑量4.5 g，每隔12 h對患者靜脈滴注1次。所有患者治療時間均為2w。

1.3 觀察指標

治療前后均對患者血尿常規(guī)、肝腎功能、痰培養(yǎng)+藥名試驗、胸片進行檢查，對患者接受藥物治療期間生命體征、臨床癥狀以及各項指標變化情況進行密切觀測。療效評價標準治愈：接受治療以后，各項生命體征、癥狀以及指標均恢復正常；顯效：接受治療以后，患者癥狀大都得到改善，但有1項指標異常；有效：與治療前相比較，癥狀有所改善，但有≥2指標異常；無效：癥狀與各項指標沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療情況比較

治療組臨床治療總有效率為92.0%，明顯好于對照組64.0%（x2=5.711，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n，(%)]

2.2 不良反應發(fā)生情況的對比

治療組患者在臨床治療期間有2例患者出現(xiàn)不良反應，分別是皮膚瘙癢與腹瀉，不良反應發(fā)生率為8.0%；對照組中有7例患者出現(xiàn)不良反應，其中4例為皮疹，2例為輕微惡心嘔吐，1例患者為頭暈頭痛，不良反應發(fā)生率為28.0%.兩組患者在不良反應發(fā)生情況比較上，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.989，P＜0.05）。所有患者不良反應經(jīng)對癥處理以后，均有所好轉(zhuǎn)，沒有對臨床治療效果造成影響。

3 討 論

老年人之所以是呼吸道感染的易感群體，主要是因為老年人呼吸道黏膜技能退化、機體中抗體分泌量減少以及免疫能力降低等原因，此時病原微生物就會乘虛而入引發(fā)疾病。老年患上呼吸道疾病以后有很大的可能引發(fā)慢性支氣管炎、慢性肺氣阻、支氣管哮喘、心力衰竭、呼吸衰竭等各類嚴重性疾病[2]。在抗菌藥物濫用，以及耐藥菌株增加的情景中，老年呼吸道感染發(fā)生率處于逐年上漲的態(tài)勢中，使患者的生活質(zhì)量受到嚴重的影響。

頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均為老年呼吸道感染患者臨床治療期間的常用藥物，他唑巴坦是細菌耐藥性滅活類藥物，患者服用期間可以有效減輕細菌的耐藥性，強化藥物效果。哌拉西林是抗生素類藥物，在呼吸道感染臨床治療期間產(chǎn)生的效果是極為顯著的。哌拉西林與他唑巴坦的聯(lián)合應用，能夠有效降低細菌生物活性，最大限度的將哌拉西林藥效發(fā)揮出來，進而優(yōu)化臨床效果。

本次研究結(jié)果顯示：治療組患者在臨床治療總有效率以及臨床治療期間不良反應發(fā)生率上，均優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，哌拉西林/他唑巴坦在老年呼吸道感染患者臨床治療期間的應用，療效顯著，且安全可靠，具有推廣與應用價值。

[1]謝志杰,張麗娟,宋國斌.纖維支氣管鏡輔助治療在老年多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染中的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2016,38(20):3146-3148.

[2]靳 莉,曹硯杰,張 華.持續(xù)靜脈泵入哌拉西林/他唑巴坦治療下呼吸道感染的效果觀察[J].中國處方藥,2016,14(06):54-55.