丙戊酸鈉血藥濃度監測對治療兒童癲癇的臨床效果分析

白 玲，劉 欣

（1.新疆生產建設兵團第六師奇臺醫院，新疆 昌吉 831800；2.新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

兒童癲癇疾病是一種慢性疾病，主要發生自兒童的神經系統，兒童癲癇在兒科臨床治療中比較常見，目前我國的兒童癲癇發病率相對比較高，一方面為患兒家庭帶來非常大的經濟負擔，另一方面也為兒科治療機構提出來了新的挑戰，需要不斷研究治療[1]。兒童癲癇在臨床中主要表現為意識改變、感覺異常、肢體抽動等癥狀，在治療期間需要患兒長期服用藥物[2]。基于此，我院對96例癲癇患兒采用丙戊酸鈉治療，并對患兒丙戊酸鈉血藥濃度監測用于研究兒童癲癇疾病的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的癲癇患兒96例，所有癲癇患兒均符合癲癇疾病的診斷標準。患兒96例中男56例，女40例，年齡4個月～12歲，平均（5.1±0.81）歲，其中3歲以下28例，3～5歲32例，6～12歲36例。本次研究，所有患兒家屬都簽署知情同意書。

1.2 治療方法

患兒服用丙戊酸鈉的量根據年齡大小和患者的體重進行調整，對6歲以下的患兒，按體重每公斤服用10～20 mg的丙戊酸鈉，護士可以根據患兒的體重計算出患兒服用藥量，每天服用丙戊酸鈉藥物一次；6歲以上的患兒則按照體重每公斤20～40 mg的量服用丙戊酸鈉。所有患兒服用丙戊酸鈉3天，然后在清晨對每個患兒采集其3 mL的空腹靜脈血液，并將其置于4000 r/min的離心機中離心10 min，然后取其上清液進行檢測，同時采用高效液相色譜法監測丙戊酸鈉血藥濃度。為了確保檢測結果，需要使用全自動免疫發光儀和丙戊酸鈉試劑盒。

1.3 治療效果評價

正常使用丙戊酸鈉后正常的丙戊酸鈉血藥濃度為50～100 μg/mL，如果丙戊酸鈉血藥濃度大于100 μg/mL則表示患兒出現藥物中毒。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組患兒服用丙戊酸鈉后，丙戊酸鈉血藥濃度低于50 μg/mL的患兒占48.96%，血藥濃度在50～100 μg/mL的患兒占44.79%，血藥濃度大于100 μg/mL的患兒占6.25%，不同年齡分布差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同年齡患兒丙戊酸鈉血藥濃度分布 [n（%）]

3 討 論

我國癲癇疾病的發病人數越來越多，在臨床治療中比較常見，尤其兒童癲癇的患病人數越來越多，引起了我國醫療部門的重視。目前在治療兒童癲癇疾病期間主要采用丙戊酸鈉藥物治療[3]。主要源于丙戊酸鈉是非常有效的抗癲癇藥物，在患兒出現失神發作或者全身強直陣攣發作時服用效果比較好。患兒在服用丙戊酸鈉后，其有效血藥濃度為50～100 μg/mL，但由于患兒個體差異，在服用丙戊酸鈉后血藥濃度數據也發生相應的差異，需要加強對丙戊酸鈉藥物服用量的控制。

在本次研究中，我院對96例癲癇兒童實施丙戊酸鈉治療，根據治療效果顯示，本組患兒中丙戊酸鈉血藥濃度低于50 μg/mL的患兒占48.96%，血藥濃度在50～100 μg/mL的患兒占44.79%，血藥濃度大于100 μg/mL的患兒占6.25%，不同年齡段內丙戊酸鈉血藥濃度分布差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），說明在兒童癲癇疾病治療中使用丙戊酸鈉治療，因為患兒個體差異等原因，使得丙戊酸鈉血藥濃度差異比較大。不同年齡階段的患兒的丙戊酸鈉血藥濃度差異比較大，主要源于患兒正處于發育階段，患兒的身體發育仍不完全，所以患兒體內的丙戊酸鈉血藥濃度出現非常大的差異。所以在患兒服藥期間，護士人員要全面了解丙戊酸鈉藥物的特性和患兒的身體情況，主要包括患兒的年齡、體重、體質、患兒服用的藥量等，都要做好全面記錄，然后在服用后檢查丙戊酸鈉血藥濃度，并根據相關的血藥濃度值進行用藥量調整。

綜上所述，丙戊酸鈉用于癲癇患兒臨床治療中要根據患兒的個體差異進行丙戊酸鈉的服用量調整，并對患兒的血藥濃度及時監測，從而提高癲癇患兒的臨床治療效果。

[1] 王 鋒,于 靜.奧卡西平治療兒童癲癇部分性發作的臨床效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,12(4):450-452.

[2] 孫小龍.丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(19):82-83.

[3] 朱長春.丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療兒童癲癇病的療效觀察[J].中外健康文摘,2014,18(6):95-96.