布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

范愛明，吳永軍

（新疆維吾爾自治區吐魯番市人民醫院兒科，新疆 吐魯番 838000）

小兒哮喘具有較長的病程，嚴重影響了患兒的正常日常生活與生活質量，如果不及時采取有效措施對其進行治療，則會對其肺功能造成嚴重影響，甚至還可能會導致其死亡[1]。為此，為了有效治療小兒哮喘，本研究聯合應用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入，獲得了良好的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2017年2月收治的小兒哮喘患兒62例，將其平分為兩組，觀察組：男20例，女11例，平均年齡（5.63±1.78）歲。對照組：男21例，女10例，平均年齡（5.78±1.28）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：進行維持水電解質和酸堿平衡、祛痰止咳、抗感染、鎮靜以及吸氧等治療。

觀察組：除了采用與對照組一樣的方式對患兒進行常規治療外，還要在4 mL生理鹽水中加入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（含硫酸沙丁胺醇2.5 mg）0.5 mL與吸入用布地奈德混懸液（含布地奈德0.5 mg）1 mL，給予患兒霧化吸入，治療儀器采用醫療霧化泵，控制每次治療時間為3～5分鐘，每天對其進行2次治療，一共治療5～7天。

1.3 觀察指標

（1）療效判定：患兒氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀均沒有消失，心率、呼吸頻率均處于異常狀態，肺部濕羅音沒有消失為無效；患兒各種臨床癥狀均得到好轉，心率、呼吸頻率在一定程度上降低，肺部濕羅音基本上消失為有效；患兒各種臨床癥狀均完全消失，心率、呼吸頻率處于正常狀態，血氣分析結果處于正常，肺部濕羅音完全消失為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

（2）對比兩組患兒治療前后肺功能指標變化情況，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣量）、FEV1／FVC。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料以x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組無效率為3.23%，治療總有效率為96.77%，優于對照組的32.26%、67.74，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

2.2 肺功能

兩組患兒FVC、FEV1、FEV1／FVC指標水平均有所改善，且相對于對照組，觀察組改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 肺功能指標對比（±s）

表2 肺功能指標對比（±s）

注：a表示與治療前對比，P＜0.05；b表示與對照組對比，P＜0.05

組別 時間 FEV1／FVC（%） FEV1（L） FVC（L）對照組（n=31） 治療前 48.42±4.52 1.63±0.22 2.75±0.32治療后 65.28±5.98a 2.70±0.32a 3.35±0.35a觀察組（n=31） 治療前 48.43±5.88 1.65±0.25 2.80±0.32治療后 75.98±6.59ab 3.25±0.48ab 3.99±0.98ab

3 討 論

小兒哮喘屬于常見肺部疾病的一種，具有反復性發作的特點。該疾病是由患兒體內嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞介導的一種炎癥性疾病。近年來，該疾病的發病率顯著上升，嚴重危害了患兒的生命健康[2]。本研究中分別采用常規療法、布地奈德+硫酸沙丁胺醇霧化吸入療法對兩組患兒進行治療，結果顯示觀察組患兒的治療效果優于對照組，可見聯合用藥的效果顯著。布地奈德屬于糖皮質激素的一種，其局部抗炎作用十分顯著，并且患者耐受性較高，該藥物不僅能夠將細胞穩定性增強，而且還能對氣道局部免疫反應進行抑制，對患兒體內抗體合成進行抑制，將過敏活性介質的釋放減少，促使其活性顯著降低。研究顯示，給予患兒布地奈德氣霧劑吸入治療，能夠促使其肺功能得到有效改善，將咳嗽癥狀減輕。硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動劑的一種，具有選擇性，能夠對機體內炎癥介質釋放進行有效抑制，將纖毛運動增加，促使氣道梗阻癥狀得到有效緩解。聯合以上兩種藥物對患兒進行霧化吸入治療，能夠促使藥物直達病所，進一步提高臨床療效。

綜上所述，小兒哮喘聯合應用布地奈德、硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果顯著，可推廣。

[1]肖雅瓊.硫酸沙丁胺醇溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(8):1060-1061,1062.

[2]蔣德林.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):77-78.