精細化護理合并臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的效果

宮麗斌

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

心血管介入手術治療各種心臟疾病，具有療效高、創傷小、痛苦少、恢復快等優勢，在臨床上被廣泛應用[1]。但隨著人們生活水平的提高，臨床護理模式也正發生巨大的轉變，由于行心血管介入手術者通常病情較為嚴重，開展有效的圍術期護理干預對患者病情預后將起到至關重要的作用[2]。本研究將精細化護理合并臨床護理路徑應用于心血管介入導管室圍手術期護理中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年10月于我院實施心血管介入手術的58例患者，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各29例，對照組：男性18例，女性11例，年齡40～68歲，平均（59.12±5.28）歲；觀察組：男性19例，女性10例，年齡42～69歲，平均（59.56±5.37）歲，所選患者均符合心血管介入手術治療指征，無其他嚴重器質性病變，并對此次研究知情同意，自愿參與。兩組患者年齡等資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規護理流程進行圍術期護理；觀察組則采取精細化護理合并臨床護理路徑，具體方法如下：（1）成立護理路徑小組：由科室內1名主任醫師、1名護士長及數名責任護士組成；檢索介入手術相關護理方案，結合組員以往工作經驗與患者實際情況制定以時間為序的表格式診療計劃，其中需包括住院時間、健康教育、功能鍛煉、用藥指導、檢查治療以及護士簽名等，要求組員人手一份，嚴格按照護理措施落實情況在表中打鉤簽名，由護士長不定期檢查。（2）精細化護理：護士在根據臨床護理路徑實施的過程中將精細化護理理念融入其中，如術前主動與患者溝通，為其講解疾病相關知識，給予針對性心理疏導，緩解其心理壓力；術中、術后密切監測其生命體征，講解相關注意事項，術后積極預防并發癥。

1.3 觀察指標

統計兩組患者住院天數；滿意度調查表分值為一百分，自制護理質量評價表分值為十分，在出院之前由責任護士統一進行調查，分值越高，表明評價效果越好[3]。

1.4 統計學處理

2 結 果

觀察組患者住院天數明顯少于對照組，而患者滿意度、護理質量評分均高于對照組（P＜0.05）差異有統計學意義。見表1。

表1 對比兩組患者住院天數、滿意度及護理質量評價（±s）

表1 對比兩組患者住院天數、滿意度及護理質量評價（±s）

護理質量評分（分）組別 住院天數（d） 患者滿意度（分）對照組 12.0±1.2 88.4±2.3 8.0±1.6觀察組 9.2±2.3 96.6±2.1 9.7±0.5 t 5.812 14.178 5.461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心血管介入手術是一種新型的、較為先進的診斷與治療各種心血管疾病的方法，憑借著其獨特的優勢受到廣大患者與醫師的青睞[4]。但該手術范圍廣，病情危急重，手術效果與護理質量高低直接影響病人預后，臨床研究表明，臨床護理路徑與精細化護理模式均是臨床有效可靠的護理模式，但有關兩者聯合應用于心血管介入手術當中的研究報道甚少[5]，對此，本研究將精細化護理與臨床護理路徑聯合應用于心血管圍術期手術當中，結果顯示，觀察組患者住院時間較對照組有明顯縮短，患者滿意度評分與護理質量評分均優于對照組。提示臨床護理路徑合并精細化護理的實施使護理工作不再盲目機械化進行，兩者結合大大提高臨床護理服務質量，增加患者滿意度，從而對改善患者病情起到重要作用。

綜上所述，精細化護理合并臨床護理路徑在心血管介入導管室圍術期護理中具有較高的應用價值，促進患者整體健康的恢復，改善了醫患關系，提高病人的滿意度。

[1] 李茂華,等.微創臨床護理路徑對心血管介入患者的效果[J].西部醫學,2015,27(3):460-461,464.

[2] 林素清,等.并發癥精細化護理對老年冠心病合并房顫行經皮冠狀動脈介入治療的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(21):39-40.

[3] 涂雪梅,等.微創臨床護理路徑應用于心血管介入治療的療效觀察[J].國際護理學雜志,2014,33(9):2345-2347.

[4] 劉 佩.臨床護理路徑在超高齡冠心病患者介入治療中的應用效果[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):248-250.

[5] 張 丹,等.臨床護理路徑在陣發性室上性心動過速介入治療中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):1-3,13.