口服阿莫西林干混懸劑對新生兒不良反應分析

蔣立英

（鹽城協和醫院藥劑科，江蘇 鹽城 224001）

阿莫西林干混懸劑屬于口服抗生素藥物，革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌具備較好抗菌的活性。阿莫西林在體內的血液濃度較高，體內的分布較廣，并且口服吸收相對較好，但是食物對藥物的吸收影響并不明顯[1-2]。本次就我院進行就診的剖宮產手術后新生兒口服常規劑量阿莫西林干混懸劑的新生兒100例作為觀察對象，分析口服阿莫西林干混懸劑對于新生兒不良反應狀況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月收治的剖宮產手術后新生兒口服常規劑量阿莫西林干混懸劑的新生兒100例作為觀察對象，100例新生兒當中男54例，女46例，出生時間1～12天，平均（6.2±1.6）天。

1.2 方法

對100例剖宮產手術后新生兒口服常規劑量阿莫西林干混懸劑的臨床資料進行相應的統計分析，觀察口服阿莫西林干混懸劑對新生兒的不良反應狀況，包括消化系統、視覺系統、血液系統與神經系統等不良反應癥狀。

1.3 觀察指標

對消化系統、視覺系統、血液系統、神經系統、皮膚系統等不良反應癥狀情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒不良反應癥狀比較

100例藥物不良反應患兒當中，出現藥物不良反應癥狀的有20例，不良反應發生率為20.0%。不良反應癥狀主要是消化系統、視覺系統、血液系統、皮膚系統與神經系統等，皮膚系統是主要的臨床不良反應癥狀，在患兒停藥之后，其臨床癥狀基本消失。20例不良反應癥狀情況比較，皮膚系統反應發生率要明顯高于其他不良反應癥狀發生率，差異有統計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 20例新生兒不良反應癥狀比較 [n（%）]

2.2 觀察導致阿莫西林藥物不良反應的因素

主要是沒有正確的用藥指導、藥物濫用與用法用量不恰當，所占比例分別為40.0%、30.0%、30.0%。見表2。

表2 20例新生兒阿莫西林藥物不良反應影響因素（n，%）

2.3 觀察治療后的不良反應癥狀情況

20例藥物不良反應新生兒，通過治療后基本好轉。見表3。

表3 20例新生兒經治療后的情況分布（n，%）

3 討 論

隨著藥物種類的逐漸增多，臨床藥物不良反應癥狀發生率不斷增高，但是不良反應程度與發生幾率均不相同[3]。藥品不良反應后引發藥源性病癥，少數患者自行服用藥物之外，其余藥物不良反應主要通過醫生所給藥物引發，藥源性病癥也是一種醫源性疾病。特別是在剖宮產術后，對產婦用藥，如青霉素類抗生素藥物，不僅會對產婦產生藥物不良反應，對新生兒也會產生相應的不良反應癥狀。藥物不良反應癥狀的發生，主要是因為臨床用藥不合理所導致，例如阿司匹林藥物，屬于較為安全常用藥物，長久服用會導致消化道出血、胃潰瘍發生，患者長期服用會導致缺血性貧血，少數患者還會發生粒細胞與血小板減少現象。臨床藥物不良反應出現原因主要是藥物種類繁多、用藥途徑不一致、患者體質不相同等[3-4]。

阿莫西林屬于常用青霉素類抗生素藥物，能夠起到溶菌的作用，阿莫西林主要治療易感微生物所導致細菌性感染病癥，酸性條件穩定的狀況下，患者胃腸道的吸收率可達到百分之九十。阿莫西林的殺菌作用相對較強，可以有效穿透細胞壁能力。也是廣泛口服的青霉素類型之一，特別是阿莫西林干混懸劑，患者對藥物的吸收相對較快，因此不良反應的發生率相對較高。

錢芝衛[4]的研究顯示，由于口服阿莫西林藥物所導致不良反應停藥的患者達到百分之二，不良反應主要癥狀是過敏反應、消化系統癥狀、血液系統癥狀、皮膚黏膜反應、肝腎功能紊亂與其他神經系統反應癥狀。過敏反應主要是藥物熱、皮疹及哮喘等，消化系統癥狀主要是腹瀉等，血液系統癥狀主要是白細胞、血小板等減少，神經系統癥狀主要是興奮、焦慮等。本次的研究結果與其基本相符，100例藥物不良反應患兒當中，出現藥物不良反應癥狀的有20例，不良反應發生率為20.0%。不良反應癥狀主要是消化系統、視覺系統、血液系統、皮膚系統與神經系統等，所占比例分別為20.0%、10.0%、5.0%、5.0%、60.0%。皮膚系統是主要的臨床不良反應癥狀，與其他不良反應癥狀數據進行比較，數據差異有統計意義。而在王震[5]等人的研究當中顯示，其研究的13210例新生兒實施觀察，有120例患兒有不良反應癥狀出現，疑似出現不良反應150例患者，最為常見不良反應癥狀主要是惡心、頭昏與皮疹等現象。口服阿莫西林干混懸劑會出現不良反應癥狀，因此，醫生在開具藥物處方的時候，需要對患者的實際情況進行觀察詢問，因此在阿莫西林藥物使用之前，需要對患者實施青霉素皮試，皮試顯示陽性的患者則需要禁止使用。除此之外，青霉素鈉、鉀等藥物使用之前均需要進行皮試。若患者不方便進行皮膚試驗，需要讓患者先服用一粒藥物三分之一，一個小時之后，若患者并沒有出現不良反應癥狀，患者均能夠正常服用，若患者有不適的感覺，則需要讓患者就醫。

此次研究發現，致使藥物不良反應的因素主要是沒有正確的用藥指導、藥物濫用與用法用量不恰當，因此在阿莫西林干混懸劑藥物藥物服用之前，需要對患者進行藥敏試驗，對剖宮產患者給予針對性抗生素藥物治療，降低抗生素藥物對患者的不良反應現象。另外，針對影響藥物不良反應的因素采取針對性措施，能夠有效降低剖宮產術后新生兒藥物不良反應癥狀，提高臨床治療的安全性，在臨床上具有重要價值[6]。

綜上所述，阿莫西林干混懸劑能夠有效預防剖宮產手術之后感染，藥物不良反應出現率較高，需要研究剖宮產術后患者用藥的相關問題。針對抗生素藥物可能出現的不良反應癥狀，提前采取防治措施，能夠有效降低藥物不良反應發生率。

[1] 古美玲.阿莫西林克拉維酸鉀對小兒化膿性扁桃體炎的治療效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(8):188-189.

[2] 任麗敏,馬 瑞,沈 明,等.阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7∶1)治療兒童支氣管哮喘合并肺部感染的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):49-50.

[3] 楊麒臻,周 力,劉 苓,等.含阿莫西林和鉍劑的四聯方案根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].貴陽醫學院學報,2015,40(10):1073-1076.

[4] 錢芝衛.阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性咽扁桃體炎的療效和安全性分析[J].中外醫療,2017,36(2):106-107,116.

[5] 王 震,孫理軍,黨照麗,等.根幽方合四君子湯治療耐藥幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎脾虛濕熱證療效及對COX-2、Ki-67水平的影響[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(34):3856-3858.

[6] 林俊宏,何春卉.口服抗生素治療兒童C反應蛋白增高的皰疹性咽峽炎有效性分析[J].中國醫藥導報,2016,13(21):160-163.