胺碘酮治療心律失常患者的護理體會

宋小霞

（山東省威海乳山市人民醫院，山東 威海 264500）

心律失常是指竇房結激動出現異常，或者激動在竇房結外產生，導致激動傳導阻滯、緩慢，或者經過異常通道進行傳導，致使心臟搏動節律或頻率異常[1]。胺碘酮是抗心律失常常用藥，而在用藥同時若配合有效護理是否能夠優化救治效果，一直是臨床研究的重點問題[2]。在本次研究中，給予胺碘酮治療的心律失常患者綜合護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院共132例心律失常患者，通過區組隨機化分為對照組（66例）和觀察組（66例），對照組男38例，女28例；年齡在54～86歲之間，平均年齡為（68.4±7.7）歲。觀察組男38例，女28例；年齡在55～86歲之間，平均年齡為（68.5±7.7）歲。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

給予患者胺碘酮治療，對照組行常規護理，觀察組聯合綜合護理。

1.2.1 心理干預

心律失常會導致出現明顯的緊張、焦慮心理，進而提升機體中的兒茶酚胺水平，加重心律失常程度。護理人員應積極鼓勵并安慰患者，告知其規律用藥可有效緩解，從而消除其負性情緒，使其能夠配合護理工作。

1.2.2 用藥護理

在患者用藥前，執行三查七對，確保用藥安全性。若患者使用微量輸液泵進行給藥，則應反復核對胺碘酮的濃度和劑量，嚴格控制藥物泵入的速度。胺碘酮通過靜脈注射容易對血管造成較強刺激，進而導致靜脈炎，所以在注射前護理人員應選擇較粗的中心靜脈進行固定，且藥物推注或者滴注的速度不能過快，控制在每分鐘10 mg，且每次輸注時間低于25分鐘。在給藥時對患者血壓變化進行密切觀察，避免出現低血壓。

1.2.3 生活護理

胺碘酮會導致部分患者出現胃腸道反應，所以在給藥期間囑咐患者禁食高脂肪、高膽固醇食物，做到清淡飲食、營養均衡、易消化、少吃多餐。每日保證飲水量，保持大便通暢，避免由于過度用力排便而出現的心肌耗氧增加。要求患者注意休息，戒煙酒，防感冒，定期行心電圖復查。

1.3 評價指標

將護理總有效率作為評價指標。顯效標準：患者癥狀消除，心功能完全恢復；有效標準：患者心律失常情況好轉，心功能有所恢復；無效標準：患者心功能無好轉，心律失常嚴重[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，計數資料由卡方檢驗，P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組護理總有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

心律失常包括心房顫動、竇性心動過速、室性早搏等，部分患者還會合并心力衰竭，危及其健康和生命[4]。胺碘酮是該疾病的常用藥物，但在用藥過程中患者可能出現不同程度的用藥副反應，對臨床療效造成干擾。在本次研究中，給予觀察組綜合護理，經對比，觀察組護理總有效率為95.45%，顯著高于對照組的74.24%，x2=11.550，P=0.001。綜合護理要求護理人員在關注疾病治療方面的進展外，必須將患者的心理狀態、相關的物理因素以及環境因素等進行充分考慮，分析其中是否存在會對患者康復造成影響的相關因素。綜合護理將護理管理和臨床護理工作的各個環節都系統化、流程化、模式化，從而減少了護理差錯的出現，進而使患者康復的需求都得到了滿足[5]。通過本次研究我們發現，綜合護理的實施能夠減少接受胺碘酮治療的心律失常患者出現的用藥副反應，并提升其依從性，因此預后效果更佳。

綜上所述，在接受胺碘酮治療的心律失常患者的護理過程中，綜合護理能夠優化救治效果，值得推廣應用。

[1]田 煥,張鴻彩,殷安雯,等.舒適護理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,35(09):1293-1295.

[2]鐘林華,張麗偉.胺碘酮注射泵持續泵入治療心律失常的觀察與護理[J].國際護理學雜志,2013,32(01):58-60.

[3]廖士妃.胺碘酮治療心衰合并心律失常的護理滿意度及相關評分觀察[J].現代診斷與治療,2016,27(12):2325-2326.

[4]努爾古麗·加德拉,熱西旦·托胡提.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理[J].大家健康(中旬版),2017,11(07):144-145.

[5]李忠俠.對使用胺碘酮進行治療的心衰合并心律失常患者進行綜合優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(05):61-62.