延續護理模式對尿路造口術后患者生活質量的效果分析

許琴玉

（常州市武進人民醫院泌尿外科，江蘇 常州 213000）

研究顯示，膀胱腫瘤為泌尿系統中的多發腫瘤，多數患者一般實施尿路造口術進行治療，由于手術改變了患者正常排尿方式，給患者生理以及心理帶來變化，導致患者生活質量受到嚴重影響，而實施一項良好護理模式十分重要[1-2]。因此，我院將尿路造口術后患者（38例）作為研究對象，分別實施不同護理模式，見我院各項研究內容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院尿路造口術后患者一共（38例），患者收取時間在2012年5月10日～2017年5月11日，將尿路造口術后患者（38例）隨機分為觀察組、對照組，觀察組19例患者-實施延續護理模式，對照組19例患者-實施常規護理模式。

觀察組；年齡：尿路造口術后患者年齡在40～65歲，平均年齡（47.21±1.02）歲，性別：2例女性患者、17例男性患者。

對照組；年齡：尿路造口術后患者年齡在40～65歲，平均年齡（48.15±1.02）歲，性別：1例女性患者、18例男性患者。

兩組尿路造口術后患者各項指標（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組19例尿路造口術后患者（實施常規護理模式）。

在患者手術后應對患者實施造口護理、對患者造口袋進行更換，給予患者以及患者家屬發放出院指導小處方和護理手冊，在患者出院時，應告知患者應進行復查。

觀察組19例尿路造口術后患者（實施延續護理模式）。

為每位尿路造口術后患者建立信息登記手冊，將患者支架管引流情況、造口周圍皮膚情況、造口產品型號、造口類型以及各項基本信息詳細記錄，在出院前給予每位患者發放造口自我護理知識測量表，通過造口并發癥預防、獨立更換造口袋等方面判斷患者掌握程度，對未掌握或者部分未掌握患者進行健康指導，在患者出院后，護理人員應7天對患者進行電話回訪，掌握每位患者情況、并提供針對性指導，督促患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，促進患者較快康復，同時應定期組織聯誼會，請資深教授和專科護士進行授課，提高患者對疾病和治療的認知，幫助患者提升自我護理能力。同時將護理微信平臺建立，由精通計算機軟件以及網絡系統的護理人員進行維護，再由科室主管和護士長每日提供相關知識，信息直接推送至微信平臺，指導患者建立微信群，由病友之間進行相互交流，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組尿路造口術后患者的并發癥發生率和生活質量評分。

生活質量評分主要包括社會支持、疾病認知能力、活動及感覺、睡眠質量等4個維度，患者得分越高則代表生活質量越好。

1.4 統計學處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將觀察組、對照組尿路造口術后患者的并發癥發生率和生活質量評分進行統計，本次研究內容中計數資料（%）進行檢驗，計量資料（t）檢驗，使用P＜0.05表示本次研究中兩組尿路造口術后患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標均具有差異。

2 結 果

2.1 對比并發癥發生率

觀察組尿路造口術后患者的并發癥發生率15.79%低于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對照組尿路造口術后患者的并發癥發生率 [n（%）]

2.2 對比生活質量評分

觀察組尿路造口術后患者社會支持（95.01±1.01）分、疾病認知能力（89.45±2.11）分、活動及感覺（86.47±2.18）分、睡眠質量（91.47±2.16）分高于對照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對照組尿路造口術后患者的生活質量評分（±s，分）

注：觀察組和對照組（尿路造口術后患者）相比較P＜0.05

組別 n 社會支持 疾病認知能力 活動及感覺 睡眠質量觀察組 19 95.01±1.01 89.45±2.11 86.47±2.18 91.47±2.16對照組 19 80.15±1.12 75.45±2.45 76.45±1.17 79.45±1.19

3 討 論

研究顯示，通過對尿路造口術后患者實施延續護理模式，均取得顯著效果，延續護理模式主要是指從醫院延續直至患者家庭中的護理，以維護和提高每位患者生活質量為主的護理模式[3-5]。泌尿造口為臨床疾病治療過程中保持人體生理功能的措施，但是易給患者心理和身體等方面造成不良刺激，導致手術效果受到影響，患者在出院后依然伴有健康護理需求，通過實施延續護理模式，能使患者在短時間內掌握新排尿方式，掌握周圍皮膚和泌尿造口護理方式，能顯著降低患者并發癥，提高患者的生活質量[6-8]。

經研究表明，觀察組尿路造口術后患者的并發癥發生率15.79%低于對照組患者（P＜0.05），觀察組尿路造口術后患者社會支持（95.01±1.01）分、疾病認知能力（89.45±2.11）分、活動及感覺（86.47±2.18）分、睡眠質量（91.47±2.16）分高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，尿路造口術后患者實施延續護理模式，能顯著提高患者生活質量評分，值得應用。

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