采用患側的甲狀腺全切除手術結合峽部切除手術治療患有甲狀腺的單側結節病癥的效果分析

史松檳

（泗陽縣人民醫院普外科，江蘇 宿遷 223700）

研究顯示，近年來甲狀腺單側結節發病率不斷增加，對于該類患者實施一項有效的手術治療十分重要[1]。因此，我院將患有甲狀腺的單側結節病癥患者50例作為研究對象，分別實施不同的治療，見我院各項研究內容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院患有甲狀腺的單側結節病癥患者一共（50例），患者收取時間在2014年1月2日～2017年1月2日，將患有甲狀腺的單側結節病癥患者（50例）隨機分為觀察組、對照組。

觀察組；年齡：患有甲狀腺的單側結節病癥患者年齡在30歲～61歲，平均年齡（45.01±1.02）歲，性別：14例女性患者、11例男性患者。

對照組；年齡：患有甲狀腺的單側結節病癥患者年齡在31歲～60歲，平均年齡（46.15±1.12）歲，性別：15例女性患者、10例男性患者。

兩組患有甲狀腺的單側結節病癥患者各項指標（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

手術前均對患者進行基礎代謝率測定、B超檢查、間接喉鏡檢查，同時對患者進行甲狀腺功能三項輔助檢查等。

對照組25例患有甲狀腺的單側結節病癥患者（實施常規手術）。

觀察組25例患有甲狀腺的單側結節病癥患者（實施患側的甲狀腺全切除手術結合峽部切除手術）。

結扎緊貼的甲狀腺腺體，切斷甲狀腺腫靜脈，能預防大出血或者空氣栓塞情況，充分游離患者甲狀腺外側直至氣管旁，切斷患者峽部上方甲狀腺懸韌帶后，實施結扎，再將上極血管和環甲間隙充分暴露，結扎患者上級血管分支，預防其發生腺體殘留和血管松脫情況，能減輕對患者喉上神經分支損傷，在患者甲狀腺背側游離過程中，應將甲狀旁腺保留，移除或者切除患者患側腺體以及整個峽部，注意患者發音情況。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的不良反應發生率、總有效率。

1.4 統計學處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將對照組患有甲狀腺的單側結節病癥患者以及觀察組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的各項指標進行統計，本次研究內容中計數資料（%）進行檢驗，計量資料（t）檢驗，使用P＜0.05表示本次研究中兩組患有甲狀腺的單側結節病癥患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標均具有差異。

2 結 果

2.1 對比不良反應發生率

觀察組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的不良反應發生率8.00%低于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對照組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的不良反應發生率 [n（%）]

2.2 對比總有效率

觀察組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的總有效率92.00%高于對照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對照組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的總有效率 [n（%）]

3 討 論

研究顯示，患有甲狀腺的單側結節病癥患者發病率呈上升趨勢，多數患者實施穿刺抽吸或者口服藥物治療后，均未取得顯著效果，同時甲狀腺結節一般存在癌變可能性，易導致嚴重后果發生，而實施一項有效的治療方式較為重要[2]。

通過對患者實施患側的甲狀腺全切除手術結合峽部切除手術治療，取得顯著效果，能顯著降低疾病復發率和病灶遺留率，其與常規手術相比，具有諸多優勢；①能避免將微小病灶遺漏，②聯合治療，能預防術后復發情況，由于甲狀腺結節界限不清晰，多數患者由于創面出血，而導致復發情況，將兩種手術聯合應用，能對患者病灶進行完整切除，③對患者甲狀腺功能無影響，④能避免增加患者副損傷，⑤安全性高，不良反應較少。多數患者實施該項手術治療后，均取得顯著療效[3-4]。

經研究表明，觀察組患有甲狀腺的單側結節病癥患者的不良反應發生率、總有效率92.00%優于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對患有甲狀腺的單側結節病癥患者實施患側的甲狀腺全切除手術結合峽部切除手術治療，取得顯著效果。

[1]孟利偉,黃黎明,徐潮陽,等.單側甲狀腺微小乳頭狀癌合并對側甲狀腺小結節患者的臨床分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2012,47(10):827-830.

[2]柯章明,湯 彪,孫圣榮,等.甲狀腺良性結節單側腺葉切除術后血清T3、T4、TSH的變化及臨床意義[J].西部醫學,2014,26(7):842-844.

[3]徐慶玲,于守君,張永林,等.微波消融治療結節性甲狀腺腫對甲狀腺功能影響的臨床觀察[J].介入放射學雜志,2017,26(6):535-538.

[4]陳 強,丁思勤,黃國增,等.單側甲狀腺腺葉切除聯合對側腫物切除或大部切除術與雙側甲狀腺大部切除術治療雙側結節性甲狀腺腫的效果比較[J].中國社區醫師,2017,33(18):29-30.