分析微創前外側入路與傳統后外側入路行全髖關節置換術臨床療效

楊慎璽

（江蘇省徐州沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

現階段，臨床主要采用全髖關節置換術對髖部疾病患者進行治療，有效使患者的關節功能恢復，提升患者的生活質量[1]。該手術方式的入路較多，其中最常見的就是微創前外側入路與傳統后外側入路兩種形式，為了對兩種方式的臨床成效進行對比分析，在本文中，筆者選取本院的30例髖部疾病患者進行了相關研究?，F將此次探究內容進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年5月期間接收的30例髖部疾病患者為探究對象，將其采用雙盲、隨機方式分為觀察組與對照組。其中對照組有15例患者，男性患者8例，女性患者7例，最小年齡為55歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（67.32±3.05）歲；而觀察組同樣有15例患者，其中有女性患者9例，有男性患者6例，最小年齡為56歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（67.35±3.25）歲。全部患者在研究前均簽署了知情研究協議書，并將嚴重肝腎器官疾病、語言意識障礙以及患有精神疾病等患者排除。觀察組與對照組患者在一般資料上沒有明顯差異，使統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均進行全髖關節置換術進行治療，首先，對全部手術患者進行術前常規檢查，詳細了解患者的髖關節狀況，并在手術前一天對其注射抗生素，等待腫脹癥狀改善后，實施硬膜外麻醉處理措施，并進行手術治療，對照組為傳統后外側入路患者，對其進行皮膚逐層分離處理，將關節囊充分暴露在視野當中，并將其切開，使股骨頸和股骨頭顯露出來。詳細探查患者的髖病變狀況，并將骨折端呈現出來，對其進行分離處理，并將股骨頭取出，對其直徑進行測量，選取適當的人工股骨頭假體，以前傾20。及40。將人工股骨頭置入。而觀察組為微創前外側入路患者，詳細手術步驟與對照組一致。兩組患者手術完成后，均進行引流管的防治，并將切口縫合，同時予以抗感染措施，避免出現感染狀況，抑制患者的治療成效。當患者拆線之后，對其抗毒鍛煉，并在一定時期回院復查。

1.3 觀察指標

觀察并對比手術時間、手術出血量、切口長度以及住院時間等指標狀況，將其具體狀況詳細記錄下來。

1.4 統計學分析

在此次研究中，將涉及到的全部數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中，并總結與整理此次的研究結果。計量資料用±s表示，并且對計量資料應用t檢驗。然當P＜0.05時，表明數據之間存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的手術時間為（62.33±8.32）min、手術出血量為（501.36±50.36）ml、切口長度為（13.05±0.85）cm、住院時間為（13.21±2.31）d，各項指標均優于對照組，存在明顯的差異性，統計學意義成立（P＜0.05）。具體見下表1所示。

表1 對兩組患者的手術各項指標狀況進行分析對比（±s）

表1 對兩組患者的手術各項指標狀況進行分析對比（±s）

分組 n 手術時間（min） 手術出血量（ml） 切口長度（cm） 住院時間（d）觀察組 15 62.33±8.32 501.36±50.36 13.05±0.85 13.21±2.31對照組 15 82.04±10.36 544.36±62.11 17.65±1.36 17.65±2.56 t 7.9882 2.8791 10.6582 6.9342 P 0.0000 0.0056 0.0000 0.0000

3 討 論

就目前而言，臨床髖部疾病患者十分常見，其具有較高的發病率，影響患者的髖關節功能，使其日常生活受到影響[2]。目前，臨床主要采用全髖關節置換術對其進行治療，取得了明顯的治療成效。該手術治療方式擁有較多的入路，主要有后外側入路、前外側入、外側入路以及前方入路等，入路的選取對患者的治療成效有著一定影響[3]。現階段，臨床主要采用微創前外側入路與傳統后外側入路兩種方式，可是兩種入路的治療成效還存在的一定爭議[4]。經過此次研究結果可知，觀察組患者的手術時間為（62.33±8.32）min、手術出血量為（501.36±50.36）ml、切口長度為（13.05±0.85）cm、住院時間為（13.21±2.31）d，各項指標均優于對照組，存在明顯的差異性，統計學意義成立（P＜0.05）?？梢娢撉巴鈧热肼沸腥y關節置換術的治療成效，其能有效起到保護肌肉的作用，并將髖關節脫位的風險降低，為手術提供安全、可靠的入路，降低軟組織的損傷程度，充分體現其應用價值[5]。

總而言之，微創前外側入路行全髖關節置換術的治療成效明顯優于傳統后外側入路的治療效果，改善患者的術后關節功能，提升其生活質量，可以不斷推廣采納。

[1]龍再現,代葉紅.直接前入路微創全髖關節置換術的臨床療效及安全性探討[J].河北醫藥,2017,39(13):1968-1971.

[2]張永進,李 甲,綦 珂,等.全髖關節置換術中直接前方入路與后外側入路的療效及安全性分析[J].北京大學學報(醫學版)醫學版,2017,49(2):201-205.

[3]徐 杰,莊偉達,李新煒,等.直接前入路和后外側保留梨狀肌入路全髖關節置換術的療效對比[J].北京大學學報(醫學版)醫學版,2017,49(2):214-220.

[4]吳國鋒,孫曉亮,周 劍,等.全髖關節置換前方直接入路與后外側入路術后早期療效比較[J].實用骨科雜志,2016,22(12):1062-1064.

[5]孫振國,朱佳俊,崔 巖,等.直接前入路與后外側入路全髖關節置換的療效分析[J].中國醫師雜志,2017,19(1):143-145.