芪辛湯治療慢性鼻竇炎的臨床觀察及對患者證候評分的影響

趙宇飛

（山西省晉城市沁水縣人民醫院，山西 晉城 048200）

慢性鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病，并且隨著空氣污染的加重，該病的發生率也不斷增長[1]。該病的主要癥狀為鼻塞、嗅覺失常、流膿涕等，且藥物治療易反復發作，對患者的生活造成了嚴重影響，癥狀嚴重的患者可伴隨鼻眶、鼻顱并發癥[2]。過去多采用Wigand手術治療的方式，雖然能夠有效改善患者的臨床癥狀，但術后預后差且復發率高，療效不理想。本研究以我院收治的慢性鼻竇炎病人84例作為研究主體，分析使用芪辛湯對慢性鼻竇炎病人實施治療的臨床效果和對病人證候評分的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的慢性鼻竇炎病人84例，依據入院時間分成對照組與治療組，各42例。對照組，男22例，女20例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲。治療組，男24例，女18例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組常規治療：鼻竇炎口服液每次為10～20毫升，參苓白術丸每次服用1袋，每天2～3次，以2W為一個治療療程。

治療組病人則通過接受芪辛湯實施治療，生黃芪15克、白術10克、魚腥草15克、川芎6克、菖蒲10克、防風6克以及炙甘草10克、路路通10克、赤芍10克、黃芩10克、茯苓15克、辛夷10克，通過中火慢煎，每天2次，每兩次1劑，以2W為一個治療療程。

1.3 治療效果判斷

治療痊愈[3]：病人相關癥狀全部消失，通過X線檢查發現鼻竇沒有任何異常，證候評分降低大于90%。治療好轉：病人的臨床癥狀有非常明顯的改善，通過鼻腔檢查發現其粘膜充血以及腫脹等有一定程度的緩解，X線檢查發現鼻竇炎有非常明顯的改善，其證候評分降低達到了30%，治療無效：病情無改善甚至加重，證候評分降低幅度小于30%。證候評分采用我國中醫關于證候評分的診斷要求。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用x2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

治療組病人的治療有效率對照組病人的更優，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的療效對比研究（n，%）

3 討 論

目前臨床醫學對于慢性鼻竇炎鼻息肉的發生機制尚未完全清除，多認為為綜合機制作用下引起的，與鼻竇、鼻腔解剖結構的改變以及外界因素的作用有關[4]。手術對于慢性鼻竇炎病人而言是治療的重要方法之一，但是普通的慢性鼻竇炎實際上可以通過中醫藥物進行治療，也能夠恢復正常的鼻腔與鼻竇生理結構。

中醫認為外感風熱以及外感風寒，其入理化熱，肺失清肅，導致病人身體中邪毒循經上犯，煉津為涕、結滯肺竅，故出現鼻竇炎[5]。中醫將慢性鼻竇炎分成肺經風熱、脾胃濕熱以及膽腑郁熱三種類型。該三種類型大多數情況下是鼻竇炎初期的癥狀，也是急性鼻竇炎較為普遍的癥狀。慢性鼻竇炎中醫證型屬于較為單一的虛證者，本虛標實以及虛實夾雜較為普遍。另外有中醫學者通過研究發現，鼻竇炎的發生可能和臟腑功能的失調有直接的關系，部分病人由此會導致出現中焦脾胃不足情況，因此慢性鼻竇炎患者往往會有乏力以及面黃等癥狀。

本研究治療組病人通過以中醫治療方法為準則，通過接受芪辛湯實施治療，其治療效果要比對照組并熱使用鼻竇炎口服液以及參苓白術丸效果更好，P＜0.05。因此，使用芪辛湯對慢性鼻竇炎病人實施治療的臨床效果顯著，對病人證候評分也有積極的影響，可以推廣。

[1]李達深.甲潑尼松與潑尼松對慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內鏡手術后鼻黏膜功能及生活質量的影響對比[J].中國老年學雜志,2015,35(23):6888-6889.

[2]管 驊,慈 軍,方 英,等.鼻內鏡治療老年人慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效觀察[J].中華老年醫學雜志,2015,34(4):421-423.

[3]龔 成,廖 勇.經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].中國老年學雜志,2015,14(3):679-680.

[4]皇甫勁.克拉霉素聯合香菊膠囊對慢性鼻竇炎患者的臨床療效及安全性觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):137-138,141.

[5]沈 敏,萬俐佳,姜義道,等.鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效和影響因素分析[J].重慶醫學,2014,14(22):2929-2931.