口服慶大霉素注射液用于治療急性腸炎患者的臨床效果評估

胡學(xué)軍

（湖北省嘉魚縣婦幼保健院藥劑科，湖北 咸寧 437200）

腸炎在臨床有較高的發(fā)病率，多見于春秋季節(jié)，典型癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，病情嚴(yán)重的可引起脫水、酸中毒以及休克等，因而在患者確診為急性腸炎后應(yīng)快速進(jìn)行治療[1]。在急性腸炎治療方面，除了對癥治療外，最常用的就是使用抗生素控制腸道感染，進(jìn)而緩解直至消除癥狀[2]。我院對收治的70例急性腸炎患者采用口服慶大霉素注射液治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2017年8月收治的急性腸炎患者70例，其中男37例、女33例，年齡21～65歲、平均（41.3±5.2）歲，病程6～50 h、平均病程（18.1±2.5）h。患者就診時(shí)主訴腹痛、腹瀉，部分患者合并發(fā)熱。患者有完整的診斷、治療資料，不包括藥物過敏以及對其他氨基糖苷類過敏患者。

1.2 方法

對患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括保證患者休息、禁食，尤其是腹痛以及發(fā)熱患者應(yīng)完全臥床休息和禁食。在患者嘔吐停止，腹痛減輕時(shí)以流質(zhì)飲食為主，然后逐漸調(diào)整飲食。對患者進(jìn)行抗休克、糾正水電解質(zhì)平衡等治療方法。在基礎(chǔ)治療同時(shí)口服慶大霉素注射液，具體的為國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H41020089，將8萬單位的慶大霉素注射液加入200 mL的溫開水，然后口服使用，每天2次，治療期間對患者用藥反應(yīng)進(jìn)行觀察，在安全用藥后，告知患者回家繼續(xù)用藥，于餐前空腹服用，根據(jù)患者情況控制治療時(shí)間，病情較輕患者治療1～2天，病情嚴(yán)重的治療2～3天，對患者的治療情況進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察所有急性腸炎患者的臨床治療效果。將患者治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：患者腹痛、腹瀉等典型癥狀完全消失，患者恢復(fù)正常飲食；有效：患者腹痛、腹瀉等癥狀基本緩解，飲食輕微受限；無效：治療后癥狀無改善或者病情加重，需要采用其它方法進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

急性腸炎患者治療效果評價(jià)見表1，根據(jù)表中統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，患者治療總有效率為98.0%，總體治療效果較為滿意。

表1 急性腸炎患者治療效果評價(jià) [n（%）]

3 討 論

急性腸炎屬于臨床多發(fā)病，尤其是在春季和秋季有較高的發(fā)病率。關(guān)于急性腸炎的病因較為復(fù)雜，而且多種因素都會引起急性腸炎的發(fā)生。急性腸炎病情發(fā)展較快，如果不能及時(shí)得到治療可引起較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重的可危及患者生命安全[3]。

現(xiàn)階段在急性腸炎治療中可采用的方法較多，其中最常用也是較為有效地方法就是使用抗生素藥物進(jìn)行治療[4]。慶大霉素作為常用的抗生素藥物，對于各種革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽性細(xì)菌都有較好的殺菌效果，尤其是對于腸道中常見的細(xì)菌作用效果較為明顯，比如：變形桿菌屬、沙雷菌屬等，因而本文中對于急性腸炎在治療中采用的是慶大霉素。

本文對急性腸炎患者采用口服慶大霉素注射液，結(jié)果表明，患者治療總有效率達(dá)到了98.6%，在治療期間也沒有不良反應(yīng)的發(fā)生?？紤]到慶大酶素屬于氨基糖甙類抗生素，因而可以口服使用，常規(guī)肌肉注射藥物可作用于多個(gè)部位，而急性腸炎發(fā)病后病變粘膜在腸胃道。采用口服慶大霉素的方法能夠保證藥物直接對病變黏膜發(fā)揮作用，腸道不會吸收此類抗生素藥物，抗生素藥物可以直接將腸道內(nèi)存在的細(xì)菌殺滅，提高抗生素藥物治療針對性，保證治療效果。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究，急性腸炎患者采用慶大霉素，口服相對于肌注效果更好。

有學(xué)者研究后認(rèn)為口服慶大霉素注射液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間較短，對于細(xì)菌感染引起的急性腸炎殺菌效果不是很理想，相對于口服慶大霉素注射劑，慶大霉素片劑藥物效果更理想，后期還應(yīng)進(jìn)一步急性腸炎采用口服慶大霉素注射劑治療的研究[5]。

綜上所述，急性腸炎采用口服慶大霉素注射液治療，效果顯著，在治療期間還應(yīng)重視患者的臨床護(hù)理，便于快速恢復(fù)健康。

[1]劉益國.復(fù)方血竭、慶大霉素聯(lián)合地塞米松灌腸治療放射性直腸炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(33):3697-3699.

[2]李弼紅.口服慶大霉素注射液治療急性腸炎的臨床效果分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(10):400-401.

[3]路月玲,董立慧,張 鈺,王玉龍.思密達(dá)聯(lián)合慶大霉素加地塞米松保留灌腸治療放射性直腸炎33例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,20(10):729-731.

[4]陳姣紅.康復(fù)新液加慶大霉素治療放射性直腸炎25例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(09):2236.

[5]劉奇利,盧云鳳.硫酸慶大霉素注射液保留灌腸治療小兒細(xì)菌性痢疾療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(09):54.