中藥外涂治療外耳濕疹的臨床療效及安全性觀察

馬少欣，牛維靜

（曲陽仁濟醫院，河北 保定 073100）

外耳濕疹是一種多發于外耳道、耳廓及耳廓周圍皮膚的濕疹疾病[1]，主要有水皰、丘疹、紅斑、皮膚肥厚、鱗屑、滲液、結痂等臨床癥狀，濕疹極癢，若持續瘙癢，可擴大病損，還可能引起感染，嚴重者甚至引發耳鳴或輕度耳聾[2]。本次研究旨在探討在常規西藥治療基礎上加用自擬中藥散劑治療外耳濕疹的療效及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的外耳濕疹患者120例均伴有不同程度的瘙癢難忍癥狀。排除1周內使用過激素類藥物者。其中男80例，女40例；年齡15～42歲，平均（24.7±1.7）歲；病程1～4個月90例，4個月～1年30例；按照隨機數字表法將外耳濕疹120例分為研究組與對照，各60例。兩組患者性別、年齡、病程、外耳濕疹癥狀的資料無統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳濕疹患者均隔離過敏原，取適量扶嚴寧，在耳部患處涂抹，早晚各1次；研究組在此基礎上加用我院自制的中藥散劑涂抹治療，散劑制法：將冰片、黃連各75 g+連翹100 g+苦參、黃柏150 g研磨成粉末，與麻油按2:1比例調和，每日用藥3次。

1.3 觀察指標

比較兩組外耳濕疹患者瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時間，臨床治愈率，安全性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 外耳濕疹癥狀改善情況

研究組患者瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時間均短于對照組，且組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組外耳濕疹癥狀改善情況比較（±s，d）

表1 兩組外耳濕疹癥狀改善情況比較（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 瘙癢消失 濕疹消失 紅腫消失研究組 60 5.43±1.05* 4.18±0.89* 3.22±0.67*對照組 60 9.75±1.84 6.87±1.32 6.15±1.21

2.2 臨床治愈率

與對照組（36.7%）相比，研究組治療外耳濕疹的治愈率（58.3%）更高，組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治愈率比較 [n（%）]

2.3 安全性

研究組惡心嘔吐、嗜睡、口干等不良反應發生率5.0%（3/60）高于對照組23.3%（14/60），組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

外耳濕疹是臨床上常見的濕疹類型，因為外耳皮下組織少，結構特殊，一旦發生感染、滲液，壓迫外耳道，會產生痛感，嚴重者甚至影響聽覺[3]。臨床認為外耳濕疹與長期外耳潮濕、過敏反應等因素有關，中醫認為本病主要病因是風熱濕邪內侵，歸為“旋耳瘡”，臨床治療應以清熱解毒，祛風止癢為主[4]。本次研究所制的包含苦參、連翹、冰片、苦參、黃柏、黃連等藥的中藥散劑，佐以麻油使用，具有潤滑止痛、消腫止癢、清熱燥濕的功效。外涂于外耳，可直接作用于創面，充分發揮藥效[5]。本方可以選擇紗條填塞或涂抹用藥，根據患者病變位置的不同可以做出調整，使用方便，患者接受度高。

本次研究結果證實，在常規西藥治療的基礎上使用本院自擬中藥散劑，瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時間均縮短，外耳濕疹的治愈率可達58.3%，惡心嘔吐、嗜睡、口干等不良反應發生率較低，充分證明其療效及安全性均較好，且制作方便，利于臨床推廣。

[1]熊科亮.艾洛松軟膏治療外耳濕疹96例療效分析[J].江西醫學院學報,2001,41(3):80-81.

[2]方 圳.觀察自擬雙黃散治療外耳濕疹的療效[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(45):9045-9047.

[3]黃惠麗.自擬雙黃散治療外耳濕疹55例療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2012,20(1):49-50.

[4]柴 峰.黃連解毒湯油紗條治療外耳道濕疹療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2006,33(8):978-979.

[5]熊德明.自配制中藥粉劑治療外耳濕疹療效觀察[J].中國臨床實用醫學,2007,1(9):53.