你屬于哪一種咳嗽？

吳陽

換季時天氣忽冷忽熱，感冒咳嗽的人很多，而引起咳嗽的常見病因有十幾種，除了感冒、鼻炎、咽炎、氣管炎，以及各種肺病外，過敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天，而通過咳嗽的發作時間和癥狀特點，能幫你初步判斷是哪兒出了問題。

一到晚上就咳嗽不止

晚上上床半小時內開始咳嗽，坐起后有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過敏性或非過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎等。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿卜熬水喝來緩解。

入睡約1～2小時后突然劇烈咳嗽，伴有胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

如果睡眠中突然咳嗽不止，有像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞癥候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。

如果睡到一半時突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好盡快到心血管內科就診。

凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫；若短期如此，可能是支氣管炎。

只有白天咳嗽

白天干性咳嗽常見于急慢性咽喉炎，癥狀還包括一開口說話就想咳嗽，但不說話或睡覺時不咳嗽。需要及時就醫，可使用治療干咳的藥物，比如咳必清、復方甘草片等予以緩解。

每天不定時咳嗽

這種情況多半是由抽煙、慢性阻塞性肺病（慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫等）所引起。如果伴隨咳嗽帶血、呼吸困難、體重下降等癥狀，則可能與肺癌、肺結核有關，必須及早到呼吸科就診。

如果同時伴有鼻子難受、渾身乏力等癥狀，通常是因環境中存在過敏原或服用某些藥物（如降壓藥）所致。在醫生協助下找出過敏原并遠離過敏原，咳嗽才會減少或消除。

如果是小孩或老人，首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，則可能是家族性咽喉神經過度敏感，家人都很敏感，一吹到冷風或聞到異味，就容易咳嗽。

如果是查不到任何原因的咳嗽，則可能是心因性咳嗽。這種情況下單純治療咳嗽通常不會有效果，患者需要到心理科就診。