“阿奇霉素+紅霉素+止咳藥”會(huì)給孩子帶來(lái)什么？

秦小雁

每當(dāng)遇到家長(zhǎng)給孩子亂喂藥的情況，我心里就十分糾結(jié)。看到孩子們那一張張?zhí)煺鏌o(wú)邪的臉，每一次，我都要向家長(zhǎng)們宣教一番，甚至不怕家長(zhǎng)翻臉地把他們訓(xùn)斥一番，可是總感覺(jué)收效甚微。

我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)很可愛(ài)的寶寶，女孩，1歲4個(gè)月，10公斤重，咳嗽6～7天。家長(zhǎng)說(shuō)，孩子晚上睡著了經(jīng)常咳嗽。我問(wèn)他們用過(guò)藥嗎？結(jié)果他們馬上告訴我：服用阿奇霉素7天，每日三次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，服用三天后，還同時(shí)服用了4天紅霉素，每天3次，每次一袋0.1g，昨晚居然還同時(shí)服用“克咳”止咳。

我立即問(wèn)他們：“怎么能這樣給孩子吃藥呢？”他們告訴我說(shuō)是一名老大夫讓他們這樣用的。一瞬間我不知道自己該如何作答，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的克制，我才建議他們以后再不要去那個(gè)地方看病了。

那么，這三種藥對(duì)孩子有何危害？“克咳”里面含有罌粟殼，有鎮(zhèn)咳作用，但罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)。而在今年1月份，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就規(guī)定12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用含有可待因的藥品。

而且阿奇霉素和紅霉素其實(shí)是一類藥，只不過(guò)紅霉素是一代，阿奇霉素是紅霉素的衍生物。如果說(shuō)阿奇霉素治療寶寶咳嗽都無(wú)效的話，那紅霉素效果就更不用說(shuō)。最關(guān)鍵的是：阿奇霉素根本不能一天用三次！而且每次都是0.1 g！還連用7天！阿奇霉素在體內(nèi)代謝的時(shí)間很長(zhǎng)，能夠更長(zhǎng)久的融入體內(nèi)組織細(xì)胞，即使血液內(nèi)藥物濃度較低時(shí)仍然會(huì)有一定量的分布。一般而言，只有明確診斷為細(xì)菌感染的情況下，才有可能用到它。即使這個(gè)寶寶每天只吃一次，連用三天，阿奇霉素在體內(nèi)也會(huì)停留7天以上。如果大家在了解了這個(gè)之后，一定會(huì)明白我的擔(dān)憂：這個(gè)寶寶可是每天三次0.1 g，還連用了7天！這還不包括一日三次的紅霉素和止咳藥！

其實(shí)我的擔(dān)憂還不止這些。一方面我擔(dān)心藥物會(huì)給孩子造成傷害；在給孩子仔細(xì)檢查后，也在思慮：孩子目前咳嗽雖未好轉(zhuǎn)，但也沒(méi)有對(duì)寶寶造成明顯的傷害，精神反應(yīng)良好，也沒(méi)有嘔吐腹痛等胃腸道不適癥狀，也無(wú)萎靡不振等全身反應(yīng)……難道那些藥物也有問(wèn)題？說(shuō)實(shí)話，那一刻我在暗喜沒(méi)有給孩子造成進(jìn)一步的傷害！

最后，看著兩位家長(zhǎng)樸實(shí)無(wú)華的臉龐，感受到他們對(duì)于醫(yī)生的無(wú)比信賴，在經(jīng)過(guò)一番內(nèi)心掙扎后，我并沒(méi)有說(shuō)藥物會(huì)給孩子造成進(jìn)一步傷害的話語(yǔ)，擔(dān)心會(huì)引起他們的恐慌。我讓他們停服了前述的所有藥物，多飲水，叮囑他們?nèi)绻⒆佑挟惓７磻?yīng)一定要隨時(shí)來(lái)診。至于咳嗽，我給他們開(kāi)了抗過(guò)敏藥物，讓寶寶每晚睡前服用半片，三天后若無(wú)效果，就要再來(lái)醫(yī)院。截止到今天已經(jīng)一周了，但沒(méi)有看到他們?cè)賮?lái)，估計(jì)是痊愈了吧！非常幸運(yùn)，孩子沒(méi)有發(fā)生可怕的后續(xù)傷害！