替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床效果及不良反應

孫正寒

（江蘇省連云港市東海縣人民醫院，江蘇連云港 222300）

胃癌是一種常見惡性腫瘤，嚴重威脅患者身體健康。由于胃癌早期癥狀不明顯，診斷率低，多數患者在診斷時即為晚期，喪失手術機會，生存率低，預后差[1]。最近幾年，隨著醫療技術的不斷發展，胃癌的藥物治療取得了一定發展，多采取聯合用藥，提高治療效果。本研究對我院所收治的晚期胃癌患者采取替吉奧聯合奧沙利鉑治療，取得良好效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2017年1月收治的80例晚期胃癌患者，根據不同用藥，將其分為聯合用藥組與單一用藥組，每組患者40例，兩組患者在性別、年齡及病理類型等一般資料如表1所示，經過統計學分析，組間對比數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單一用藥組僅給予替吉奧治療，生產企業：山東新時代藥業有限公司，劑型：膠囊劑，用法用量：2次/d，早晚餐后口服，連續給藥28 d，休息14 d，為一個治療周期。聯合用藥組給予替吉奧聯合奧沙利鉑治療，替吉奧同單一用藥組，奧沙利鉑：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，劑型：注射劑，用法用量：推薦劑量為130 mg/m2，加入250～500 mL 5%葡萄糖溶液中輸注2～6 h。

兩組患者均連續治療2周期后，對比兩組患者的臨床效果及不良反應。

1.3 評價標準

（1）參考文獻評定標準，療效分為完全緩解（腫瘤完全消失）、部分緩解（腫瘤體積縮小程度超過50%）、疾病穩定（腫瘤體積縮小低于50%）、疾病進展（腫瘤未縮小、或出現新病灶）。有效率=完全緩解率+部分緩解率。（2）對比兩組患者不良反應，包括血小板減少、白細胞減少、肝腎功能損傷、貧血等[2]。

表1 兩組患者一般資料對比

表2 兩組患者治療效果對比[例（%）]

表3 兩組患者不良反應對比[例（%）]

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0分析，p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

聯合用藥組患者的治療有效率明顯高于單一用藥組（P ＜ 0.05），見表 2。

2.2 兩組患者不良反應對比

兩組患者不良反應差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

3 討論與結論

胃癌是一種常見消化道惡性腫瘤，最近幾年，此種疾病呈逐漸上升趨勢，臨床上少見胃癌早期患者，一經確診，多數為中晚期胃癌患者，已經失去了最佳手術時機，患者生存率低[3]。目前，臨床上對于晚期胃癌患者多采取全身化療治療。替吉奧是一種口服抗癌藥，包括替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西，可殺傷腫瘤，特異性高，用藥方便、安全，容易被患者所接受。奧沙利鉑是第三代鉑類藥物，作用機制類似于其他鉑類藥物，抗癌活性廣泛，可在短時間內充分結合DNA，對多種腫瘤都有明顯抑制作用。兩種聯合應用，起到協同作用，效果明顯，其在治療胃癌方面的優勢得到諸多學者的認同。

我們采取替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌，臨床研究顯示，聯合用藥組患者的治療效果明顯優于單一用藥組（p＜0.05），由此說明，替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌效果明顯，可提高近期療效，提升患者的生活質量。另外，兩組患者在不良反應方面無統計學差異（P＞0.05），聯合用藥組不良反應雖明顯，但是通過醫師的合理用藥，做好相關預防措施，使得多數患者可耐受治療，不影響治療。

總而言之，替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌效果明顯，可提升治療效果，安全性高，但該治療方案對遠期生存的影響還需進一步研究觀察。

[1] 阮新建，張書霞，賈得前，等.奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期胃癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2014，29（1）：51-52.

[2] 傅建芬，張芳芳.替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌40例的療效及護理體會 [J]. 中國藥業，2013，22（11）：105-106.

[3] 林寒冰，楊立.替吉奧聯合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床療效與安全性評估 [J]. 中國藥業，2013，22（6）：22-23.