不同縫線方式對翼狀胬肉切除術后眼部舒適度的影響

黃 暉

（蘇州市相城人民醫院眼科，江蘇蘇州 215131）

對于翼狀胬肉的治療通常采用手術切除的方式，避免復發，通過顯微技術進行縫線操作，將病患的結膜瓣縫合[1]。本文針對翼狀胬肉切除術中使用不同縫線方式對于術后病患眼部舒適度的影響進行分析，結果如下。

1 資料與方法

選取本院2016年4月—2017年2月收治的42例進行翼狀胬肉切除術的單眼病患作為主要研究對象，分為A、B兩組，各21例，A組中有男9例，女12例，年齡43～82歲，平均年齡（59.5±2.2）歲，2例復發性翼狀胬肉病患，19例原發性翼狀胬肉病患；觀察組患者中男10例、女11例，年齡44～80歲，平均年齡（58.7±2.3）歲，1例復發性翼狀胬肉病患，20例原發性翼狀胬肉病患。兩組一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。納入標準：翼狀胬肉已經侵入角膜緣超過兩毫米、未感染、視力下降、無其他眼疾、精神正常的病患。排除標準：進行過其他眼部手術、有高血壓、糖尿病、結締組織病史的病患。

1.1 方法

A組的病患進行縫線連續縫合，B組的病患進行縫線間斷縫合。在病患進行手術的前3 d，4次/d，使用左氧氟沙星滴眼液；在手術前5 min與10 min，使用鹽酸丙美卡因滴眼液滴在病患角膜表面，進行麻醉，對病患進行翼狀胬肉切除術。

（1）A組

顯微縫線于下方角鞏膜緣至三邊邊緣植片，對位植床，連鎖縫邊直至上方角鞏膜緣，在淺層鞏膜固定四腳，埋線于結膜下。注射2.5 mg地塞米松于下方球結膜，將典必舒涂抹于結膜囊，包扎眼罩。

（2）B組

在A組治療基礎上，所有病患在翼狀胬肉切除術后的第2 d，將敷料打開，堅持4次/d滴用典必舒滴眼液，一周減少一次用量，堅持一個月。在睡覺前將氧氟沙星眼膏涂抹在結膜囊。手術后一個星期為病患拆線。

1.2 觀察指標

比較A組與B組病患分別在手術后1、7、30、90 d的眼部舒適度。通過眼部舒適度調查表進行評分，眼部舒適表主要包括八個項目，怕光、流淚、異物感、眼部發痛、咽部發癢、眼部滋生分泌物、球結膜充血八個項目，按照其癥狀的嚴重程度，一次給予 0、1、2、3、4的評分。評分越高，眼部舒適度越差。

1.3 統計分析

通過SPSS21.0軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，p＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

A組病患在手術后1 d的舒適度比B組更優（p＜0.05），差異具有統計學意義；患者術后7、30、90 d舒適度沒有統計學差異（P＞0.05）。具體如下表所示。

表1 病患眼部舒適度評分（x±s）

3 討論與結論

翼狀胬肉會嚴重影響病患臉部美觀性，初期時病患會出現眼紅、眼脹、眼干，若不及時進行治療，會引起眼球運動不適、角膜散光、遮蓋瞳孔區，病患的視力下降嚴重，影響病患的生活、工作與學習[2]。

翼狀胬肉病患進行手術切除術使用縫合連續縫合對于病患術后眼部總體舒適度更優，值得在臨床上繼續推廣使用。

[1] 尹成建.翼狀胬肉手術治療不同手術法及療效的比較研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（6）：43-44.

[2] 黃艷，陳為民.兩種方法治療復發性翼狀胬肉后創面修復及復發情況比較[J].中國美容醫學，2014，23（23）：1975-1977.