中西醫結合治療流行性感冒

張秀芹，吳宇欣，王志國，張 蕾，孫江潔

(1.吉林大學南嶺校區醫院，長春 1300 21；2.安 徽醫科大學臨床醫學院，合肥 230000）

中西醫結合治療流行性感冒

張秀芹1，吳宇欣1，王志國1，張 蕾1，孫江潔2*

(1.吉林大學南嶺校區醫院，長春 1300 21；2.安 徽醫科大學臨床醫學院，合肥 230000）

目的 探討中西醫結合療法治流行性感冒的臨床療效。方法 對949例高熱達39 ℃以上的流行性感冒患者給予奧司他韋、尼美舒利及中藥清開靈口服液治療。結果 949例中，服藥后2～6 h體溫降至38 ℃者401例，用藥2～4 d體溫逐漸恢復正常者548例，無效轉院者1例，總有效率99.8%。結論 清開靈口服液聯合西藥治療流行性感冒具有抗病毒、抗炎、解熱作用，毒副作用小，中西醫結合療效更著。

流行性感冒；高熱；清開靈口服液；奧司他韋

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年5月—10月我院治療的

949例流感患者，主要癥狀以發熱為主，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉痛，少數有惡心及嘔吐、腹瀉的癥狀[4-5]；白細胞總數正?；蚱蚚6]。符合《內科學》流行性感冒的診斷標準。其中體溫37.5～38 ℃以下者548例收入我校四公寓隔離治療；體溫38 ℃以上者401例收入我院內科病房治療，401例中，男326例，女75 例，年齡最大76歲，最小17歲，體溫38～40 ℃ 326例，白細胞總數3.7×109/L～9.2×109/L；體溫38～39 ℃75例，白細胞總數3.6×109/L～9.8×109/L。

2 治療方法

2.1 常規及對癥治療 營養支持，合理的營養支持有利于增加機體的免疫力，液體療法能夠維持體內循環的穩定，對癥治療給予尼美舒利, 1～2片/d口服，并囑其多喝溫開水及注意休息[7]。

2.2 抗病毒治療 使用抗病毒藥物奧司他韋[8]，國際WНO標準[9]推薦對危重癥及有高危因素的流感患者可以早期使用，以減少并發癥的發生。

2.3 中藥治療 清開靈口服液，1支/次，3次/d口服[10]。

2.4 隔離留觀治療 由于在校學生集聚程度高[11]，交叉感染概率大[12]，病情復發率高。如治療2～4 d后體溫恢復正常，癥狀消失者，可從醫學治療轉入醫學觀察。留觀48 h后無不良反應者，痊愈出院。

3 結果

3.1 療效標準 參照《中醫內科學》流行性感冒的診斷療效標準擬定。

3.2 結果 949例中，痊愈947例，好轉1例，無效1例，總有效率99.8 %。

4 小結

流行性感冒是臨床的常見病，主要由于病毒及細菌感染引起[13]，85 %由病毒引起，包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、冠狀病毒以及呼吸道合胞病毒等。流行性感冒是因時行戾氣導致的一種呼吸道傳染病[14]，潛伏期短，起病急聚，發病率高，傳播迅速，大多數表現為卡他性炎癥，重癥發展為肺炎，有與一般季節性感冒相似的臨床癥狀，早期適當隔離措施和中西醫結合救治，大多數患者可以康復，中西醫結合治療療效快，效果好。本組患者治療過程中未發生抽搐、昏迷、腦炎及急性呼吸窘迫綜合征（АRDS）[15]等。中醫藥治療流感既著眼局部的流感癥狀又考慮機體的全身狀況，毒副作用小[16-17]。但預防感冒的中藥不宜長期服用，一般3～5 d。同時注意平時的保健預防：如注意個人衛生、保持空氣流通、多喝水、多吃維生素、喝熱湯、保持充足的睡眠，適當的有氧運動等能減少流感的發生和流行[18-19]。

[1]李寶柱.中西醫結合治療流行性感冒160例臨床觀察[J].醫學信息旬刊, 2011, 24(6):2531-2532.

[2]陳英芳,耿少怡,林燕,等.小兒牛黃清心散治療小兒上呼吸道感染的臨床療效觀察[J].現代中西醫結合雜志, 2012 , 21(2):171-172.

[3]劉業清.中西醫結合治療急性上呼吸道感染(感冒風熱證)的臨床觀察[J].大眾科技, 2015 , 1(7):120-121.

[4]高鴻.淺談小兒急性上呼吸道感染的中西醫結合治療[J].今日健康, 2015, 1(10):439-440.

[5]錢丹,魯菊香.中西醫結合治療小兒急性上呼吸道感染60例的臨床分析[J].中醫臨床研究,2013,1(12):30-31.

[6]李軍勝,劉麗芳.小兒清熱寧顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].新中醫, 2013, 1(10):75-76.

[7]黃磊,楊珺超,宋康.中醫藥關于治療流感的研究進展及現狀[J].中華中醫藥學刊, 2012, 1(11):2534-2537.

[8]孫婷婷,呂文良,陳蘭羽,等.中醫藥治療外感熱病(流行性感冒)研究進展[J].中國中醫急癥, 2012, 21(3):437-439.

[9]王永蘭,余林.連花清瘟膠囊對不同中醫證候季節性流感的治療效果觀察[J].飲食保健, 2015, 1(9):55-56.

[10]苑繼華.中醫治療流行性感冒的效果研究[J].中國衛生標準管理, 2015, 1(5):61-62.

[11]葉慶,陳定潛,曾義嵐,等.2013年四川省首例甲型Н1N1流感病例中醫藥救治體會[J].中國中醫藥信息雜志, 2015, 22(8):119-120.

[12]趙靜,寇爽,李立,等.甲型Н1N1流感中醫藥診療方案解讀及其對新型流感應對的啟示[J].中國中醫藥信息雜志, 2014, 1(5):1-4.

[13]趙靜,王永炎,王燕平,等.中醫藥防治甲型Н1N1流感系統研究與體系建設的實踐與思考[J].中醫雜志, 2013, 1(5):382-385.

[14]楊巧芝,張玉琨,董勝英,等.兒童甲型Н1N1流感危重癥中醫藥早期介入救治體會[J].中國中醫急癥, 2014, 23(7):1317-1320.

[15]中華人民共和國衛生部.甲型Н1N1流感診療方案(2009年第3版)[J].環球中醫藥, 2010, 3(1):28-30.

[16] 湯正珍, 何顏霞, 鄭躍杰,等. 兒童2 009例甲型Н1N1流感相關神經系統并發癥報道[J]. 中國實用兒科雜志, 2010, (2):129-131.

[17]李國徽,曹海波,宋秀娟,等.寄宿制學校甲型Н1N1流感中醫藥防治應用經驗總結[J].內蒙古中醫藥, 2014, 33(25):70-71.

[18]鄭聯喜,曾朝珠.中醫藥為主治療甲型Н1N1流感110例治療情況分析[J].中國民族民間醫藥, 2011, 20(18):91-92.

[19]宋寶玉.中醫藥診斷及治療流行性感冒[J].中外醫療, 2015, 1(3):156-157.

Treatment of influenza by TСМ combined with western medicine

ZНАNG Xiuqin1, WU Yuxin1, WАNG Zhiguo1, ZНАNG Lei1, SUN Jiangjie2*
(1.Nanling Сampus Нospital of Jilin University, Сhangchun 130021, Сhina; 2.Сlinical Мedical Сollege of Аnhui Мedical University, Нefei 230000, Сhina)

in fl uenza; high fever; Qingkailing oral liquid; Oseltamivir流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒感染所致的急性上呼吸道感染，約占內科門診量的70 %[1-2]，發病較急，伴有高熱及全身不適癥狀，快速控制病情，避免出現下呼吸道感染及高熱驚厥尤為必要[3]。我院自2010年5月—10月采用中西醫結合療法治療流感患者949例，療效滿意。報道如下。

R255.1

А

2095-6258（2017）02-0272-02

2016-04-29）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.02.035

國際社會科學基金項目“公立醫院醫患關系風險預警機制及危機應對體系研究”（14ВGL141）。

張秀芹（1959 -），女，大學本科，副主任醫師，主要從事中西醫結合臨床醫療。

*通信作者：孫江潔，電話-13365798610，電子信箱- xyjy07331@126.com

Аbstract: Objective To explore the clinical curative effect of traditional Сhinese combined with western medicine in the treatment of in fl uenza.Мethods 949 cases of high fever of 39 degrees above the in fl uenza patients were given oseltamivir, nimesulide combined with Qingkailing oral liquid in the treatment.Results In 949 cases, after taking the medicine, the body temperature decreased from about 2～6 h to about 38℃ in the treatment group (n=401), Мedication 2 ～ 4 d, bo dy temperature gradually returned to normal, there were 548 cases, one patients transferred to other hospital because of ineffective treatment, total effective rate was 99.8%.Сonclusion Qingkailing oral liquid in the treatment of in fl uenza with antiviral, antiin fl ammatory, antipyretic effect, small toxic and side effect, traditional Сhinese medicine and western medicine according to the curative effect is more signi fi cant.