《醫(yī)院管理學(xué)》課程設(shè)計(jì)及教學(xué)效果評(píng)價(jià)研究

姚 園，史穆然，田素文，王志 偉

（北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，北京 100029）

·高教研究·

《醫(yī)院管理學(xué)》課程設(shè)計(jì)及教學(xué)效果評(píng)價(jià)研究

姚 園，史穆然，田素文，王志 偉*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，北京 100029）

目的 本研究立足于《醫(yī)院管理學(xué)》 的課程設(shè)計(jì)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高課程教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。方法 選取北京中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的61名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，分析其對(duì)《醫(yī)院管理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)及 教學(xué)效果。 結(jié)果 教學(xué)內(nèi)容：教學(xué)大綱中的章節(jié)基本能體現(xiàn)醫(yī)院管理主要職能模塊，重點(diǎn)與 難點(diǎn)內(nèi)容講 授清晰；課程設(shè)計(jì)：教學(xué)方法多樣化、理論教學(xué)和案例教學(xué)更易被接受，增加課堂討論比例；教學(xué)效果：絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象掌握了基本理念與方法且對(duì)課程基本滿意。結(jié)論 基本達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)的要求，教學(xué)方式應(yīng)靈活多樣，理論授課內(nèi)容應(yīng)緊貼熱點(diǎn)，增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高教師綜合素質(zhì)。

醫(yī)院管理學(xué)；課程設(shè)計(jì)；教學(xué)效果

醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的分支學(xué)科，具有應(yīng)用性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，也是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的主干課程[1]。我校管理學(xué)院1983年在全國(guó)高等中醫(yī)藥院校中率先開(kāi)展了醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)與研究工作，不斷探索和改進(jìn)教學(xué)方法，已積累了36年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。2015年我校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了“醫(yī)院管理進(jìn)醫(yī)院”的教學(xué)改革，需了解學(xué)生對(duì)課程設(shè)計(jì)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，為改進(jìn)醫(yī)院管理學(xué)課程設(shè)計(jì)提供參考。

1 內(nèi)容與方法

1.1 研究?jī)?nèi)容 了解學(xué)生對(duì)現(xiàn)行《醫(yī)院管理學(xué)》課程教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

1.2 研究方法 本研究采用典型抽樣的方法，發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷開(kāi)展調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括五部分，包括被調(diào)查者的基本信息、教學(xué)內(nèi)容評(píng)價(jià)、課程設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)、建議。

2 研究結(jié)果與分析

本研究向我校2012級(jí)公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷61份，回收有效問(wèn)卷59份，有效率97%。被調(diào)查的59人中，女生43人，占74.88%；男生16人，占27.12%。

2.1 教學(xué)內(nèi)容評(píng)價(jià)

2.1.1 教學(xué)大綱中的章節(jié)基本能體現(xiàn)醫(yī)院管理主要職能模塊 89.83%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為教學(xué)大綱中所涉及的章節(jié)能滿足醫(yī)院管理中的主要職能模塊。10.17%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為大綱中涉及的章節(jié)未能滿足醫(yī)院管理的主要職能模塊，認(rèn)為應(yīng)該增加戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、信息管理、衛(wèi)生政策解讀以及人事管理模塊。

2.1.2 重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容講授清晰 絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為教師能夠把教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容講授清晰，僅有6.78%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為教師沒(méi)有把教學(xué)大綱中的內(nèi)容講授清晰。所有調(diào)查對(duì)象都認(rèn)為教師已經(jīng)將教學(xué)大綱中的難點(diǎn)內(nèi)容講授清晰。

2.2 課程設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)

2.2.1 教學(xué)方法多樣性 為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，本課程采用的教學(xué)方法有教師授課、課堂討論、角色扮演、課間見(jiàn)習(xí)、外請(qǐng)專(zhuān)家授課。為幫助學(xué)生更好地理解基本概念、基本原則等理論性知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，組織學(xué)生圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)討論。為幫助學(xué)生理解“醫(yī)療安全”一章中“醫(yī)患糾紛成因及防范措施”知識(shí)點(diǎn)，采用角色扮演的方法，即舉行以熱點(diǎn)醫(yī)患糾紛事件為素材的醫(yī)患糾紛模擬大賽，將全班同學(xué)分成小組，由小組成員分別扮演醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬等角色模擬糾紛事件，著力突出醫(yī)患之間的矛盾點(diǎn)，模擬結(jié)束后由小組成員說(shuō)明該事件的經(jīng)過(guò)及防范措施，最后由教師、助教及同學(xué)打分的教學(xué)形式。“醫(yī)療管理”、“醫(yī)院感染”兩章屬于《醫(yī)院管理學(xué)》各論中實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容，因此安排學(xué)生赴附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，講解與觀摩相結(jié)合。為幫助學(xué)生更好地了解病案管理案例實(shí)務(wù)，請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院病案室副主任講解醫(yī)院病案管理的內(nèi)容。調(diào)查表明，72.88%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為赴附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)有助于加深對(duì)醫(yī)院管理的認(rèn)識(shí)，提高其理論聯(lián)系實(shí)際的能力，對(duì)課程學(xué)習(xí)幫助最大。

2.2.2 理論教學(xué)和案例教學(xué)更易被學(xué)生接受 目前教學(xué)方法涉及理論教學(xué)、角色扮演、見(jiàn)習(xí)、案例分析、討論式教學(xué)。在不同教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)方式的調(diào)查中，排列前三位的依次是理論教學(xué)、案例教學(xué)和見(jiàn)習(xí)。

2.2.3 調(diào)查對(duì)象希望適當(dāng)增加課堂討論比例 課堂討論是增加學(xué)生參與程度，提高師生互動(dòng)的一種有效形式。67.8%的調(diào)查對(duì)象希望繼續(xù)增加課堂討論在教學(xué)中所占的比例，32.2%的調(diào)查對(duì)象則希望保持現(xiàn)狀。76.27%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為小組討論使課堂氣氛更活躍；50.85%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為討論使其增加課堂參與度。對(duì)于如何分組，調(diào)查對(duì)象選擇“由課代表、助教隨機(jī)分配”和“由學(xué)生自由組合”的各占一半。60%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為分組后的小組成員應(yīng)該固定，40%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為小組成員可以流動(dòng)。

2.2.4 調(diào)查對(duì)象希望開(kāi)展實(shí)踐教學(xué) 97%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)該保留醫(yī)院見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)。72.88%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為附屬見(jiàn)習(xí)可以提高課程興趣，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)能提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力、鞏固理論知識(shí)、學(xué)習(xí)最新的醫(yī)院管理理念的占比依次為52.54%、47.46%和40.68%。大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)能提高學(xué)習(xí)效果，71.19%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)可以“增進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握”，認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)有利于啟發(fā)思考，可以增加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，比書(shū)本信息量更大。

2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.3.1 教學(xué)方式對(duì)教學(xué)效果的影響較大 調(diào)查對(duì)象認(rèn)為影響教學(xué)效果最大的因素是教學(xué)方式，然后依次是教學(xué)內(nèi)容、教師和學(xué)生，具體情況 見(jiàn)表1。

表1 教學(xué)效果影響因素

2.3.2 絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象掌握了課程的基本理念與方法 88.14%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為掌握了醫(yī)院管理的基本理念與方法；44.07%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“具備了發(fā)現(xiàn)與醫(yī)院管理相關(guān)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力”；40.68%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為 “掌握醫(yī)院管理學(xué)的主要實(shí)踐技能”。74.58%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為教學(xué)應(yīng)注重“相關(guān)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)，理論與實(shí)踐相結(jié)合”。

2.3.3 實(shí)踐教學(xué)部分仍存在問(wèn)題 調(diào)查對(duì)象對(duì)去附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)比較滿意，其認(rèn)為該環(huán)節(jié)可將理論知識(shí)與實(shí)踐技能銜接起來(lái)，但仍存在一些問(wèn)題。有77.97%的調(diào)查對(duì)象都選擇了“對(duì)每個(gè)科室及醫(yī)院運(yùn)行流程沒(méi)有深入了解”的原因，調(diào)查對(duì)象反應(yīng)：對(duì)每個(gè)科室及醫(yī)院的運(yùn)行流程沒(méi)有更加深入的了解；學(xué)生多帶教老師少，老師不能夠一一解答同學(xué)的疑問(wèn)。

2.3.4 絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象對(duì)目前的課程基本滿意 86%的調(diào)查對(duì)象對(duì)目前醫(yī)院管理學(xué)課程的總體設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查。16.95%的調(diào)查對(duì)象“非常滿意”，69.49% “比較滿意”， 13.56%的調(diào)查對(duì)象“一般滿意”。

3 討論與建議

3.1 基本達(dá)到了教學(xué)大綱中教學(xué)目標(biāo)的要求 通過(guò)理論授課與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，多數(shù)調(diào)查對(duì)象基本掌握了醫(yī)院管理的基本理念與方法，具備了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，基本達(dá)到了教學(xué)大綱中目標(biāo)的要求。因此，對(duì)于現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式仍可沿用。

3.2 教學(xué)方式應(yīng)靈活多樣 被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為教學(xué)方式對(duì)教學(xué)效果影響較大，對(duì)角色扮演、理論課程教學(xué)、課堂討論、見(jiàn)習(xí)4種方式的接受度較高。今后應(yīng)更好地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，提升教學(xué)效果。

3.3 理論授課內(nèi)容應(yīng)緊貼熱點(diǎn) 理論授課仍為大多數(shù)調(diào)查對(duì)象選擇的教學(xué)方式。醫(yī)院管理學(xué)內(nèi)容豐富，需系統(tǒng)講授醫(yī)院管理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)，同時(shí)結(jié)合目前醫(yī)院管理實(shí)踐中存在的熱點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論與實(shí)例分析[2]，可以全面培養(yǎng)和提高學(xué)生認(rèn)識(shí)、分析、解決醫(yī)院管理實(shí)際問(wèn)題的能力。

調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，在理論授課時(shí)，可進(jìn)一步設(shè)計(jì)適合分組討論的熱點(diǎn)案例，提高其對(duì)醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注度，使其在分析解決方案中逐漸養(yǎng)成醫(yī)院管理者所需具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。此外，還可以充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的手段，在blackboard教學(xué)平臺(tái)的討論板塊設(shè)立“醫(yī)院人事管理”、“醫(yī)療管理”、“醫(yī)院質(zhì)量管理”等模塊，為學(xué)生提供既可以相互討論又可以與教師交流的多方互動(dòng)平臺(tái)[3]。

3.4 增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì) 《醫(yī)院管理學(xué)》的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握與醫(yī)院管理學(xué)有關(guān)的基本理論、基本方法、基本技能，熟悉醫(yī)院管理的模塊，了解醫(yī)院管理的流程。本科教育是高等教育中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，首先要重視基本理論的講解，而《醫(yī)院管理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，教學(xué)的過(guò)程中要與實(shí)踐充分結(jié)合[4]。

就學(xué)生來(lái)講，課程見(jiàn)習(xí)讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生在輕松愉快的實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院管理工作有所了解，學(xué)到知識(shí)的同時(shí)減輕壓力[5]。與此同時(shí)，學(xué)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中難免遇到問(wèn)題，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入課堂，更能提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和注意力[6]。因此，學(xué)生應(yīng)該走進(jìn)醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，實(shí)地觀摩，充分了解醫(yī)院的運(yùn)行流程，各個(gè)科室的運(yùn)作模式，同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)院先進(jìn)的管理方法[7]。課程組織去附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)大大增進(jìn)了學(xué)生對(duì)醫(yī)院運(yùn)行模式的了解，但由于時(shí)間所限，課程中16學(xué)時(shí)實(shí)踐課程并不能完全滿足學(xué)生的需要。可以根據(jù)學(xué)生自愿報(bào)名的方式，利用寒暑假或者周末去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)[8]，遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)向經(jīng)驗(yàn)豐富的科室老師請(qǐng)教，以便更深入的了解醫(yī)院運(yùn)行模式，感受實(shí)際的醫(yī)院管理氛圍。

3.5 進(jìn)一步提高教師綜合素質(zhì) 目前我校從事《醫(yī)院管理學(xué)》教學(xué)的教師的教育背景均為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理，較少接觸醫(yī)院實(shí)務(wù)管理，教學(xué)案例大多由各種信息渠道獲得并改編而成，由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制不可避免地影響到醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理學(xué)的教師可通過(guò)去附屬醫(yī)院掛職、進(jìn)修等方式提升自己[9]，加強(qiáng)教學(xué)案例挖掘[10]，有助于更好地拓展醫(yī)院管理教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。

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Сourse design and teaching effect evaluation ofН ospital Аdministration

YАO Yuan, SНI Мuran, TIАN Suwen, WАNG Zhiwei*
(School of Мa(chǎn)nagement, Вeijing University of Сhinese Мedicine, Вeijing 100029, Сhina)

Нospital Мa(chǎn)nagement; course design; teaching effect

G642.0

А

2095-6258（2017）02-0320-03

2016-08-03）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.02.053

北京市共建項(xiàng)目、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。

姚 園（1982-），女，博士研究生，主要從事醫(yī)院管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究。

*通信作者：王志偉，女，教授，電話-138105613 15，電子信箱-13810561315@163.com

Аbstract：Objective The research is based on the Нospital Мa(chǎn)nagement of course design and teaching effect assessment and provides basis in order to improve the quality of teaching.Мethods Investigate 61 students of Вeijing University of Сhinese Мedicine as the basis of survey, and analyze their understanding and evaluation of the course’s content and teaching effect by using questionnaire.Results Сontent of courses: chapter in the syllabus can re fl ect the main function of hospital management. Key and dif fi cult contents were clear. Сourse design: the teaching methods are diversity. Theoretical and case teaching are more easily accepted and increase the proportion of classroom discussion. Teaching effect: the majority of respondents are satis fi ed and have mastered the basic ideas and methods.Сonclusion Вasic meets the requirements of the teaching goal. Teaching methods should be fl exible. Teaching content should be close to hot spots. Мust be increase students’ practice opportunity and improve teachers’ comprehensive quality.