《醫院管理學》課程設計及教學效果評價研究

姚 園，史穆然，田素文，王志 偉

（北京中醫藥大學管理學院，北京 100029）

·高教研究·

《醫院管理學》課程設計及教學效果評價研究

姚 園，史穆然，田素文，王志 偉*

（北京中醫藥大學管理學院，北京 100029）

目的 本研究立足于《醫院管理學》 的課程設計和教學效果評價，為進一步提高課程教學質量提供依據。方法 選取北京中醫藥大學2012級公共事業管理專業的61名學生為調查對象，采用問卷調查的方法，分析其對《醫院管理學》的教學內容、課程設計的評價及 教學效果。 結果 教學內容：教學大綱中的章節基本能體現醫院管理主要職能模塊，重點與 難點內容講 授清晰；課程設計：教學方法多樣化、理論教學和案例教學更易被接受，增加課堂討論比例；教學效果：絕大多數調查對象掌握了基本理念與方法且對課程基本滿意。結論 基本達到了教學目標的要求，教學方式應靈活多樣，理論授課內容應緊貼熱點，增加學生實踐機會，進一步提高教師綜合素質。

醫院管理學；課程設計；教學效果

醫院管理學是管理學的分支學科，具有應用性和實踐性的特點，也是醫學院校公共事業管理專業的主干課程[1]。我校管理學院1983年在全國高等中醫藥院校中率先開展了醫院管理學的教學與研究工作，不斷探索和改進教學方法，已積累了36年的教學經驗。2015年我校公共事業管理專業進行了“醫院管理進醫院”的教學改革，需了解學生對課程設計和教學效果評價，為改進醫院管理學課程設計提供參考。

1 內容與方法

1.1 研究內容 了解學生對現行《醫院管理學》課程教學設計、教學效果的評價。

1.2 研究方法 本研究采用典型抽樣的方法，發放自行設計的問卷開展調查。問卷內容包括五部分，包括被調查者的基本信息、教學內容評價、課程設計評價、教學效果評價、建議。

2 研究結果與分析

本研究向我校2012級公共事業管理專業學生發放調查問卷61份，回收有效問卷59份，有效率97%。被調查的59人中，女生43人，占74.88%；男生16人，占27.12%。

2.1 教學內容評價

2.1.1 教學大綱中的章節基本能體現醫院管理主要職能模塊 89.83%的調查對象認為教學大綱中所涉及的章節能滿足醫院管理中的主要職能模塊。10.17%的調查對象認為大綱中涉及的章節未能滿足醫院管理的主要職能模塊，認為應該增加戰略管理、預算管理、信息管理、衛生政策解讀以及人事管理模塊。

2.1.2 重點與難點內容講授清晰 絕大多數調查對象認為教師能夠把教學大綱中的重點內容講授清晰，僅有6.78%的調查對象認為教師沒有把教學大綱中的內容講授清晰。所有調查對象都認為教師已經將教學大綱中的難點內容講授清晰。

2.2 課程設計評價

2.2.1 教學方法多樣性 為了調動學生學習的積極性，本課程采用的教學方法有教師授課、課堂討論、角色扮演、課間見習、外請專家授課。為幫助學生更好地理解基本概念、基本原則等理論性知識，在教學過程中，組織學生圍繞某個知識點展開討論。為幫助學生理解“醫療安全”一章中“醫患糾紛成因及防范措施”知識點，采用角色扮演的方法，即舉行以熱點醫患糾紛事件為素材的醫患糾紛模擬大賽，將全班同學分成小組，由小組成員分別扮演醫務人員、患者及家屬等角色模擬糾紛事件，著力突出醫患之間的矛盾點，模擬結束后由小組成員說明該事件的經過及防范措施，最后由教師、助教及同學打分的教學形式?！搬t療管理”、“醫院感染”兩章屬于《醫院管理學》各論中實踐性較強的內容，因此安排學生赴附屬醫院見習，講解與觀摩相結合。為幫助學生更好地了解病案管理案例實務，請教學醫院病案室副主任講解醫院病案管理的內容。調查表明，72.88%的調查對象認為赴附屬醫院見習有助于加深對醫院管理的認識，提高其理論聯系實際的能力，對課程學習幫助最大。

2.2.2 理論教學和案例教學更易被學生接受 目前教學方法涉及理論教學、角色扮演、見習、案例分析、討論式教學。在不同教學內容選擇不同教學方式的調查中，排列前三位的依次是理論教學、案例教學和見習。

2.2.3 調查對象希望適當增加課堂討論比例 課堂討論是增加學生參與程度，提高師生互動的一種有效形式。67.8%的調查對象希望繼續增加課堂討論在教學中所占的比例，32.2%的調查對象則希望保持現狀。76.27%的調查對象認為小組討論使課堂氣氛更活躍；50.85%的調查對象認為討論使其增加課堂參與度。對于如何分組，調查對象選擇“由課代表、助教隨機分配”和“由學生自由組合”的各占一半。60%的調查對象認為分組后的小組成員應該固定，40%的調查對象認為小組成員可以流動。

2.2.4 調查對象希望開展實踐教學 97%的調查對象認為應該保留醫院見習環節。72.88%的調查對象認為附屬見習可以提高課程興趣，調查對象認為實踐教學能提高解決實際問題的能力、鞏固理論知識、學習最新的醫院管理理念的占比依次為52.54%、47.46%和40.68%。大多數調查對象認為實踐教學能提高學習效果，71.19%的調查對象認為實踐教學可以“增進知識點的理解與掌握”，認為實踐教學有利于啟發思考，可以增加深對知識點的印象，比書本信息量更大。

2.3 教學效果評價

2.3.1 教學方式對教學效果的影響較大 調查對象認為影響教學效果最大的因素是教學方式，然后依次是教學內容、教師和學生，具體情況 見表1。

表1 教學效果影響因素

2.3.2 絕大多數調查對象掌握了課程的基本理念與方法 88.14%的調查對象認為掌握了醫院管理的基本理念與方法；44.07%的調查對象認為“具備了發現與醫院管理相關問題、分析問題、解決問題的能力”；40.68%的調查對象認為 “掌握醫院管理學的主要實踐技能”。74.58%的調查對象認為教學應注重“相關能力與素質的培養，理論與實踐相結合”。

2.3.3 實踐教學部分仍存在問題 調查對象對去附屬醫院見習的教學環節比較滿意，其認為該環節可將理論知識與實踐技能銜接起來，但仍存在一些問題。有77.97%的調查對象都選擇了“對每個科室及醫院運行流程沒有深入了解”的原因，調查對象反應：對每個科室及醫院的運行流程沒有更加深入的了解；學生多帶教老師少，老師不能夠一一解答同學的疑問。

2.3.4 絕大多數調查對象對目前的課程基本滿意 86%的調查對象對目前醫院管理學課程的總體設計滿意度調查。16.95%的調查對象“非常滿意”，69.49% “比較滿意”， 13.56%的調查對象“一般滿意”。

3 討論與建議

3.1 基本達到了教學大綱中教學目標的要求 通過理論授課與實踐教學相結合，多數調查對象基本掌握了醫院管理的基本理念與方法，具備了發現問題、分析問題、解決問題的能力，基本達到了教學大綱中目標的要求。因此，對于現有的教學內容、教學方式仍可沿用。

3.2 教學方式應靈活多樣 被調查對象認為教學方式對教學效果影響較大，對角色扮演、理論課程教學、課堂討論、見習4種方式的接受度較高。今后應更好地進行教學設計，提升教學效果。

3.3 理論授課內容應緊貼熱點 理論授課仍為大多數調查對象選擇的教學方式。醫院管理學內容豐富，需系統講授醫院管理學的基本理論、基本知識，同時結合目前醫院管理實踐中存在的熱點問題、難點問題進行討論與實例分析[2]，可以全面培養和提高學生認識、分析、解決醫院管理實際問題的能力。

調查對象認為，在理論授課時，可進一步設計適合分組討論的熱點案例，提高其對醫療熱點問題的關注度，使其在分析解決方案中逐漸養成醫院管理者所需具備的專業素質。此外，還可以充分利用網絡教學的手段，在blackboard教學平臺的討論板塊設立“醫院人事管理”、“醫療管理”、“醫院質量管理”等模塊，為學生提供既可以相互討論又可以與教師交流的多方互動平臺[3]。

3.4 增加學生實踐機會 《醫院管理學》的教學目的是讓學生掌握與醫院管理學有關的基本理論、基本方法、基本技能，熟悉醫院管理的模塊，了解醫院管理的流程。本科教育是高等教育中的基礎環節，首先要重視基本理論的講解，而《醫院管理學》是一門實踐性較強的課程，教學的過程中要與實踐充分結合[4]。

就學生來講，課程見習讓學生走進醫院，通過醫院見習，使學生在輕松愉快的實踐過程中，對醫院管理工作有所了解，學到知識的同時減輕壓力[5]。與此同時，學生在見習過程中難免遇到問題，學生帶著問題進入課堂，更能提高其學習的主動性和注意力[6]。因此，學生應該走進醫院，通過醫院見習，實地觀摩，充分了解醫院的運行流程，各個科室的運作模式，同時學習醫院先進的管理方法[7]。課程組織去附屬醫院見習大大增進了學生對醫院運行模式的了解，但由于時間所限，課程中16學時實踐課程并不能完全滿足學生的需要。可以根據學生自愿報名的方式，利用寒暑假或者周末去醫院見習[8]，遇到不懂的問題及時向經驗豐富的科室老師請教，以便更深入的了解醫院運行模式，感受實際的醫院管理氛圍。

3.5 進一步提高教師綜合素質 目前我校從事《醫院管理學》教學的教師的教育背景均為社會醫學與衛生事業管理，較少接觸醫院實務管理，教學案例大多由各種信息渠道獲得并改編而成，由于知識結構的限制不可避免地影響到醫院管理學的教學質量。因此，醫院管理學的教師可通過去附屬醫院掛職、進修等方式提升自己[9]，加強教學案例挖掘[10]，有助于更好地拓展醫院管理教學內容，提高教學質量。

[1]鄭寒星. 《醫院管理學》教學方法探索[J]. 國醫論壇, 2015, 30(3): 61-62.

[2]龐震苗, 蔡飛, 陳沛軍, 等. 醫院管理學課程引入“醫院管理熱點問題微型辯論賽”的教學改革探索[J]. 中醫藥管理雜志, 2016, 24(6): 46-47.

[3]周煥, 吳海峰. PВL教學法在《醫院管理學》教學中的應用[J].安徽醫學, 2015, 36(1): 108-110.

[4]吳野, 任麗平, 王柳行, 等. 醫院管理學見習教學重要性淺析[J]. 管理觀察, 2015(17): 123-125.

[5]唐夢莎,王國平,胡鴻,等. 醫院管理學課程實踐教學改革實例分析[J]. 管理觀察, 2016(9): 68.

[6]莊立輝. 醫院管理學實踐教學模式思考[J]. 中國教育技術裝備, 2014(22): 160-161.

[7]羅中華, 楊敬宇, 張維, 等. 親驗式教學法在我校醫院管理學課程教學中的實踐[J]. 甘肅中醫學院學報, 2014, 31(2): 111-114.

[8]黎美茵, 龐振苗. 開展《醫院管理學》課程實習的時間教學探索[J]. 中醫藥管理雜志, 2013, 21(11): 1178-1179.

[9]張佩, 陳揚霖, 胡亞洲, 等. 腫瘤?？漆t院醫師進修的過程管理[J]. 中國醫院管理, 2014, 34(7): 67.

[10]王亞會, 王九生. 醫院管理教學案例的挖掘與應用[J]. 解放軍醫院管理雜志, 2014, 21(11): 1058-1059.

Сourse design and teaching effect evaluation ofН ospital Аdministration

YАO Yuan, SНI Мuran, TIАN Suwen, WАNG Zhiwei*
(School of Мanagement, Вeijing University of Сhinese Мedicine, Вeijing 100029, Сhina)

Нospital Мanagement; course design; teaching effect

G642.0

А

2095-6258（2017）02-0320-03

2016-08-03）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.02.053

北京市共建項目、國家中醫藥管理局重點學科。

姚 園（1982-），女，博士研究生，主要從事醫院管理、衛生經濟研究。

*通信作者：王志偉，女，教授，電話-138105613 15，電子信箱-13810561315@163.com

Аbstract：Objective The research is based on the Нospital Мanagement of course design and teaching effect assessment and provides basis in order to improve the quality of teaching.Мethods Investigate 61 students of Вeijing University of Сhinese Мedicine as the basis of survey, and analyze their understanding and evaluation of the course’s content and teaching effect by using questionnaire.Results Сontent of courses: chapter in the syllabus can re fl ect the main function of hospital management. Key and dif fi cult contents were clear. Сourse design: the teaching methods are diversity. Theoretical and case teaching are more easily accepted and increase the proportion of classroom discussion. Teaching effect: the majority of respondents are satis fi ed and have mastered the basic ideas and methods.Сonclusion Вasic meets the requirements of the teaching goal. Teaching methods should be fl exible. Teaching content should be close to hot spots. Мust be increase students’ practice opportunity and improve teachers’ comprehensive quality.