感染了HPV 病毒可以自愈是真的嗎？

文/李斌（中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任醫師，博士研究生導師）

感染了HPV 病毒可以自愈是真的嗎？

文/李斌（中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任醫師，博士研究生導師）

不少女性都有過患宮頸疾病的經歷，感染HPV病毒也并不罕見，那么感染了HPV是否像傳聞所說的可以自愈呢？今天我就針對幾個主要問題來解答一下。

問題一：HPV疫苗可以完全預防病毒感染、抵御宮頸癌嗎？多大年齡或者什么人群應該注射這個疫苗呢？

接種HPV疫苗確實可以有效預防病毒感染、抵御宮頸癌。這種從病因上阻斷腫瘤發生的手段，叫做腫瘤的“一級預防”，目前少數腫瘤可以做到一級預防，宮頸癌是其中之一。國外商業化宮頸癌疫苗已經上市應用，目前國內還沒有上市。

世界衛生組織（WHO）推薦，對9-13歲的女孩進行接種；美國食品藥品管理局（FDA）的推薦范圍更為寬泛，9-26歲這一階段均可接種。預防接種時間應早于平均開始性生活年齡，這一時期也是機體免疫系統對疫苗的反應的最佳時期，但年齡限制不是絕對的。

由于HPV疫苗對于已存在的HPV感染作用甚微，因此理論上性生活開始前接種保護作用最大。

問題二：目前國內有醫院可以注射HPV疫苗嗎？聽說香港有，有必要到香港或國外去注射嗎？

目前國內大陸地區還不能接種HPV疫苗，在香港和澳門地區可以接種。接種疫苗是宮頸癌最有效的預防手段，相信不遠的將來國內HPV疫苗會大規模推出，惠及我國眾多適齡女性。

問題三：網友：感染了HPV可以自愈是真的嗎？中藥對于治療HPV有效嗎？

前面說到大多數（80%）HPV感染是一過性的，病毒會被人體免疫系統自行清除，因此可以理解為多數HPV感染是可以自愈的。沒有證據證明中藥治療HPV有效，目前還沒有根治HPV的有效藥物。

問題四：HPV病毒能通過毛巾、浴缸、馬桶等傳染嗎？在體外能存活多久？

理論上HPV是可以通過物品接觸間接傳染，其中就包括感染了病毒的毛巾、浴缸和馬桶。雖然HPV對外界具有較強的抵抗力，一般可在室溫干燥條件下存活幾天，在－20℃以下環境中可存活2～5個月，但HPV的特點是耐寒不耐熱，在60℃時開始變性，通常大部分的消毒劑都可以殺滅存活于體外的HPV病毒。因此疑似被污染的衣物及物品及時用消毒劑浸泡或煮沸可達到消毒效果。

問題五：冷凍術能清除HPV感染嗎？什么情況下需要做冷凍等微創手術？有醫生說做完手術后一年多也會失效，并且有物理損傷，是這樣嗎？

任何病毒感染都不會通過手術切除或物理治療而得到根治。同樣，HPV感染也無法通過冷凍術完全清除。所有治療都是針對HPV引起的疾病治療，原則仍舊是“治病不治毒”。

低危型感染主要引起尖銳濕疣等各種生殖道疣，可以用冷凍、激光等微創技術進行治療。對于高危型HPV感染引發的癌前病變，低度病變（如CIN1級）可選擇激光、微波等物理治療；若為高度病變（包括CIN2級及CIN3級），則要采用宮頸環形電切術（LEEP術）或宮頸冷刀錐切術（CKC）來治療。

無論哪種治療方法，都會有一定程度的損傷，應把握手術指征，避免不當或過度治療。局部治療后部分患者HPV可轉陰，但有再次陽性的可能。HPV檢測同樣可以作為治療后病情監測的指標。

問題六：聽說男人也會感染HPV，是真的嗎？會造成什么健康問題嗎？

人類是HPV的唯一自然宿主，HPV主要感染皮膚及黏膜鱗狀上皮，不分男女。一方面男性因素對于女性HPV感染具有重要影響，男性生殖器官HPV感染可使其女方性伴侶宮頸感染的危險增加9倍。另一方面，HPV感染也同樣威脅著男性健康，高危HPV與口腔癌、咽喉癌、陰莖癌、肛門癌等都有密不可分的聯系。