有高血壓，體檢時(shí)注意什么？

王士博

高血壓并非“洪水猛獸”，只要遵循合理的生活方式和科學(xué)有效的管理、治療手段，絕大多數(shù)高血壓是可以被“馴服”的，那么高血壓患者需要如何關(guān)注高血壓這只“小怪獸”呢？

心臟、腦、腎臟、眼睛、外周動(dòng)脈等是高血壓這只“小怪獸”最喜歡瞄準(zhǔn)的“獵物”，而長(zhǎng)期得不到有效控制的血壓，可以使體內(nèi)的這些臟器和血管發(fā)生一系列病理生理變化，進(jìn)而引起一連串的各種臨床癥狀和并發(fā)癥。

因此，我們平時(shí)就要規(guī)律的審查一下自己的健康狀態(tài)，不給“小怪獸”有可乘之機(jī)。

定期進(jìn)行健康體檢

對(duì)于中老年、病史較長(zhǎng)的高血壓患者，應(yīng)該盡量每年能有1～2次“常規(guī)+選擇性”體檢，尤其是不良生活方式較多，血壓控制不佳的患者更應(yīng)該重視健康檢查，檢查間隔可根據(jù)就診醫(yī)生建議進(jìn)行。

那查什么呢？這里有一些檢查推薦建議供參考。

基本項(xiàng)目

和一般人體檢的項(xiàng)目差不多，可以作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，推薦每個(gè)高血壓患者都要進(jìn)行檢查。

一般情況：身高、體重、腹圍、生活方式；

血壓測(cè)量；

血生化：血鉀、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；

血常規(guī)；

尿液分析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢等；

心電圖。

針對(duì)不同部位，還有可以選擇不同的項(xiàng)目進(jìn)行檢查。大家最好在社區(qū)醫(yī)師或者專科醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇適合的檢查項(xiàng)目。

心臟

可能發(fā)生的并發(fā)癥：心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。

推薦項(xiàng)目：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查。

腦

可能發(fā)生的并發(fā)癥：腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、腦微動(dòng)脈瘤等。

推薦項(xiàng)目：（增強(qiáng)）腦CT或腦MRI。

腎臟

可能發(fā)生的并發(fā)癥：腎動(dòng)脈栓塞、高血壓腎硬化癥、糖尿病腎病、腎功能受損或慢性腎衰竭等。

推薦項(xiàng)目：尿蛋白定量（用于尿常規(guī)檢查蛋白陽性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）。

`眼

可能發(fā)生的并發(fā)癥：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜滲出和出血、視盤水腫等。

推薦檢查：眼底鏡檢查。

注意：在體檢前，正在服用的藥物不可自行停藥，即使需要調(diào)整服藥時(shí)間，也要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

平時(shí)留意異常癥狀

同時(shí)高血壓患者還要明白：健康檢查只是初步評(píng)估過去一段時(shí)間內(nèi)我們血壓控制情況和身體健康狀況的一種手段，切不可因?yàn)橐粌纱螜z查無異常，就忽視了我們身體表現(xiàn)出來的一些異常“警報(bào)”，因?yàn)橛袝r(shí)候“小怪獸”的戰(zhàn)斗策略很狡猾的。

高血壓患者常見異常癥狀有：

腦

頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、感覺或運(yùn)動(dòng)障礙等。

心臟

胸痛、心悸、疲勞、氣短或呼吸困難、踝部水腫等。

腎臟

多尿、夜尿、血尿等。

外周動(dòng)脈疾病

手指、腳趾發(fā)冷，長(zhǎng)時(shí)間走路會(huì)出現(xiàn)疼痛、一瘸一拐的情況。

眼

視力模糊等。

特別是以上癥狀或其他一些不適癥狀短期內(nèi)多次出現(xiàn)時(shí)，即使癥狀比較輕微，也不可大意，要及時(shí)去醫(yī)院就診。很可能是高血壓已經(jīng)在對(duì)這些器官造成傷害了。

定期隨診

除了健康體檢，建議高血壓患者也要定期去專科醫(yī)生那里“報(bào)道”，了解血壓控制情況，調(diào)整藥物。

每個(gè)病人病情都不相同，沒有固定的復(fù)查期限，根據(jù)病情輕重，可以1～3個(gè)月復(fù)診一次；如果是剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓的病人，控制水平未達(dá)標(biāo)，血壓不穩(wěn)定，最好每2周復(fù)診一次。

在復(fù)診時(shí)，注意帶好以前的病歷資料、服用的藥物，并記錄一周的血壓情況，以便醫(yī)生評(píng)估病情，調(diào)整下一步的治療方案。

每當(dāng)天氣寒冷或氣溫變化大，高血壓患者尤其要注意避免引起高血壓急癥，要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、注意休息、節(jié)制飲食、精神放松，出現(xiàn)不適及時(shí)到醫(yī)院就診。