廣場(chǎng)舞對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝標(biāo)志物的影響

麥嫻靜 區(qū)彩瓊 藍(lán)順瓊

骨質(zhì)疏松癥作為臨床常見(jiàn)疾病, 隨著我國(guó)人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量在不斷增加, 根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,截止到2015年, 我國(guó)骨質(zhì)疏松患者大約超過(guò)1億人；骨質(zhì)疏松癥的典型特征為骨組織的微結(jié)構(gòu)破壞以及骨質(zhì)脆性的增加, 在老年人群用力咳嗽、彎腰、跌倒、碰撞等過(guò)程中極易造成患者不同部位的骨折, 因而需要采取措施進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)［1］。本研究中通過(guò)對(duì)廣場(chǎng)舞對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝標(biāo)志物的影響, 進(jìn)一步為骨質(zhì)疏松癥患者的預(yù)防提供重要參考,相關(guān)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院40名絕經(jīng)女性為研究對(duì)象, 研究時(shí)間為2016年1～6月, 研究對(duì)象年齡45～68歲, 平均年齡(55.7±4.1)歲。所有研究對(duì)象自愿參加并且能夠堅(jiān)持進(jìn)行6個(gè)月的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng), 簽署同意書, 所有人員中不包括甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、心肺功能不全等相關(guān)疾病患者, 在進(jìn)行研究前, 所有患者短期內(nèi)沒(méi)有服用降血脂、激素類以及其他影響脂代謝和骨代謝藥物。

1.2 方法

1.2.1 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng) 研究時(shí)間為2016年1～6月, 前2周對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn), 確保研究對(duì)象掌握第一套廣場(chǎng)舞基本動(dòng)作, 然后開(kāi)始正式的廣場(chǎng)舞訓(xùn)練, 鍛煉時(shí)間為每晚7:00～8:00, 5次/周, 60 min/次。鍛煉過(guò)程分7個(gè)階段, 具體包括5 min準(zhǔn)備活動(dòng)、10 min廣場(chǎng)舞鍛煉(柔和)、10 min廣場(chǎng)舞鍛煉(歡快)、5 min間歇休息、10 min廣場(chǎng)舞鍛煉(柔和)、15 min廣場(chǎng)舞鍛煉(歡快)和5 min整理活動(dòng)(放松練習(xí))等, 廣場(chǎng)舞中根據(jù)音樂(lè)節(jié)奏、運(yùn)動(dòng)步法、心率以及主觀感覺(jué)疲勞等綜合控制好廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度［2］。

1.2.2 骨密度和骨代謝標(biāo)志物的測(cè)定 在所有研究對(duì)象進(jìn)行廣場(chǎng)舞之前以及完成廣場(chǎng)舞6個(gè)月后, 測(cè)定研究對(duì)象的骨密度以及骨代謝標(biāo)志物, 具體方法為在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取研究對(duì)象前臂肘靜脈血10 ml, 經(jīng)3000 r/min離心10 min后分離血清, EP管分裝, 置于-20℃冰箱內(nèi)保存、集中待檢。其中BGP采用美國(guó)METRA生物公司的試劑盒, 經(jīng)ELISA方法測(cè)定。Ⅰ型膠原C末端肽采用美國(guó)METRA生物公司的試劑盒, 經(jīng)ELISA方法測(cè)定。采用美國(guó)LUNAR公司生產(chǎn)的DPX,L型雙能X線骨密度測(cè)定儀測(cè)定腰椎L2～4、股骨頸骨密度,具體操作過(guò)程均由專業(yè)人士完成, 同時(shí)記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較研究對(duì)象研究前后的血清BGP、β-CTX、腰椎骨密度以及股骨頸骨密度水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究后, 研究對(duì)象的血清β-CTX明顯低于研究前,而血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度明顯高于研究前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.027、19.043、6.373、7.018,P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 研究對(duì)象研究前后骨密度和骨代謝標(biāo)志物水平比較(±s, n=40)

表1 研究對(duì)象研究前后骨密度和骨代謝標(biāo)志物水平比較(±s, n=40)

注：與研究前比較, aP＜0.05

時(shí)間 BGP(μg/L) β-CTX(pg/ml) 腰椎骨密度(g/cm2) 股骨頸骨密度(g/cm2)研究前 3.7±0.5 680.2±34.6 0.80±0.15 0.62±0.18研究后 6.8±0.9a 560.5±23.8a 1.00±0.13a 0.88±0.15a t 19.043 18.027 6.373 7.018 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

隨著我國(guó)人口的老齡化, 骨質(zhì)疏松癥患者的數(shù)量在不斷增加, 同時(shí)也成為影響老年人群生活質(zhì)量的主要疾病, 除了部分原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥外, 還包括大部分繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,現(xiàn)代臨床研究表明, 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成患者骨組織量減少, 這部分患者以絕經(jīng)期婦女為主要人群,絕經(jīng)后婦女本身的卵巢功能逐漸減退, 體內(nèi)雌激素水平減少,骨丟失較快, 隨著年齡的增加, 骨密度有明顯的下降趨勢(shì)［4］。

絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率較大, 采用常規(guī)藥物治療不僅需要承擔(dān)較多的醫(yī)藥費(fèi)用, 而且長(zhǎng)期服用有出現(xiàn)各種副作用的可能性, 這些不足之處使得國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的研究逐漸傾向于非藥物治療。根據(jù)以往研究報(bào)道, 有眾多學(xué)者對(duì)骨密度與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系進(jìn)行了研究, 并從不同的的角度反映出運(yùn)動(dòng)以及不同運(yùn)動(dòng)方式可對(duì)骨代謝產(chǎn)生明顯的影響［5-7］。比如常規(guī)的慢跑、跳繩、木蘭拳、太極拳等各體育活動(dòng)都能夠較好的改善骨代謝, 提高骨密度, 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者可達(dá)到預(yù)防或者是緩解的目的。不過(guò)這些研究報(bào)道中涉及到的研究人員不具有群體性特點(diǎn), 同時(shí)在研究的持續(xù)性方面較差, 對(duì)最終的研究結(jié)論會(huì)產(chǎn)生一定的影響［8-10］。

本次研究通過(guò)為期6個(gè)月的廣場(chǎng)舞訓(xùn)練, 結(jié)果顯示, 通過(guò)廣場(chǎng)舞鍛煉后, 絕經(jīng)女性的血清β-CTX明顯下降, 同時(shí)血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度等明顯升高。血清β-CTX明顯下降表明在廣場(chǎng)舞鍛煉后, 絕經(jīng)后婦女的骨吸收得到了抑制, 骨轉(zhuǎn)換率降低, 而血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度等升高表明患者的的骨骼強(qiáng)度增強(qiáng), 顯示了廣場(chǎng)舞鍛煉在絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝標(biāo)志物有著積極的影響。本研究中一方面樣本數(shù)數(shù)量不足, 僅有40例, 另一方面涉及到的研究對(duì)象為絕經(jīng)后婦女, 因而在后期還應(yīng)進(jìn)一步加大這方面的研究報(bào)道, 一方面增加研究樣本數(shù)量, 另一方面則應(yīng)延伸廣場(chǎng)舞的范圍, 比如：中青年婦女、老年男性等。

綜上所述, 廣場(chǎng)舞鍛煉有助于改變絕經(jīng)女性骨代謝情況,升高BGP, 降低β-CTX水平, 促進(jìn)腰椎、股骨頸骨密度的增加, 有助于預(yù)防或減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃中華.彈力帶抗阻健身操和廣場(chǎng)舞對(duì)絕經(jīng)后女性骨密度影響的實(shí)驗(yàn)研究.浙江體育科學(xué), 2016, 38(5):92-95.

［2］ 鄭冼華, 穆小萍, 曾麗, 等.廣場(chǎng)舞對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和性激素水平的影響.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 34(4):341-343.

［3］ 秦晉澤, 榮曉旭, 朱國(guó)興, 等.廣場(chǎng)舞對(duì)絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松患者的骨密度和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)影響的研究.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2017, 23(1):43-46.

［4］ 孫蕃.廣場(chǎng)舞、健身走對(duì)中老年女性情緒、心境及靈敏素質(zhì)的影響.武術(shù)研究, 2016, 1(11):142-144.

［5］ 杜建林, 李曉旭, 羅家順.民族傳統(tǒng)體育舞蹈鍛煉對(duì)農(nóng)村婦女體質(zhì)影響——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.體育科學(xué)研究, 2015,19(5):70-75.

［6］ 杜建林, 羅雪梅, 羅家順, 等.農(nóng)村婦女民族傳統(tǒng)體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素實(shí)證研究——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào), 2015(2):102-108.

［7］ 李曉旭, 杜建林, 張玉婷, 等.農(nóng)村婦女體育行為影響因素的logistic分析——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.體育科學(xué)研究, 2014,18(4):13-17.

［8］ 劉生杰, 郭顯德.太極拳與廣場(chǎng)舞對(duì)中老年婦女健身效果的比較研究.中國(guó)體育科技, 2013, 49(5):103-105.

［9］ 張國(guó)明.太極拳、瑜伽和健身氣功之比較研究.體育科技文獻(xiàn)通報(bào), 2012, 20(5):103-105.

［10］ 苗福盛, 王猛.健身氣功對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝影響研究.吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào), 2012(3):107-109.