林桂永 李 丹 陳 慧 李啟云 程冠杰

廣州市老人院 廣東省廣州市 510550

中醫(yī)治未病思想與健康管理模式的研究初探

林桂永 李 丹 陳 慧 李啟云 程冠杰

廣州市老人院 廣東省廣州市 510550

目的：通過介紹中醫(yī)“治未病”理念及發(fā)展現(xiàn)狀和健康管理模式的理念，分析健康管理的規(guī)范化程序，提出在其中融合中醫(yī)“治未病”理念的設(shè)想。方法：將中醫(yī)“治未病”思想與健康管理模式有機(jī)結(jié)合起來，探索新的中醫(yī)預(yù)防保健模式和中醫(yī)干預(yù)。結(jié)果：中醫(yī)“治未病”理念在健康管理中的應(yīng)用具有積極的意義，它是從整體的狀態(tài)把握人的健康或疾病本質(zhì)，并以狀態(tài)的調(diào)整為主要調(diào)理和治療方法。結(jié)論：發(fā)展中醫(yī)“治未病”思想在健康管理中的作用，將中醫(yī)“治未病”思想予健康管理理念相結(jié)合，探索新的中醫(yī)體質(zhì)預(yù)防保健模式。

中醫(yī)；治未?。唤】倒芾?/p>

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步及人民生活水平的不斷提高，生命的質(zhì)量和數(shù)量得到人們越來越多的關(guān)注。健康管理理念亦逐漸深入到人們的生活理念之中，成為備受各界關(guān)注的新議題。自上世紀(jì)80年代起，許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開始考慮從國家層面出發(fā)實(shí)施健康管理戰(zhàn)略，并從中獲益諸多[1-2]。因而，如何建立一套好的健康管理模式就顯得尤為重要。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓是運(yùn)用“治未病”的預(yù)防觀作為指導(dǎo)一切醫(yī)療行為的指南，利用中醫(yī)特色診療手段預(yù)防和治療疾病，這在很大程度上彌補(bǔ)了現(xiàn)代健康管理手段的不足。如何將治未病思想與現(xiàn)代健康管理手段有機(jī)結(jié)合，建立適合我國國情的健康管理研究與實(shí)施體系，是擺在我們面前急需研究的重大課題。

1 中醫(yī)“治未病”思想概述：早在兩千年以前，中醫(yī)就提出了“治未病”的理論

1.1 中醫(yī)“治未病”思想的形成與發(fā)展

“治未病”一詞最早見于《皇帝內(nèi)經(jīng)》。此后，歷代名醫(yī)無不重視“治未病”思想的傳承與發(fā)展，經(jīng)過不斷的實(shí)踐驗(yàn)證， 三焦辨證與衛(wèi)氣營血兩大體系的形成，標(biāo)志著中醫(yī)“治未病”思想體系基本確立。

1.2 中醫(yī)“治未病”思想的意義與特點(diǎn)

中醫(yī)“治未病”思想理論包含未病先防、既病防變和愈后防復(fù)三層意義，與西醫(yī)的預(yù)防理論相比，更加重視內(nèi)因與個(gè)體，重視情志因素的影響，強(qiáng)調(diào)天人合一，提倡防治一體[3]。

1.3 中醫(yī)“治未病”在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

2010年1月16日在北京釣魚臺(tái)國賓館順利召開第三屆“治未病”高峰論壇，旨在貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》[4]，為進(jìn)一步傳播和推動(dòng)“治未病”理念的發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

2 健康管理概述

2.1 健康管理

健康管理不同于疾病的一般臨床診斷和治療，是通過全方位監(jiān)測、分析、評估群體或個(gè)體的健康狀況，積極主動(dòng)地管理健康，從而有針對性的提供健康咨詢與指導(dǎo)，并對健康危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)的全過程。

2.2 健康管理的具體做法和步驟

健康管理，首先通過專業(yè)的健康管理部門進(jìn)行群體活個(gè)人健康信息的收集，通過包括其健康狀況、居住環(huán)境和生活方式等內(nèi)容，然后按照一定的健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和程序，進(jìn)行評估；最后根據(jù)評估結(jié)果，提供有針對性的健康指導(dǎo)，實(shí)施健康干預(yù)。

2.3 健康管理的宗旨和目的

健康管理是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)的基礎(chǔ)上，從社會(huì)、心理、生物的角度，向每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保持、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，幫助人們成功有效的把握與維護(hù)自身的健康[5]。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。

2.4 我國健康管理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

健康管理的理論研究與技術(shù)應(yīng)用在我國相對來說起步較晚。2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊成立，2005年才設(shè)立國家健康管理師職業(yè)，健康管理師專家委員會(huì)于2006年成立[6]。這些問題有待于在健康管理產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展中逐步完善。

3 中醫(yī)“治未病”思想與健康管理的關(guān)系

相對健康管理概念的提出，祖國醫(yī)學(xué)很早就在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了“治未病”的先進(jìn)理念，“治”者，“防治”，蘊(yùn)含有“治理”、“管理”、“調(diào)節(jié)”之義。 “治未病”與“健康管理”一樣，不僅是一個(gè)概念，更是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過程，都具有時(shí)空的屬性，都是針對健康需求對健康資源進(jìn)行規(guī)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和調(diào)節(jié)的過程。

4 中醫(yī)“治未病”是具有中國特色的健康管理

將中醫(yī)“治未病”思想應(yīng)用于指導(dǎo)健康管理的實(shí)施，通常要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)入手：

（1）未病防治，重視養(yǎng)生；

（2）防微杜漸，欲病就萌；

（3）已病早治，防其傳變；

（4）注重調(diào)攝，防治復(fù)發(fā)。

4.1 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)信息收集

目前體質(zhì)辨識(shí)主要依據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授提出的“中醫(yī)體質(zhì)分類判斷標(biāo)準(zhǔn)”[8]。具體篩選辦法是先在西醫(yī)體檢后，填寫中醫(yī)體質(zhì)和健康狀況調(diào)查問卷表，突出西醫(yī)檢查看指標(biāo)、中醫(yī)調(diào)查看癥狀，將西醫(yī)檢查指標(biāo)不正常的個(gè)體或中醫(yī)問卷有不適癥狀者納入需要進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)的人群。再由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師進(jìn)行診斷，同時(shí)結(jié)合量表分析進(jìn)行綜合評估，最終判定其體質(zhì)類型。

4.2 中醫(yī)傳統(tǒng)療法的健康促進(jìn)和干預(yù)

對于健康人提供中醫(yī)養(yǎng)生保健改善自主生活方式，養(yǎng)成健康管理行為的自覺性，達(dá)到固本培元的目的；對于高危、亞健康人提供中醫(yī)養(yǎng)生咨詢和傳統(tǒng)的干預(yù)措施后能提高個(gè)體或群體的健康體質(zhì)，可以達(dá)到“未病先防”、防“成病”的風(fēng)險(xiǎn)和“發(fā)病”的風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療成本；對于疾病之人就醫(yī)協(xié)助[9]，彌補(bǔ)現(xiàn)代健康管理西醫(yī)體檢和干預(yù)方面的不足，發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，使健康管理最大化。

4.3 反饋

利用發(fā)達(dá)網(wǎng)絡(luò)資源逐步完善健康檔案信息庫，建立健康管理信息平臺(tái)[10]，與手機(jī)和因特網(wǎng)聯(lián)機(jī)，可以實(shí)時(shí)共享、隨時(shí)查詢健康信息，逐步形成一個(gè)健康管理動(dòng)態(tài)的反饋系統(tǒng)。

4.4 中醫(yī)保健

中醫(yī)成熟完善的理療手段與手法，如按摩、針灸、保健推拿等，尤其簡單、便利、快捷、廉價(jià)等諸多優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生防病當(dāng)中，發(fā)揮著極為重要的作用。

5 結(jié)語

中醫(yī)特色健康管理有我國深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)為理論指導(dǎo)，中醫(yī)“治未病”思想經(jīng)過歷代醫(yī)學(xué)名家的理論與臨床實(shí)踐驗(yàn)證，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)已具備了豐富的理論與可行的技術(shù)，能夠?yàn)槲覈募膊☆A(yù)防和控制工作提供強(qiáng)有力的支撐。“治未病”理論作為我國健康管理的中心思想，與現(xiàn)代管理理念結(jié)合，將整體觀與預(yù)防為主的理念深入到對個(gè)人及人群的健康管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)有針對性的個(gè)體化預(yù)防診療目標(biāo)。

[1]Puska P,Tuomilehto J，Nissinen A,et al.Ten years of the North Karelia project[J].Acta Med. Scand,1985(Suppl),701:66-71.

[2]Fortmann SP,Flora JA,Winkleby MA,et al.Community intervention trials:reflections on the Stanford five city projecrt experience[J].Am J Epidemiol,1995,142(06):576-586.

[3]孫建鈞，黃明，周榮河.中醫(yī)“治未病”的解讀與健康管理的探討[R].烏魯木齊：第二屆中國老年健康管理高層論壇,2009.

[4]http://wenwen.soso.com/z/ q240704740.htm.

[5]王志杰,張紅敏.中國健康管理思考 [J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2008(21):1525-1531.

[6]陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京:北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:128.

[7]王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)報(bào),2005,28(02):1.

[8]吳智惠,吳濱,曾清祥.中醫(yī)治未病思想在健康管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,10(47):100-101.

[9]劉靜,詹引,金新政.中國老年人群健康管理方略研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2010,8(24):352-354.

Purpose:Through the introduction of TCM(short for traditional Chinese medicine) ‘disease prevention’ concept, current situations of the development and the healthy concept of management mode, we analyse the standardization of the health management program, to put forward in which the concept of integration of TCM ‘disease prevention’.Methods:With the ideas of Chinese medicine ‘disease prevention’health management mode organically, we will explore a new mode of preventive care of TCM and Chinese medicine intervention.Results:The TCM disease prevention in the health management has the positive significance, it comes from the whole state grasp the nature of the people health or disease, and the adjustment of the state as the main control and treatment methods.Conclusion:Development of TCM disease prevention will be applied in the role of health management, and we combine the ideas of TCM disease prevention and the health management to explore a new TCM constitutional preventive care model.

TCM;Disease prevention; Health management