中醫治未病思想與健康管理模式的研究初探

林桂永 李 丹 陳 慧 李啟云 程冠杰

廣州市老人院 廣東省廣州市 510550

中醫治未病思想與健康管理模式的研究初探

林桂永 李 丹 陳 慧 李啟云 程冠杰

廣州市老人院 廣東省廣州市 510550

目的：通過介紹中醫“治未病”理念及發展現狀和健康管理模式的理念，分析健康管理的規范化程序，提出在其中融合中醫“治未病”理念的設想。方法：將中醫“治未病”思想與健康管理模式有機結合起來，探索新的中醫預防保健模式和中醫干預。結果：中醫“治未病”理念在健康管理中的應用具有積極的意義，它是從整體的狀態把握人的健康或疾病本質，并以狀態的調整為主要調理和治療方法。結論：發展中醫“治未病”思想在健康管理中的作用，將中醫“治未病”思想予健康管理理念相結合，探索新的中醫體質預防保健模式。

中醫；治未病；健康管理

隨著經濟發展、社會進步及人民生活水平的不斷提高，生命的質量和數量得到人們越來越多的關注。健康管理理念亦逐漸深入到人們的生活理念之中，成為備受各界關注的新議題。自上世紀80年代起，許多發達國家已經開始考慮從國家層面出發實施健康管理戰略，并從中獲益諸多[1-2]。因而，如何建立一套好的健康管理模式就顯得尤為重要。

我國傳統醫學的精髓是運用“治未病”的預防觀作為指導一切醫療行為的指南，利用中醫特色診療手段預防和治療疾病，這在很大程度上彌補了現代健康管理手段的不足。如何將治未病思想與現代健康管理手段有機結合，建立適合我國國情的健康管理研究與實施體系，是擺在我們面前急需研究的重大課題。

1 中醫“治未病”思想概述：早在兩千年以前，中醫就提出了“治未病”的理論

1.1 中醫“治未病”思想的形成與發展

“治未病”一詞最早見于《皇帝內經》。此后，歷代名醫無不重視“治未病”思想的傳承與發展，經過不斷的實踐驗證， 三焦辨證與衛氣營血兩大體系的形成，標志著中醫“治未病”思想體系基本確立。

1.2 中醫“治未病”思想的意義與特點

中醫“治未病”思想理論包含未病先防、既病防變和愈后防復三層意義，與西醫的預防理論相比，更加重視內因與個體，重視情志因素的影響，強調天人合一，提倡防治一體[3]。

1.3 中醫“治未病”在我國的發展現狀

2010年1月16日在北京釣魚臺國賓館順利召開第三屆“治未病”高峰論壇，旨在貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》[4]，為進一步傳播和推動“治未病”理念的發展發揮了積極作用。

2 健康管理概述

2.1 健康管理

健康管理不同于疾病的一般臨床診斷和治療，是通過全方位監測、分析、評估群體或個體的健康狀況，積極主動地管理健康，從而有針對性的提供健康咨詢與指導，并對健康危險因素實施干預的全過程。

2.2 健康管理的具體做法和步驟

健康管理，首先通過專業的健康管理部門進行群體活個人健康信息的收集，通過包括其健康狀況、居住環境和生活方式等內容，然后按照一定的健康及疾病風險標準和程序，進行評估；最后根據評估結果，提供有針對性的健康指導，實施健康干預。

2.3 健康管理的宗旨和目的

健康管理是建立在現代生物醫學和信息化管理技術的基礎上，從社會、心理、生物的角度，向每個人進行全面的健康保持、醫療衛生服務，幫助人們成功有效的把握與維護自身的健康[5]。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。

2.4 我國健康管理的現狀及發展趨勢

健康管理的理論研究與技術應用在我國相對來說起步較晚。2001年國內第一家健康管理公司注冊成立，2005年才設立國家健康管理師職業，健康管理師專家委員會于2006年成立[6]。這些問題有待于在健康管理產業的快速發展中逐步完善。

3 中醫“治未病”思想與健康管理的關系

相對健康管理概念的提出，祖國醫學很早就在《黃帝內經》中提出了“治未病”的先進理念，“治”者，“防治”，蘊含有“治理”、“管理”、“調節”之義。 “治未病”與“健康管理”一樣，不僅是一個概念，更是一個動態的管理過程，都具有時空的屬性，都是針對健康需求對健康資源進行規劃、組織、指揮、協調、控制和調節的過程。

4 中醫“治未病”是具有中國特色的健康管理

將中醫“治未病”思想應用于指導健康管理的實施，通常要從以下幾個環節入手：

（1）未病防治，重視養生；

（2）防微杜漸，欲病就萌；

（3）已病早治，防其傳變；

（4）注重調攝，防治復發。

4.1 中醫體質辨識信息收集

目前體質辨識主要依據北京中醫藥大學王琦教授提出的“中醫體質分類判斷標準”[8]。具體篩選辦法是先在西醫體檢后，填寫中醫體質和健康狀況調查問卷表，突出西醫檢查看指標、中醫調查看癥狀，將西醫檢查指標不正常的個體或中醫問卷有不適癥狀者納入需要進行體質辨識的人群。再由經驗豐富的中醫師進行診斷，同時結合量表分析進行綜合評估，最終判定其體質類型。

4.2 中醫傳統療法的健康促進和干預

對于健康人提供中醫養生保健改善自主生活方式，養成健康管理行為的自覺性，達到固本培元的目的；對于高危、亞健康人提供中醫養生咨詢和傳統的干預措施后能提高個體或群體的健康體質，可以達到“未病先防”、防“成病”的風險和“發病”的風險，降低醫療成本；對于疾病之人就醫協助[9]，彌補現代健康管理西醫體檢和干預方面的不足，發揮中醫“簡、便、廉、驗”的特點，使健康管理最大化。

4.3 反饋

利用發達網絡資源逐步完善健康檔案信息庫，建立健康管理信息平臺[10]，與手機和因特網聯機，可以實時共享、隨時查詢健康信息，逐步形成一個健康管理動態的反饋系統。

4.4 中醫保健

中醫成熟完善的理療手段與手法，如按摩、針灸、保健推拿等，尤其簡單、便利、快捷、廉價等諸多優勢，廣泛應用于養生防病當中，發揮著極為重要的作用。

5 結語

中醫特色健康管理有我國深厚的傳統文化底蘊為理論指導，中醫“治未病”思想經過歷代醫學名家的理論與臨床實踐驗證，在實踐中不斷改進和完善，現已具備了豐富的理論與可行的技術，能夠為我國的疾病預防和控制工作提供強有力的支撐。“治未病”理論作為我國健康管理的中心思想，與現代管理理念結合，將整體觀與預防為主的理念深入到對個人及人群的健康管理中，能夠實現有針對性的個體化預防診療目標。

[1]Puska P,Tuomilehto J，Nissinen A,et al.Ten years of the North Karelia project[J].Acta Med. Scand,1985(Suppl),701:66-71.

[2]Fortmann SP,Flora JA,Winkleby MA,et al.Community intervention trials:reflections on the Stanford five city projecrt experience[J].Am J Epidemiol,1995,142(06):576-586.

[3]孫建鈞，黃明，周榮河.中醫“治未病”的解讀與健康管理的探討[R].烏魯木齊：第二屆中國老年健康管理高層論壇,2009.

[4]http://wenwen.soso.com/z/ q240704740.htm.

[5]王志杰,張紅敏.中國健康管理思考 [J].中華實用中西醫雜志,2008(21):1525-1531.

[6]陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京:北京協和醫科大學出版社,2007:128.

[7]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學報,2005,28(02):1.

[8]吳智惠,吳濱,曾清祥.中醫治未病思想在健康管理中的應用體會[J].中國現代醫生,2009,10(47):100-101.

[9]劉靜,詹引,金新政.中國老年人群健康管理方略研究[J].衛生軟科學,2010,8(24):352-354.

Purpose:Through the introduction of TCM(short for traditional Chinese medicine) ‘disease prevention’ concept, current situations of the development and the healthy concept of management mode, we analyse the standardization of the health management program, to put forward in which the concept of integration of TCM ‘disease prevention’.Methods:With the ideas of Chinese medicine ‘disease prevention’health management mode organically, we will explore a new mode of preventive care of TCM and Chinese medicine intervention.Results:The TCM disease prevention in the health management has the positive significance, it comes from the whole state grasp the nature of the people health or disease, and the adjustment of the state as the main control and treatment methods.Conclusion:Development of TCM disease prevention will be applied in the role of health management, and we combine the ideas of TCM disease prevention and the health management to explore a new TCM constitutional preventive care model.

TCM;Disease prevention; Health management