紅金消結膠囊的臨床應用進展

龍 進

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院藥學部 廣西壯族自治區南寧市 530021

紅金消結膠囊是臨床上治療乳腺增生等疾病的常見中成藥，它由金蕎麥、五香血藤、大紅袍、柴胡、三七、香附等組成的彝藥，具有舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛，用于氣滯血瘀所致的乳腺小葉增生，子宮肌瘤，卵巢囊腫。本文將最近的配伍用藥進行總結，供臨床參考。

1 乳痛

乳痛是乳腺疾病的常見癥狀，它的特點是乳房脹痛或疼痛。劉平[1]運用中成藥紅金消結膠囊治療乳腺增生乳痛癥的臨床療效觀察。方法：將325名患者隨機分成兩組，分別給予紅金消結膠囊和三苯氧胺治療，觀察比較規則治療三個療程后兩組的療效與不良反應。結果：紅金消結組的治愈率為52.63%，總有效率為92.10%，三苯氧胺組的治愈率為50.29%，總有效率為94.22%，兩組間無明顯差異。紅金消結膠囊組的不良反應發生率6.58%，明顯低于三苯氧胺組的24.86%。結論：中成藥紅金消結膠囊治療乳腺增生乳痛癥的療效與三苯氧胺相當，但不良反應明顯減少。

2 乳腺增生

乳腺增生就是乳腺小葉增生，主要就是有腫塊和疼痛。觀察紅金消結膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生的臨床效果。孫華保等選取乳腺增生患者120例，隨機分為觀察組及對照組各60例。對照組給予單獨三苯氧胺治療，觀察組給予紅金消結膠囊聯合三苯氧胺治療，觀察兩組患者治療效果以及不良反應。結果:觀察組患者治療有效率95.0%，優于對照組患者治療有效率的75.0%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：紅金消結膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生具有良好的臨床效果，能夠有效緩解患者乳房疼痛，抑制腫塊增生發展。

3 子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發生于中年婦女。周萍[4]通過觀察小劑量米非司酮聯合紅金消結膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法是選擇2012年4月-2013年8月在本院經彩超確診為子宮肌瘤的患者56例，隨機分為三組，A組18例，采用口服米非司酮12.5mg/d，連續治療3個月;B組18例，采用口服紅金消結膠囊，連續治療3個月；C組20例，采用口服米非司酮1個月停藥，后繼續服用紅金消結膠囊2個月，連續治療3個月。三組于治療前后觀察子宮肌瘤大小及測定血清中卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平。結果與A組比較，C組治療后子宮肌瘤體積明顯縮小，差異有統計學意義(P＜0.05)，B組治療后子宮肌瘤體積雖有縮小，但差異無統計學意義(P＞0.05);A 組血清激素 FSH、LH、E2、P水平降低顯著(P＜0.05)，B、C組治療前后血清激素水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論米非司酮與紅金消結膠囊配伍療效確切，對激素水平影響較小，可以減少低雌水平引起的并發癥，提高患者生活質量。湯巍巍和李廣琴等的文章也有同樣的結果。

4 卵巢囊腫

卵巢囊腫的主要癥狀是中等大以下的腹內包塊，如無并發癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況，腫物活動受限。包塊一般無觸痛，但如有感染等并發癥，則不僅包塊本身有壓痛，甚至出現腹膜刺激癥狀、腹水等。丁雪敏通過觀察口服中藥紅金消結膠囊治療卵巢囊腫的效果。方法:選用卵巢囊腫患者20例口服紅金消結膠囊1～3個月，觀察卵巢囊腫的愈合時間及狀況。結果:經口服紅金消結膠囊3個月后，卵巢囊腫治愈70%，有效20%，無效10%，差異有顯著性意義（P＜0.01）。結論：口服中藥紅金消結膠囊治療卵巢囊腫療效可靠，值得推廣。

5 經前綜合癥

經前綜合癥是經前煩躁易怒、經前精神抑郁積等情緒異常。為了探討行氣活血法治療經前期綜合征的臨床療效。鐘秀馳等將93例患者隨機分為兩組:治療組47例，口服紅金消結膠囊治療，對照組46例服用維生素B6。治療前后測FSH、LH、E2、P。對中醫證候進行評分。結果兩組治療前后自身對照，E2較治療前升高，治療組治療后各證候積分均下降，對照組治療后經前煩躁易怒、經前精神抑郁積分下降，其差異有統計學意義 (P＜0.05，P＜0.01)。組間比較，治療組治療后E2、P升高，中醫證候積分下降顯著，其差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組痊愈率10.64%，顯效率68.09%，有效率17.02%，總有效率95.7%，對照組痊愈率2.64%，顯效率8.69%，有效率43.48%，總有效率54.34%，兩組比較有統計學差(P＜0.01)。結論紅金消結膠囊對經前乳房脹痛、經前煩躁易怒、經前精神抑郁等中醫證候有明顯改善作用，對E2、P有調節作用，治療經前期綜合征有較好的療效。

6 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎易致宮外孕慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯，主要表現為小腹和腰部墜脹性疼痛，有時伴肛門墜脹不適。常在勞累、性交或排便時及月經前后加重，可伴有尿頻、白帶量多、月經異常、痛經及不孕等。為了觀察紅金消結膠囊聯合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效。李偉莉，等，將80例慢性盆腔炎患者隨機分治療組和對照組各40例。治療組采用紅金消結膠囊配合抗生素治療，對照組采用抗生素治療。治療三個療程后進行療效分析。結果治療組總有效率高于對照組(P＜0.01)，治療組治療前后積分減少較對照組明顯(P＜0.01)，在改善下腹疼痛、腰骶脹痛、體征方面治療組明顯優于對照組(P＜0.05)，結論紅金消結膠囊配合抗生素治療慢性盆腔炎療效肯定，能有效改善下腹疼痛及腰酸癥狀。

7 男性乳房發育癥

男性乳房發育癥（GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的80%～90%。臨床往往表現為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛性腫塊。為了觀察他莫昔芬聯合紅金消結膠囊治療男性乳房發育癥臨床療效。金永必將68例男性乳房發育癥患者隨機分為治療組及對照組，分別予以他莫昔芬片+紅金消結膠囊，他莫昔芬片治療，治療期間及治療后分別觀察兩組藥物不良反應和療效。結果：治療組有效率92.86%，對照組有效率73.08%，二者差異有顯著性(P＜0.05)。結論：在紅金消結膠囊具有活血化瘀，軟堅散結，消炎止痛藥理效應下，聯用小劑量他莫昔芬片，產生協同的生物效應，增強了機體對雌激素的滅活功能，發揮較強的抗雌激素效應，使增生的乳腺組織軟化、消散。

8 子宮腺肌癥

子宮腺肌病又稱內在性子宮內膜異位癥，為子宮內膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內膜異位癥的一種特殊類型。主要表現有：

（1）痛經。多表現為繼發性痛經伴進行性加重。

（2）月經過多。常導致貧血。

（3）不孕。為了觀察曼月樂聯合中藥紅金消結膠囊治療子宮腺肌癥的可行性及療效。

李杰蘭將根據臨床表現、彩超等檢查，診斷為子宮腺肌癥的92例患者隨機分為研究組和對照組各46例，所有患者于月經周期5天內放置曼月樂，研究組同時自月經周期第1天開始服用紅金消結膠囊，每次4粒，每天3次，連用6個月;所有患者均每3個月隨診1次，觀察痛經程度、子宮內膜厚度和副作用。結果：治療6個月后，研究組痛經程度分級從原來3.0±1.1降至 1.4±1.2，對照組由 2.7±1.4降至 1.8±1.5，治療前后兩組內療效差異及兩組間療效差異均有顯著性(P＜0.05)。研究組子宮內膜厚度從治療前15.0±3.1降至6.0±1.1，對照組由13.7±1.4降至7.1±1.3，治療前后兩組內療效差異及兩組間療效差異均有顯著性(P＜0.05)。研究組和對照組的乳房脹痛發生率分別為19.6%及26.1%，差異有顯著性(P＜0.05);研究組的月平均出血天數為10±4天，對照組的月平均出血天數為18±5天，兩組差異有顯著性(P＜0.05)。

9 結論

紅金消結膠囊聯合曼月樂治療子宮腺肌癥能進一步緩解患者的痛經程度、降低子宮內膜厚度從而減少月經量，同時能減少曼月樂的副作用(乳房脹痛、不規則陰道流血)，效果確切，方法簡便易行，容易操作，患者易接受，提高了曼月樂的續用率、滿意度，本研究患者的滿意率為90%，有利于在臨床廣泛應用。

[1]劉平.乳痛癥的中成藥治療臨床療效觀察[J].中國美容醫學 ,2012,21,14：324-325.

[2]孫華保,胡光華,孫文鳳.紅金消結膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生60例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥 ,2016,25,3：69-70.

[3]張青葉,劉滿元.紅金消結膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生40例[J].中國藥業2015,24,4：68-69.

[4]周萍,倪思玲,李凡.小劑量米非司酮配伍紅金消結膠囊治療子宮肌瘤療效分析[J].中西醫結合究 ,2014,6,4：175-177.