醫改形勢下公立醫院人事管理應變對策研究

林浩

摘 要：新中國成立以來，我國醫療衛生形成特有的體系，并且逐步得以發展和完善。改革開放之后，公立醫院人事管理領域也經過了一些職能轉變，職能定位更加準確，管理方式更加人性化，管理的方法更加多樣化，在促進醫院發展中起到的作用更加重要，但依然存在一些問題有待解決。當前，在中國醫改的新形勢下，各地公立醫院是國家醫療衛生體系中的關鍵一環，發展前景十分寬廣，建立新型現代化醫院是一些公立醫院的戰略目標，采取科學管理解決存在的問題已經是大勢所趨。醫院人事管理有引進人才、留住人才和發展人才的等功能，對于提高醫院的競爭力和擴大經濟效益至關重要，因此，各家醫院通過研究自身人事管理狀況和借鑒同類型優秀醫院的管理方式，制定出適合本院的人事管理制度和管理辦法。

關鍵字：公立醫院；人事管理；問題；對策

1 概述

我國醫改在推行過程中遇到的困難重重，究其原因多種多樣，但是，進入21世紀以來，所取得的進步也是有目共睹的，可以說邁入一個新的發展時期。包括建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度、臨床路徑管理工作、藥品耗材實施零加成管理、病歷信息化管理等等，對公立醫院提出了精細化管理的要求。

地級市公立醫院是一個地區的高水平醫療機構，是國家和地方政府重點支持建設的綜合醫院，也是醫改政策得以落實的關鍵環節。建立現代化的醫院關系到一個地區眾多患者的福祉，為了促進醫院的大發展，必須從兩個方面入手：首先是轉變思維，適應市場環境的變化，成為優秀的經營者，贏得良好的口碑，拓展更加廣闊的市場；其次是落實具體的內部建設，降低經營成本，為患者節省醫藥費支出，改善醫院就醫環境，采購性價比高的醫療器械，提高服務質量，提升醫療水平等。做好這些工作，醫院的管理者起到關鍵作用，其中人事管理在醫院發展過程中所起到的作用尤其重要。

人事管理是人力資源管理的狹義稱謂，主要指組織內人事方面的計劃、組織、指揮、協調、控制和信息等一系列管理工作的總稱。一般是通過合理和完備的用人制度及原則、專業和適用的管理方法、調整本單位人與人、人與事和人與集體的關系，其作用是讓個體得以最好發揮，進而提高組織的整體效率和效益。

近年來，在公立醫院改革的新形勢下，醫院的人事管理與企業的人力資源管理共同點更多，應用現代管理學知識進行醫院人事管理已非常普遍，例如，更加注重市場經濟和人本思想的指導作用。

2 公立醫院人事管理存在的一些問題

（一）計劃經濟時代的觀念未能徹底轉變

我國經歷從計劃經濟向市場經濟轉變的過程，國有企業的市場化思維觀念轉換早于事業單位，企業是以盈利為目的的組織，公立醫院作為國家醫療衛生體系中一個組成部分，不完全是以盈利為目的，但也必須要適應市場經濟的發展。因此，公立醫院的人事管理的職能從行政支持者轉變為經營管理者合作者，職能要求不僅僅是為醫院管人和管事，也要為醫院適應市場環境的發展而尋求更適合的人才，根據本單位的情況制定和施行更科學的管理措施，設計出和落實留住優秀人才的方案，為本單位人才的發展提供機會。具體來說，根據醫院的長期、短期發展目標和醫院文化的需要，制定有效的人力資源規劃，合理配置人力資源，提高人員的工作效率，積極調動和開發人的潛能，使人力資源戰略成為醫院發展總戰略的重要組成部分，并起到重要的支持和推動作用。做好這些工作需要發揮人事管理部門的積極性和能動性，管理的思維觀念和方法都要隨著時代的變化而改變。但很多公立醫院的人事管理依然留存有計劃經濟時代的影子，思維觀念落后，對于促進醫院大力發展的支持力度有限。

（二）人事管理的人本理念落實不到位

現代社會是科技與知識發揮重要作用的信息化時代和經濟時代，人才是一切組織發展的根本，大到國家，小到企事業單位，都在想方設法的引進和留住優秀人才，利用人才為本組織的發展壯大服務。因此，要從理念和制度上確定以人為本，利用現有條件和創造更好條件為人才發揮才能提供最佳環境。但是在現在的一些公立醫院中：不夠重視知識和技術，不夠尊重人才現象依然存在；目光短淺，引進和培養重要人才的資金投入不足；能讓優秀人才發揮才能的配套醫療設施不健全；不能為改善人才的工作和生活環境做實事；用人觀念陳舊，忽視人性化的團隊精神和組織文化建設。

（三）人事管理的戰略性輔助作用未能得到重視

傳統公立醫院和現代化公立醫院的人事管理的區別在于：傳統公立醫院的人事管理工作是戰術性的管人管事，而現代化的公立醫院的人事管理工作是戰略性的，不僅僅是管人管事，也為醫院的中長遠發展貢獻智慧?，F代醫院的人事管理和開發也被提高到決策管理的層面，受到醫院高層領導的重視，在醫院經營管理中具有全局性和戰略性的輔助地位。當前，很多公立醫院人事管理的現代化改變不徹底，主要表現在于：人事管理部門的戰略輔助作用未能得到發揮，依然只對員工檔案、工資、考勤、組織人員活動等進行管理；人事管理部門做的工作對醫院的中長遠發展影響較小，未能讓人才引進和開發與本醫院的經濟效益緊密結合；人事管理工作對本單位員工的影響不大，未能創造和諧的組織氣氛，人性化的動態管理和有效溝通做的不夠細致。

3 對策

（一）順應時代發展潮流

在市場經濟的大環境中，醫院的經濟效益與市場掛鉤，實現增加效益的方法有：提高服務質量，提升醫療水平，進而擴大醫院的知名度，增加就醫的客流量，使得總營業額和利潤也隨之增長。為了順應市場經濟發展的潮流，公立醫院要更加重視人事管理工作的作用，從制度上確立成為現代化醫院管理的一個基本內容。根據本院的實際情況，創新人事管理也是現代公立醫院管理的通常做法，其中主要有：管理制度創新、政策創新、管理方法創新、運行結構創新和激勵機制創新。

（二）專業化人事管理

基于人事管理崗位的重要性，從業的管理人員需具備才能和發揮才能。首先，具有工作經驗：熟悉本單位人員及工作情況，公平合理的人事評估，科學地的設計薪酬體系；其次，具有管理學知識，熟悉本單位的發展戰略和經營狀況，根據具體情況施行管理辦法，通過完善管理為醫院整體發展奉獻力量；第三，具有組織和溝通的才能，多了解人員相關信息，及時溝通互動，構建人性化的氛圍和組織文化；第四，發揮個人魅力，提升個人的影響力和感召力，為員工辦實事，獲得良好的口碑，調動人員的工作積極性。

（三）公平合理的管理制度和用人措施

現代化醫院管理創新性的衡量在職人員的價值有兩方面：一方面，依據原有的傳統以員工的職位和級別去衡量；另一方面，以員工的知識層次和貢獻去衡量。對高知識型員工的重用和給予合理的工資福利，目的是能夠留住人才，使其充分發揮所學才能，也能從中獲得物質報酬和精神滿足。在管理制度上，增加高知識型員工的參與度，讓他們建言獻策，更多地參與決策，調動他們的積極性和創造力。在員工的績效考核和獎懲任用制度上，堅持科學合理、公正公平、公開透明的原則，增加員工對組織的滿意度和養成主人翁意識，增強團隊合作和奉獻精神，施展專業才能。完善員工再教育和專業培訓制度，讓員工在不斷學習中進步，進而有利于醫院實力的提升。建立競爭性的用人機制，擇優選拔，競爭上崗，技能考核，績效結算，使得在職員工人盡其才，各顯所長， 促進地區公立中心醫院在新形勢下獲得更大幅度的實力提升。

參考文獻

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