上海市松江區(qū)2011與2013年中老年人吸煙狀況

安 娜 徐春澤 朱美英 李志媛 羅 煒 蘇旭燕 柳勝生

(上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海 201620)

上海市松江區(qū)2011與2013年中老年人吸煙狀況

安 娜 徐春澤 朱美英 李志媛 羅 煒 蘇旭燕 柳勝生

(上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海 201620)

目的 了解上海市松江區(qū)2013與2011年中老年人吸煙和戒煙流行狀況。方法 采用“上海市慢性病及其危險因素監(jiān)測調(diào)查”中的吸煙行為問卷對45歲及以上調(diào)查對象的吸煙和戒煙狀況進(jìn)行了調(diào)查分析。結(jié)果 2013年松江區(qū)中老年人吸煙率為32.48%，低于2011年的35.81%；重型吸煙率為16.05%，高于2011年的(9.71%，P<0.05)。2011和2013年松江區(qū)中老年人現(xiàn)在吸煙率分別為26.86%和24.32%；現(xiàn)在每日吸煙率分別為24.32%和23.06%；戒煙率分別為22.16%和25.13%，均無顯著差異。2011和2013年中老年人男性和總的現(xiàn)在吸煙率、現(xiàn)在每日吸煙率、重型吸煙率均隨著年齡的增長而降低。2011和2013年中老年人戒煙率隨著年齡的增長而升高。2013年45～59歲組現(xiàn)在吸煙率為26.56%，低于2011年的31.54%；現(xiàn)在每日吸煙率為25.09%，低于2011年的(29.75%，P<0.05)。結(jié)論 上海市松江區(qū)中老年人吸煙率有所下降，但重型吸煙率有所升高，尤其是中年人群的狀況不容樂觀，說明松江區(qū)的控?zé)煿ぷ魅〉昧艘欢ǔ尚?，但仍?yīng)針對重點人群采取更強有力的控?zé)煷胧?/p>

吸煙；戒煙

吸煙可引起多種癌癥和慢性病，而中老年人是慢性病的高發(fā)人群〔1〕。戒煙是中國中老年人改善健康狀況的唯一而最有成效的健康決定。很多患者直到查出疾病或引起并發(fā)癥后才采取戒煙措施。本研究旨在了解上海市松江區(qū)2011和2013年中老年人吸煙和戒煙的流行現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層整群隨機抽樣法，在松江區(qū)隨機抽取街道/鎮(zhèn)，每個街道/鎮(zhèn)隨機抽取居委會/村，每個居委會/村隨機抽取家庭，每戶采用基什網(wǎng)絡(luò)取樣(KISH)表法隨機抽取1名15歲及以上的調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查，2011和2013年45歲及以上年齡組問卷數(shù)分別為1 575份和1 826份。調(diào)查對象均為在調(diào)查前12個月內(nèi)在松江區(qū)居住6個月以上的中國籍居民，按照WHO提出的年齡劃分法分為45～59歲、60～74歲、≥75歲，分別對應(yīng)中年、老年前期和老年。2011和2013年男性和女性年齡構(gòu)成有差異(χ2=6.04,P=0.049;χ2=6.27,P=0.043)。排除居住功能區(qū)中的居民，如公棚、軍隊、學(xué)生宿舍、養(yǎng)老院等；排除聾啞人、妊娠期婦女、存在影響調(diào)查的認(rèn)知障礙者。

1.2 調(diào)查方法 根據(jù)知情同意原則，采用統(tǒng)一的“上海市慢性病及其危險因素監(jiān)測調(diào)查”中的吸煙行為問卷進(jìn)行調(diào)查，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員面對面詢問被調(diào)查對象。

1.3 質(zhì)量控制 調(diào)查員采用分級培訓(xùn)，調(diào)查過程及調(diào)查問卷均采用統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證調(diào)查質(zhì)量的效度和信度。

1.4 指標(biāo)〔2〕包括吸煙率、現(xiàn)在吸煙率、現(xiàn)在每日吸煙率、重型吸煙率、戒煙率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 吸煙情況 2013年吸煙率低于2011年(P<0.05)。45～59歲組吸煙率降低顯著，低了4%。2011年男性和總的吸煙率隨著年齡的增長而降低(χ2=6.73，P=0.03；χ2=10.33，P=0.01)，見表1。2013年45～59歲組現(xiàn)在吸煙率顯著低于2011年(P<0.05)。2011年和2013年男性和總的現(xiàn)在吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=29.18、16.64、29.51、20.23，均P=0.00)，見表2。2011年和2013年男性和總的現(xiàn)在每日吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=38.76、36.51、14.93、19.26，均P=0.00)。見表3。2013年重型吸煙率高于2011年(P<0.01)，其中2013年男性高于2011年(P<0.01)。2013年45～59歲組與60～74歲組重型吸煙率均高于2011年，男性也有顯著差異(P<0.01)。2011年和2013年男性和總的重型吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=15.54、19.42、58.04、56.51，均P=0.00)，見表4。

表1 2011與2013年松江區(qū)居民吸煙率比較〔n(%)〕

與前一年齡組比較：1)P<0.05；與2011年比較：2)P<0.05

2.2 居民戒煙情況 2011和2013年戒煙率均隨著年齡的增長而升高(χ2=19.87、18.69，均P=0.00)。見表5。

表2 2011與2013年松江區(qū)居民現(xiàn)在吸煙率比較〔n(%)〕

與前一年齡組比較：1)P<0.01，下表同

表3 2011與2013年松江區(qū)居民現(xiàn)在每日吸煙率比較〔n(%)〕

表4 2011與2013年松江區(qū)居民重型吸煙率比較〔n(%)〕

表5 2011年與2013年松江區(qū)居民戒煙率比較〔n(%)〕

3 討 論

本研究結(jié)果與上海市〔3〕的研究結(jié)果有差異，2010年上海市居民吸煙率、現(xiàn)在吸煙率、常吸煙率、重型吸煙率較2007年均有所下降。2013年松江區(qū)45～59歲中老年人吸煙率、現(xiàn)在吸煙率、現(xiàn)在每日吸煙率低于2010年〔2〕上海市非中心城區(qū)和中心城區(qū)水平，說明松江區(qū)中老年人控?zé)煿ぷ魅〉昧艘欢ǔ尚В趧褡杳咳瘴鼰熣邷p少吸煙量方面還需探索更好的健康教育方式方法，降低重型吸煙率。

中老年人吸煙者主要集中在在職人群，吸煙行為本身被證明與文化程度有關(guān)，受教育程度較低的人群吸煙率較高〔4〕。我國職業(yè)人群主體的工人群體普遍文化程度偏低，這也是造成他們吸煙率偏高的原因之一。而企業(yè)實施的輪班制作業(yè)(夜班)及工作中的職業(yè)緊張等因素，又會加重他們的吸煙程度。在美國等發(fā)達(dá)國家從九十年代初就在開展了工作場所控?zé)煾深A(yù)研究，結(jié)果顯示效果顯著，可行性強〔5〕。

上海市在2010年3月1日正式實施了“控?zé)煑l例”，各類場所控?zé)煷胧┞鋵嵑托Ч辛溯^大幅度的提升〔6〕，控?zé)熜畔⒃诟黝惷襟w得到了一定推廣，松江區(qū)應(yīng)該針對重點人群，進(jìn)一步加強控?zé)煷胧┑难芯亢蛯嵤?；給予戒煙者更多的幫助；制定相應(yīng)措施和法規(guī)減少工作場所的被動吸煙危害；開展廣泛和深入的健康教育工作，提高人群對于吸煙和被動吸煙危害的認(rèn)識。

1 Hu TW,Mao Z,Ong M,etal.China at the crossroads:the economics of tobacco and health〔J〕.Tob Control,2006;15(1):i37-41.

2 上海市疾病預(yù)防控制中心.2010上海市慢性病及其危險因素監(jiān)測報告〔M〕.上海:上海科學(xué)普及出版社,2012:11-19.

3 徐繼英,陳 濤,吳 凡,等.2010年上海市居民控?zé)煬F(xiàn)況調(diào)查〔J〕.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2012;29(10):612-5.

4 楊功煥,馬杰民,劉 娜,等.中國人群2002年吸煙與被動吸煙的現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華流行病學(xué)雜志,2002;2(26):77-83.

5 Bauer JE,Hyland A,Li Q,etal.A longitudinal assessment of the impact of smoke-free worksite policies on tobacco use〔J〕.Am J Pub Heal,2005;95(6):1024-9.

6 丁 園,李光耀,樂坤蕾,等.上海市公共場所實施控?zé)煑l例效果評價〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011;45(12):1115-7.

〔2015-11-16修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

上海市衛(wèi)生局青年科研項目(20114y035)；上海青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計劃

安 娜(1980-)，女，碩士，主管醫(yī)師，主要從事區(qū)域慢性病防治研究。

R195.1

A

1005-9202(2017)04-1001-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.097