上海市松江區2011與2013年中老年人吸煙狀況

安 娜 徐春澤 朱美英 李志媛 羅 煒 蘇旭燕 柳勝生

(上海市松江區疾病預防控制中心，上海 201620)

上海市松江區2011與2013年中老年人吸煙狀況

安 娜 徐春澤 朱美英 李志媛 羅 煒 蘇旭燕 柳勝生

(上海市松江區疾病預防控制中心，上海 201620)

目的 了解上海市松江區2013與2011年中老年人吸煙和戒煙流行狀況。方法 采用“上海市慢性病及其危險因素監測調查”中的吸煙行為問卷對45歲及以上調查對象的吸煙和戒煙狀況進行了調查分析。結果 2013年松江區中老年人吸煙率為32.48%，低于2011年的35.81%；重型吸煙率為16.05%，高于2011年的(9.71%，P<0.05)。2011和2013年松江區中老年人現在吸煙率分別為26.86%和24.32%；現在每日吸煙率分別為24.32%和23.06%；戒煙率分別為22.16%和25.13%，均無顯著差異。2011和2013年中老年人男性和總的現在吸煙率、現在每日吸煙率、重型吸煙率均隨著年齡的增長而降低。2011和2013年中老年人戒煙率隨著年齡的增長而升高。2013年45～59歲組現在吸煙率為26.56%，低于2011年的31.54%；現在每日吸煙率為25.09%，低于2011年的(29.75%，P<0.05)。結論 上海市松江區中老年人吸煙率有所下降，但重型吸煙率有所升高，尤其是中年人群的狀況不容樂觀，說明松江區的控煙工作取得了一定成效，但仍應針對重點人群采取更強有力的控煙措施。

吸煙；戒煙

吸煙可引起多種癌癥和慢性病，而中老年人是慢性病的高發人群〔1〕。戒煙是中國中老年人改善健康狀況的唯一而最有成效的健康決定。很多患者直到查出疾病或引起并發癥后才采取戒煙措施。本研究旨在了解上海市松江區2011和2013年中老年人吸煙和戒煙的流行現狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層整群隨機抽樣法，在松江區隨機抽取街道/鎮，每個街道/鎮隨機抽取居委會/村，每個居委會/村隨機抽取家庭，每戶采用基什網絡取樣(KISH)表法隨機抽取1名15歲及以上的調查對象進行調查，2011和2013年45歲及以上年齡組問卷數分別為1 575份和1 826份。調查對象均為在調查前12個月內在松江區居住6個月以上的中國籍居民，按照WHO提出的年齡劃分法分為45～59歲、60～74歲、≥75歲，分別對應中年、老年前期和老年。2011和2013年男性和女性年齡構成有差異(χ2=6.04,P=0.049;χ2=6.27,P=0.043)。排除居住功能區中的居民，如公棚、軍隊、學生宿舍、養老院等；排除聾啞人、妊娠期婦女、存在影響調查的認知障礙者。

1.2 調查方法 根據知情同意原則，采用統一的“上海市慢性病及其危險因素監測調查”中的吸煙行為問卷進行調查，由經過統一培訓的調查員面對面詢問被調查對象。

1.3 質量控制 調查員采用分級培訓，調查過程及調查問卷均采用統一的質量控制標準，保證調查質量的效度和信度。

1.4 指標〔2〕包括吸煙率、現在吸煙率、現在每日吸煙率、重型吸煙率、戒煙率。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

2.1 吸煙情況 2013年吸煙率低于2011年(P<0.05)。45～59歲組吸煙率降低顯著，低了4%。2011年男性和總的吸煙率隨著年齡的增長而降低(χ2=6.73，P=0.03；χ2=10.33，P=0.01)，見表1。2013年45～59歲組現在吸煙率顯著低于2011年(P<0.05)。2011年和2013年男性和總的現在吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=29.18、16.64、29.51、20.23，均P=0.00)，見表2。2011年和2013年男性和總的現在每日吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=38.76、36.51、14.93、19.26，均P=0.00)。見表3。2013年重型吸煙率高于2011年(P<0.01)，其中2013年男性高于2011年(P<0.01)。2013年45～59歲組與60～74歲組重型吸煙率均高于2011年，男性也有顯著差異(P<0.01)。2011年和2013年男性和總的重型吸煙率均隨著年齡的增長而降低(χ2=15.54、19.42、58.04、56.51，均P=0.00)，見表4。

表1 2011與2013年松江區居民吸煙率比較〔n(%)〕

與前一年齡組比較：1)P<0.05；與2011年比較：2)P<0.05

2.2 居民戒煙情況 2011和2013年戒煙率均隨著年齡的增長而升高(χ2=19.87、18.69，均P=0.00)。見表5。

表2 2011與2013年松江區居民現在吸煙率比較〔n(%)〕

與前一年齡組比較：1)P<0.01，下表同

表3 2011與2013年松江區居民現在每日吸煙率比較〔n(%)〕

表4 2011與2013年松江區居民重型吸煙率比較〔n(%)〕

表5 2011年與2013年松江區居民戒煙率比較〔n(%)〕

3 討 論

本研究結果與上海市〔3〕的研究結果有差異，2010年上海市居民吸煙率、現在吸煙率、常吸煙率、重型吸煙率較2007年均有所下降。2013年松江區45～59歲中老年人吸煙率、現在吸煙率、現在每日吸煙率低于2010年〔2〕上海市非中心城區和中心城區水平，說明松江區中老年人控煙工作取得了一定成效，但在勸阻每日吸煙者減少吸煙量方面還需探索更好的健康教育方式方法，降低重型吸煙率。

中老年人吸煙者主要集中在在職人群，吸煙行為本身被證明與文化程度有關，受教育程度較低的人群吸煙率較高〔4〕。我國職業人群主體的工人群體普遍文化程度偏低，這也是造成他們吸煙率偏高的原因之一。而企業實施的輪班制作業(夜班)及工作中的職業緊張等因素，又會加重他們的吸煙程度。在美國等發達國家從九十年代初就在開展了工作場所控煙干預研究，結果顯示效果顯著，可行性強〔5〕。

上海市在2010年3月1日正式實施了“控煙條例”，各類場所控煙措施落實和效果有了較大幅度的提升〔6〕，控煙信息在各類媒體得到了一定推廣，松江區應該針對重點人群，進一步加強控煙措施的研究和實施；給予戒煙者更多的幫助；制定相應措施和法規減少工作場所的被動吸煙危害；開展廣泛和深入的健康教育工作，提高人群對于吸煙和被動吸煙危害的認識。

1 Hu TW,Mao Z,Ong M,etal.China at the crossroads:the economics of tobacco and health〔J〕.Tob Control,2006;15(1):i37-41.

2 上海市疾病預防控制中心.2010上海市慢性病及其危險因素監測報告〔M〕.上海:上海科學普及出版社,2012:11-19.

3 徐繼英,陳 濤,吳 凡,等.2010年上海市居民控煙現況調查〔J〕.環境與職業醫學,2012;29(10):612-5.

4 楊功煥,馬杰民,劉 娜,等.中國人群2002年吸煙與被動吸煙的現況調查〔J〕.中華流行病學雜志,2002;2(26):77-83.

5 Bauer JE,Hyland A,Li Q,etal.A longitudinal assessment of the impact of smoke-free worksite policies on tobacco use〔J〕.Am J Pub Heal,2005;95(6):1024-9.

6 丁 園,李光耀,樂坤蕾,等.上海市公共場所實施控煙條例效果評價〔J〕.中華預防醫學雜志,2011;45(12):1115-7.

〔2015-11-16修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

上海市衛生局青年科研項目(20114y035)；上海青年醫師培養資助計劃

安 娜(1980-)，女，碩士，主管醫師，主要從事區域慢性病防治研究。

R195.1

A

1005-9202(2017)04-1001-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.097