疫苗真的危險嗎？

房琳琳

為提高對疾病的天然防御能力，一般到兩歲時，大多數(shù)兒童已經(jīng)接受了近30針的疫苗注射。然而，有些父母可能會被一些網(wǎng)站和“名人”的謠言所包圍，這些謠言主要是：“注射疫苗沒有必要”“注射疫苗能引起自閉癥”等。

美國總統(tǒng)特朗普對疫苗的“隨意”評論，以及反疫苗人士的就職，讓公共衛(wèi)生人士備感震驚，同時也給公眾特別是新父母們送上一碗“迷魂湯”。

那么，為什么要注射疫苗？注射疫苗真的很危險嗎？《科學(xué)美國人》認(rèn)為，有必要對此進(jìn)行深入分析，把事實(shí)呈獻(xiàn)給讀者。

疫苗中究竟有什么？

當(dāng)遭遇致病性病原體時，人類無法預(yù)測其致病的嚴(yán)重性及身體如何反應(yīng)，而疫苗含有弱化或死亡形式的致病微生物，注射到人體后，會幫助身體以受控的方式建立免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)反應(yīng)能夠阻止這類外來入侵。之后，免疫系統(tǒng)開始創(chuàng)建被稱為記憶細(xì)胞的快速反應(yīng)機(jī)制，能夠在未來識別并防御這類病原體的入侵。

這些弱活性或者滅活性的刺激物，被稱為抗原，是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中生長分離出來的，然后與防腐劑、穩(wěn)定劑和將引發(fā)免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈響應(yīng)的疫苗物質(zhì)混合。

注射疫苗能夠拯救生命。根據(jù)美國疾病控制中心的估計(jì)，在過去20年出生的兒童中，接種疫苗讓2000萬人避免住院治療，預(yù)防了73.2萬人死亡。

注射疫苗的副作用大嗎？

那么，為什么疫苗會引起副作用？與其他藥物一樣，疫苗可能導(dǎo)致陰性反應(yīng)。這并不奇怪，因?yàn)槿伺c人之間存在個體差異，遺傳變異、免疫缺陷和環(huán)境暴露，都會影響人體對抗原的反應(yīng)。

壓倒性的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，新生兒和幼兒疫苗副作用大多數(shù)是溫和的紅腫，即在幾天之內(nèi)就能恢復(fù)原狀的小硬塊。

一種不太常見但能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的副作用，發(fā)生幾率只有百萬分之一。即便發(fā)生，也可以通過施用腎上腺素得到緩解。

在第一次接種麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹（MMR）疫苗后，嬰兒高燒引發(fā)癲癇（不會導(dǎo)致任何永久神經(jīng)損傷）發(fā)作的幾率微乎其微。

美國費(fèi)城兒童醫(yī)院兒科學(xué)教授保羅·奧菲特說，科學(xué)證據(jù)表明，與麻疹感染帶來的直接后果相比，MMR引發(fā)的癲癇發(fā)作實(shí)際上非常少見。

注射多種疫苗是否危險？

孩子的身體不能有效地適應(yīng)疫苗這一說法是一種誤導(dǎo)。兒童的免疫系統(tǒng)每天都會“觸發(fā)”數(shù)百種外來物質(zhì)引發(fā)的免疫反應(yīng)，相比之下，推薦兒童接種疫苗的完整計(jì)劃只有不到200種抗原。

包括美國兒科學(xué)會（AAP）在內(nèi)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)專家敦促父母為新生兒陸續(xù)接種16種疫苗。兒童期免疫接種的計(jì)劃根據(jù)免疫接種時間咨詢委員會的建議，并基于兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗產(chǎn)生最佳反應(yīng)時間的相關(guān)數(shù)據(jù)描述，才能得到AAP認(rèn)可，在孩子需要得到免疫保護(hù)的最佳年齡予以實(shí)施。沒有科學(xué)數(shù)據(jù)表明，在官方建議的注射疫苗時間段之后再接種疫苗會帶來更多的好處。

此外，疫苗的安全性還將接受定期評估。在被添加到推薦注射方案之前，必須進(jìn)行測試，以確保彼此不會互相干擾，還會有多項(xiàng)研究來評估疫苗的累積效應(yīng)。雖然父母們對給孩子注射疫苗的擔(dān)心可以理解，但實(shí)際上并不需要。

疫苗會引發(fā)自閉癥嗎？

一些關(guān)于疫苗的擔(dān)憂，來自一組描述疫苗導(dǎo)致自閉癥的小型研究，事實(shí)上，這項(xiàng)研究的研究結(jié)論由于道德失誤而被撤回，參與研究的醫(yī)生被禁止從事醫(yī)學(xué)工作。而另外十多項(xiàng)研究表明，疫苗與自閉癥的這種聯(lián)系并不存在。AAP專家組的意見是，疫苗不會增加兒童的自閉癥患病率，疫苗添加劑硫柳汞（是有機(jī)汞，而非甲基汞）也不會引起自閉癥。

實(shí)際上，兒科醫(yī)生在需要推廣新的接種計(jì)劃，或者為了延長免疫時段而推遲某些疫苗接種時間時，反而會面臨來自父母擔(dān)心所造成的持續(xù)壓力。例如，2015年4月發(fā)表的一項(xiàng)全美研究發(fā)現(xiàn)，平均每個月，93%的受訪醫(yī)生都會收到至少一位家長要求分發(fā)疫苗的請求。而在這些受訪醫(yī)生中，超過五分之一的醫(yī)生面臨每個月有10%的父母提出這樣的要求。

（本文轉(zhuǎn)自《科技日報》）