藥品零差價(jià)政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響分析和解決策略

蘇永玉

摘要：社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展，總體消費(fèi)水平也在不斷提升，“看病難”的問題，一直困擾著當(dāng)前的廣大病人。藥品零差價(jià)政策對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作具有著較為明顯的影響，需要采用有效的解決策略。本文主要是從藥品零差價(jià)政策對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響入手，針對(duì)在藥品零差價(jià)政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效解決策略進(jìn)行全面細(xì)致的分析和說明。

關(guān)鍵詞：藥品；零差價(jià)；政策；醫(yī)院財(cái)務(wù)工作；影響；解決策略

很多患者都由于藥費(fèi)過高的問題，停止或者中斷治療，使得一些本來能醫(yī)治好的病失去了完全康復(fù)的可能。為了有效應(yīng)對(duì)和解決這一問題，當(dāng)前積極實(shí)施了醫(yī)院藥品零差價(jià)的政策，給患者提供良好的治病環(huán)境。藥品零差價(jià)政策主要是指，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品的過程中，以購(gòu)入價(jià)賣給患者，醫(yī)院將能夠得到相應(yīng)的政府補(bǔ)貼，在這種政策影響下，廣大人民群眾將能夠受益。但是需要注意的是，取消了藥品加成這一措施，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生了較大的改變，醫(yī)院需要積極采用切實(shí)有效的方式加以應(yīng)對(duì)。

一、藥品零差價(jià)政策對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響

（一）財(cái)政收入出現(xiàn)大幅度縮水的問題

以往藥品出售是醫(yī)院的主要收入來源之一，對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)行具有重要的影響和意義。但是在實(shí)施藥品零差價(jià)政策之后，醫(yī)院被取消了龐大的藥品利潤(rùn)，醫(yī)院自身的收入出現(xiàn)了大幅度縮水，這種情況主要是反映在：藥品本身的利潤(rùn)被取消，醫(yī)院需要按照進(jìn)價(jià)銷售藥品，但是醫(yī)院仍然需要保持一定的庫(kù)存量，相應(yīng)的還需要增加一定比例的庫(kù)存量，這樣醫(yī)院需要花費(fèi)大量資金，從而容易出現(xiàn)庫(kù)存積壓的問題[1]。

（二）醫(yī)院其他項(xiàng)目收費(fèi)有所增加

現(xiàn)階段很多醫(yī)院在藥品零差價(jià)政策的影響下，容易出現(xiàn)一些財(cái)務(wù)危機(jī)、資金本身利用率有所降低，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院在一些其他項(xiàng)目方面增加費(fèi)用，比如說護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)等方面。這些項(xiàng)目的存在，雖然能夠在一定程度上環(huán)節(jié)資金短缺的問題，但是患者卻依然面臨著看病難的問題。

二、在藥品零差價(jià)政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效解決策略

在實(shí)施藥品零差價(jià)政策之后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作受到了較大的影響，醫(yī)院需要積極采用切實(shí)有效的方式和策略加以應(yīng)對(duì)，這樣才能夠起到良好的效果。

（一）醫(yī)院需要積極應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)政策，主動(dòng)拓寬融資渠道

在藥品零差價(jià)政策的影響下，醫(yī)院自身的財(cái)政收入不斷減少，一些醫(yī)院都出現(xiàn)了財(cái)政危機(jī)，醫(yī)院自身的日常開支都難以維持，為此，醫(yī)院需要積極采用切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)策略，主動(dòng)的拓寬融資渠道，給醫(yī)院的運(yùn)行提供更加充足的資金作為保障。第一，醫(yī)院管理人員需要積極改善和調(diào)整自身的應(yīng)對(duì)態(tài)度，全力支持當(dāng)前的藥品零差價(jià)政策。同時(shí)，醫(yī)院需要積極利用現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，逐漸提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。第二，醫(yī)院需要積極利用政府的扶持作用，不斷調(diào)動(dòng)內(nèi)部工作人員的積極性和主動(dòng)性。第三，政府對(duì)于醫(yī)院的幫扶能力是有限的，當(dāng)醫(yī)院處在資金短缺的情況下，僅僅依靠政府的補(bǔ)助是不可行的，需要加強(qiáng)自主融資能力，籌集到更多可靠的資金[2]。

（二）醫(yī)院需要不斷提升財(cái)務(wù)成本管理的整體水平

醫(yī)院處在藥品零差價(jià)政策的社會(huì)背景下，需要積極開展財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)成本管理工作水平。在以往的工作體制之中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為松散，缺乏必要的約束措施和預(yù)算體系，實(shí)施藥品零差價(jià)政策之后，醫(yī)院需要徹底根治舊醫(yī)療體制下的一些問題，減少資源浪費(fèi)問題的出現(xiàn)。首先，醫(yī)院需要加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)成本管理工作水平，積極建立健全財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部機(jī)制，將財(cái)務(wù)預(yù)算和資金使用的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面管理，設(shè)置好全面具體的規(guī)章制度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供了良好的執(zhí)行依據(jù)。其次，醫(yī)院需要積極建立好財(cái)務(wù)成本管理的工作體系，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)和道德責(zé)任感，逐漸提升醫(yī)院人員的內(nèi)部控制意識(shí)。再者，醫(yī)院可以積極建立起完善合理的考評(píng)制度，給工作人員設(shè)立好具體有效的獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算的具體執(zhí)行情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。將個(gè)人的業(yè)務(wù)情況和績(jī)效獎(jiǎng)懲方面進(jìn)行充分結(jié)合，提升工作人員的工作能力。

（三）逐漸完善和改進(jìn)財(cái)務(wù)成本核算體系

經(jīng)濟(jì)適用，醫(yī)治是醫(yī)院成本預(yù)算的重要原則。醫(yī)院是一個(gè)較為龐大的系統(tǒng)，涉及到了較多的方面，并且在每個(gè)科室和崗位中，人員之間的聯(lián)系十分緊密。醫(yī)院需要逐漸完善和改進(jìn)財(cái)務(wù)成本預(yù)算體系，有效應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)政策的影響。首先，醫(yī)院總財(cái)務(wù)管理部門可以設(shè)置好整體的財(cái)務(wù)成本，并選派專門財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行定期核算。其次，醫(yī)院各個(gè)科室，需要針對(duì)自身的成本進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，制定出核算報(bào)表，當(dāng)核算報(bào)表通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門同意之后，需要積極按照財(cái)務(wù)報(bào)表開展各項(xiàng)具體的資金使用工作。

某醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門下達(dá)了財(cái)務(wù)報(bào)表的制定任務(wù)，各個(gè)科室針對(duì)下一季度的資金使用情況進(jìn)行全面分析和預(yù)測(cè)，從而形成了具體的財(cái)務(wù)報(bào)表，并將該財(cái)務(wù)報(bào)表上交到財(cái)務(wù)管理部門。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門通過之后，該醫(yī)院的科室嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)報(bào)表預(yù)算情況使用各項(xiàng)資金，有效維持了自身的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

三、結(jié)束語(yǔ)

藥品零差價(jià)政策全面實(shí)施之后，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作造成了較大的影響，醫(yī)院財(cái)政收入出現(xiàn)大幅度縮水的問題，并且醫(yī)院其他項(xiàng)目收費(fèi)有所增加。針對(duì)這一問題，醫(yī)院需要積極采用切實(shí)有效的方法和措施加以應(yīng)對(duì)，醫(yī)院需要積極應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)政策，主動(dòng)拓寬融資渠道，不斷提升財(cái)務(wù)成本管理的整體水平，逐漸完善和改進(jìn)財(cái)務(wù)成本核算體系，這是醫(yī)院在藥品零差價(jià)政策下財(cái)務(wù)工作的有效解決策略，能夠起到良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭雅婷，姜淑榮，劉杰.時(shí)間序列分析方法在門診藥房庫(kù)存管理的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2014（16）：1971-1972.

[2]陳欣，劉霞，夏梅，等.新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制問題及對(duì)策研究[J].醫(yī)藥前沿，2015（25）：329-330.

（作者單位：南通市中醫(yī)院）