加強家庭病床預收醫療款的監督管理

李 燕

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加強家庭病床預收醫療款的監督管理

李 燕

上海市普陀區真如鎮社區衛生服務中心，上海，200333。

《基層醫院會計制度》規定，“預收醫療款”科目用來核算基層醫療衛生機構預收住院病人醫療款和醫療保險機構預付并需結算的醫療保險金。隨著《家庭病床暫行工作條例》的發布，基層醫院的“預收醫療款”科目又增加了家庭病床預收醫療款。因此，基層醫院應對家庭病床預交金的收取及結算加強監督和管理。

家庭病床；預收醫療款；監督；管理

國家衛計委發布的《家庭病床暫行工作條例》中對家庭病床的解釋為：家庭病床是醫療單位對適合在家庭條件下進行檢查、治療和護理的某些病人，而在其家庭就地建立的病床。

家庭病床的出現使基層醫院需要向建立家庭病床的患者收取一定的預收款項。預收款項是作為對醫療款項收取的一種保障措施，家庭病床預收醫療款反映了收費處工作人員收取和結算家庭病床預交金后匯總的數據，這些數據需要及時、準確、完整地反映每位患者實際繳納預交金的收取和結算情況。為此，基層醫院對于家庭病床預收款采取了一系列的監督管理措施。

1 加強家庭病床預交金票據的管理

1.1 預交金票據的印制及購買

醫院的預交金單據一般采用一式三聯的預交金票據憑證。第一聯為記賬聯，此聯作為收費人員交款記賬的憑證；第二聯為票據聯，此聯作為家庭病床患者建床依據及患者結算家庭病床費用的憑證；第三聯為存根聯，此聯作為查詢收費人員收取預交金后，與計算機系統數據是否一致的依據。

首先由票據管理人員提出印制購買預交金票據的數量申請，經過財務科長簽字確認后，由負責預交金票據的負責人辦理印刷購買。

1.2 預交金票據的領用及核銷

預交金票據的領用及核銷登記要做到及時和完整，必須由票據管理員專職管理。預交金票據領用的日期、票據起止號和領用人簽名，在預交金登記簿中需詳細記載，領用人領取預交金票據后立即將預交金票據起止號等數據輸入計算機系統。預交金票據繳回核銷時，需及時在登記簿上注明繳回核銷的日期和號碼，并由票據管理人員簽字確認，收費系統管理軟件數據庫中的家庭病床預交金票據編號必須與實際預交金票據的編號保持一致。預交金票據的作廢，在計算機系統中應有明確的記載。預交金票據應防止缺號、缺聯，作廢票據需三聯齊全。

1.3 預交金票據的費用結算

家庭病床預交金票據是患者辦理家庭病床費用結算的重要憑證，患者應妥善保管，為防止家庭病床費用過大，患者應在半年期滿時進行結算。計算機系統將對未結算患者進行統計，并提醒患者。患者進行家庭病床費用結算時，應交回預交金票據收據聯，由收費處人員根據患者退回的預交金票據收據聯與計算機系統中患者的個人賬戶預交金數據進行核對，核對無誤后給予結算。結算家庭病床費用時，患者如不慎遺失預交金票據收據聯，需提供辦理結算時患者和辦理結算手續的經辦人的身份證復印件，填寫退款申請，寫明原因。由計算機系統核查該患者遺失的預交金票據號，并查明是否為未退費票據，審核無誤后，交給醫院財務科科長簽字確認。患者憑退款申請由收費人員給予結算，此程序可以防止患者因為遺失預交金票據而被他人假冒領取。

2 加強家庭病床預交金的賬務處理及對賬

2.1 家庭病床預交金的賬務處理

患者繳納家庭病床預交金時，按收取的預收金額為科目金額，借方為庫存現金等科目，貸記預收醫療款科目，并按家庭病床患者的實際情況設置二級科目進行明細核算，具體會計憑證如下：

①收到預收醫療款時：

借：現金

貸：預收醫療款—家庭病床

原始憑證附件為開具給患者的家庭病床預交金票據的記賬聯。

②退回預收醫療款時：

借：預收醫療款—家庭病床

貸：現金

原始憑證附件為收回開具給患者的家庭病床預交金票據的收據聯。

2.2 家庭病床預交金票據的對賬

月末財務科會計根據患者預交金的收退情況匯總資料，與總賬及明細賬進行核對，做到賬賬相符和賬實相符。

3 加強對收費人員的管理

對于家庭病床預交金管理還必須結合基層醫院的實際情況，制定嚴格的規章制度，建立健全財務內控制度，加強對基層醫院內收費處工作人員的日常管理，加強其職業道德修養。財務部門設置專職的稽核人員以加強監管，發現問題及時解決。

4 總結

隨著公立醫院改革的不斷深入，家庭病床的出現順應了社會的發展。應加強家庭病床預收款的管理，防止出現財務漏洞，保證基層醫院資產安全。

Strengthen the Supervision and Management of the Advance Payment of Medical Services for Family Bed

the “Accounting System” provisions that “Advance Payment of Medical Services in Primary Hospital” accounted the subjects of basic medical and health institutions in inpatient medical and medical insurance agencies and prepaid insurance settlement. With the release of “Provisional Regulations” of the family bed, grass-roots hospital “medical advance” subjects increased family bed in medical section, therefore, the collection and settlement of family sickbed prepayment hospital has strengthened the supervision and management of a series of.

Family bed; Advance payment of medical services; Supervision; Management

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703034

李燕（1975—），女，上海人，本科，初級，主要從事街道社區衛生服務中心財務管理，yan_li7@163.com。

2017-05-04。