廣東進一步加強兒童醫療服務能力

文/本刊記者 孫茜

廣東進一步加強兒童醫療服務能力

文/本刊記者 孫茜

從提升兒科醫生待遇、兒科醫療服務價格調整入手，留住醫生，確保兒童醫療服務不掉鏈。

據國家衛生計生委公布的統計數據顯示，2016年廣東省孕婦住院分娩活產數達到190萬人，在全國位列第一名。

2017年1月，廣東省發布《加強兒童醫療衛生服務改革與發展實施方案》。方案提出，2017年該省將初步構建符合廣東實際的兒童醫療衛生服務體系，加強兒童醫療衛生服務改革與發展。

根據方案規劃，未來廣東省內每千名兒童床位數增加到2張，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.60名，80%鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。到2020年，每千名兒童床位數增加到2.2張，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.69名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。

同時，廣東省將不斷完善兒童醫療衛生服務體系，加快省兒童醫院建設，力爭到2018年底前，開設500張床位，達到三級甲等水平；廣州市要力爭成為國家兒童區域醫療中心；到2018年底前，常住人口超過500萬的地級市應爭取設置1所三級兒童醫院。

在兒科醫務人員隊伍建設方面，方案提出，在廣東省8所舉辦“5+3”一體化醫學教育的高校開展一體化兒科醫生培養，力爭到2018年兒科學本科專業招生規模達200名。

廣東省還將適當增加衛生計生專項資金規模，重點向婦幼健康服務體系建設傾斜。“隨著兩孩政策的推開，將進一步完善兒科醫療服務能力作為各地的工作重點。”國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝告訴《中國醫院院長》。

兒科醫生的待遇問題一直飽受詬病，這也是兒科醫生荒的主要原因之一。此次廣東省的方案就從晉升評優和薪酬待遇等方面給予了兒科醫務人員一顆定心丸。

方案提出，經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師，在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛生計生突出貢獻專家選拔和其他評優評先工作中，對符合條件的兒科醫務人員應予以重點考慮。

方案還規定要提高兒科醫務人員薪酬待遇。加快研究建立符合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度，力爭到2018年，人員經費支出占業務支出比例達到40%以上。同時，健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優績優酬、同工同酬，提升兒科醫務人員崗位吸引力。在醫療機構內部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平，設置一定的崗位獎勵金，確保兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。同時，嚴禁把醫務人員個人收入與醫療機構藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。

此外，方案中還明確要合理調整兒科醫療服務價格。對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目，收費標準要高于成人醫療服務收費標準。2017年上半年，對于6歲及以下的兒童臨床診斷中，有創活檢和探查、臨床手術治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目，將加收不超過30%費用。另外，加價的項目包括臨床診斷、一般治療操作和臨床手術治療等基本醫療服務項目。“現在國內很多地方都已經提高了兒科醫療服務的價格，有不少地方已經超過了成人的醫療服務價格，這也在一定程度上保障了兒科醫生的待遇，讓他們的價值得到更好的體現，從而留住兒科醫生，緩解兒科醫生荒。”焦雅輝表示。

對于收費提高后是否會增加患者負擔的擔憂，廣東省衛生計生委有關負責人表示，調整后的醫療費用將按規定納入醫保報銷范圍。這樣一來，既可增加兒科醫生的收入，又不會增加患者經濟負擔。