日常需要使用除菌/抑菌洗護用品嗎

□中國人民解放軍空軍總醫院執業藥師 徐曉琳

日常需要使用除菌/抑菌洗護用品嗎

□中國人民解放軍空軍總醫院執業藥師 徐曉琳

人類的疾病，除了物理傷害，大部分是由細菌等微生物引起。因此我們常聽洗護用品公司的廣告說：“有效去除99%皮膚接觸的細菌，呵護寶寶，呵護全家”。雖說一些疾病是細菌感染引起，但是趕盡殺絕它們真的好嗎？

細菌也有“良民”

健康人體皮膚上的細菌有1000多種，正常情況下，它們愉快地勞作著，負責著保濕、保持皮膚的弱酸性、抑制病菌繁殖的任務。而我們人工制造的“殺菌成分”，是無法區別“善惡”菌的，除菌/抑菌劑也會把守護身體健康的“好菌”一同殺死，導致對外來雜菌的控制能力越來越弱，漸漸喪失身體本來的抵抗力。

以“粉刺”為例，病因是由于皮膚表皮的某種正常細菌過度繁殖引起的，適度殺死這些菌有利于病情好轉，但絕不是趕盡殺絕。過度使用除菌/抑菌成分會導致正常細菌缺乏繁殖恢復的時間，會使得皮膚陷入干燥粗糙、抵抗力降低的痛苦中。

而且在反復殺菌的過程中，頑強活下來的那部分幸存者會是身強體壯耐受能力較強的個體，它們在繼續繁殖過程中，后代不光會繼承這樣超強的基因，且可能發生基因突變，導致對于殺菌劑的抗藥性。

抑菌產品有安全隱患

2016年 9 月 2 日，美國食品藥物管理局（FDA）發布禁售令，宣布從 2017 年 9 月起將禁止銷售含三氯生、三氯卡班等共 19 種化合物在內的日用抗菌洗浴產品（如洗手液、香皂、沐浴露等）。

同時FDA 又提出，生產含對氯間二甲苯酚（PCMX，即威露士等洗手液的有效成分）等3種消毒抑菌成分洗浴用品的廠家必須在1年之內提供能證明其安全與功效的證據，否則也將被列入禁售名單。

而歐洲化學品管理局（ECHA）早在2015年6月25日就決定禁止使用三氯生。

使用三氯生作為主要成分的產品，可能會產生二噁英，它是一種環境激素，容易在脂肪組織中積累，一旦進入身體，很難被排出。

即使用了，也未必有效

我們以某著名品牌洗手液為例，它的殺菌消毒成分對氯間二甲苯酚含量為 0.18%～0.22%。而在過往的研究中，一般認為對氯間二甲苯酚對金黃葡萄球菌、白色念珠菌等的有效殺菌濃度在0.31%～5% 之間。

即使在這個濃度下，對這些細菌有很好的消滅作用仍要接觸5～15分鐘以上。也就是說，我們平時洗手，如果想要通過含有對氯間二甲苯酚的洗手液來起到殺菌的作用，一定要時間夠長。

想要健康洗護并不難

1.正確使用抑菌產品

如果家中有免疫功能低下、有感染或傳染性疾病患者、去過此類患者接觸過的場所、某段時間正在流行某些疾病，大家可以嘗試使用一些除菌、抑菌類的洗滌用品，以減少感染的風險。

如果使用消毒液，請一定漂洗干凈，不要有殘留，因為有些分解物有毒性。但是，如果是護理小寶寶，最好不要使用這類化學屬性的除菌、抑菌類洗滌用品，物理抗菌可能更適合小寶寶，比如奶瓶、奶嘴用熱水煮起來，衣服在太陽下晾曬等。

如果家中有這類產品儲備，一定避免小朋友誤食。比如，對氯間二甲苯酚由胃腸進入機體后，可導致食管及胃腸黏膜細胞壞死、脫落，出現食道灼傷、胃腸道黏膜脫落及中毒性腸炎等嚴重后果。一旦誤食，第一時間帶上產品飛奔到最近醫院搶救。

2.大膽愛上普通肥皂

FDA發聲明稱，在美國有抗菌標志的非處方類洗護用品，其抗菌實驗并不是直接地測試該產品在降低感染率方面的功效，而是在預防疾病方面，目前沒有任何證據證明標有“抑菌/除菌”功效的洗護用品優于普通的香皂和清水。

即使是衛生條件差的野戰醫院，用普通香皂配合流水“正確”地洗手，就能除掉80%～90%的“暫居菌”，所以，如果是日常清潔，用普通香皂、清水足矣。

3.平常心對待

不用談“菌”色變，只要正常勤洗手、勤換洗，保證自己和生活環境清潔、干凈就可以，無菌環境弊遠遠大于利，畢竟不少細菌是我們免疫系統平衡的好朋友呢！