一例大學生社交恐懼咨詢報告

王 搶

一例大學生社交恐懼咨詢報告

王 搶

本文介紹社交恐懼患者的背景，并分析CCSMHS測試報告，運用認知領悟療法和系統脫敏療法進行治療，效果良好。

大學生 社交恐懼 咨詢 認知領悟療法 系統脫敏療法

一、案例簡介

（一）個人資料

男，21歲，大一，非獨生子女。父母為農民，家庭經濟狀況為特別貧困。小學時性格比較內向，但是喜歡與同學在一起，學習刻苦認真，學習成績很好，老師和同學都很喜歡。

進入大學后跟同學關系一般，不喜歡參加集體活動，自己通過看書和上網查詢資料，發現自己有社交恐懼，覺得大學生活沒有意義，也不愿參加班級組織的活動，想逃離現在的生活和學習。

（二）如何來診

學生自愿主動來訪，求助意愿較強。

（三）CCSMHS測試報告

通過測試報告可以發現，該同學出現了一些焦慮、煩躁不安的情緒，有嚴重的自卑感，在人際交往方面喜歡回避，存在一些沖突，行為上有些沖動，已經影響到生活和學習。依賴感強，喜歡順從別人的意志、缺乏主見和獨立性。

二、案例分析處理

（一）問題行為

害怕與人交往，覺得自卑，所有事情都提不起興趣，老是想逃避，逃離現在的生活和學習，喜歡獨處。

（二）問題行為的表現

不主動與同學交流，經常獨來獨往，不參加集體活動，在校園里都是獨自一人，在宿舍感覺很別扭，與舍友相處感覺很尷尬，想搬出去租房子住。

（三）咨詢目標

咨詢目標應當明確，要讓來訪者正確看待自己身上所存在的問題，認識自己心里問題的來源，并且要讓他加深，這樣才能降低自己對外界這種敏感和焦慮的程度。

（四）咨詢方案

（1）方法和原理：針對來訪者的具體情況，決定采用認知領悟療法和系統脫敏療法，希望能夠對他的治療，減輕社交恐懼的癥狀，達到心理治療的目的，克服交際障礙，能夠快樂生活和學習。（2）雙方責任與義務：向來訪者告知，目標的達到需要雙方的同心協力，希望他能夠按時來做心理咨詢，并且寫出自己內心的感受和想法。心理咨詢人員會無條件的幫助來訪者，并且對他提出的問題進行解答。（3）時間：總共6次，每次1小時。

（五）咨詢過程

有一次高二考試成績不利，心里就很壓抑，不想和別人接觸，漸漸脫離班集體，也不想和父母傾訴，漸漸也不想和父母接觸。來到大學，覺得大學生活沒意思，想搬出宿舍，自己出去租房子住。通過網上和書上的知識，了解自己可能患上社交恐懼癥，正在通過書本交的方法自己調整，希望能有自己的空間，調整自己的心態，想自愈，擺脫現在的不好狀態。

此階段已經獲得他的信任，他愿意將自己的內心深入的感覺說出來，讓自己的不良情緒得到很好的發泄，并且能夠非常理性地看待自己的問題。

第二階段：認真分析問題 。與胡某交談的過程中，探討其性格產生的原因，讓他明白：（1）父母從小對他的嚴厲要求，所進行的教育，都對他的性格產生影響，對其與外界的交流產生不良影響。（2）進入大學后跟同學關系一般，不喜歡參加集體活動，自己通過看書和上網查詢資料，發現自己有社交恐懼，覺得大學生活沒有意義，也不愿參加班級組織的活動，想逃離現在的生活和學習。這都是以前種種原因導致的后果。（3）長時間的壓抑自己，嚴格要求自己，便出現對人恐怖，自己感覺自己越來越不自然，不想和集體待在一起，產生了暗示、強化“癥狀”的作用，如此惡性循環，“癥狀”也就越來越嚴重。

通知專業的分析，打破之前自己在書上看到的對于自己身上癥狀的描述，有了一個正確的認識，自己的焦慮和不安全感有所緩解。

第三階段：系統脫敏療法開展放松訓練。我們首先要讓他正視自己的問題，并且明白自己問題的解決不是一朝一夕，所以要帶著癥狀自然的生活，不要在乎他人的看法，讓自己交互抑制松馳訓練和軀體放松，不斷地模擬發生社交恐懼癥的場景，不斷練習重復發生癥狀的情節，當他感覺到恐懼的時候，就對他進行放松訓練，讓他在對應語言指令，還有輕松歡快的音樂下，全身心的放松，讓自己的肌肉全都放松下來。在胡某經歷以上療法后，他已經降低對外界的恐懼和焦慮，能夠慢慢嘗試和別人交流，有了自信，內心感到平靜，效果非常好。

三、評估咨詢效果

經過系統療法，胡某自述他現在已經對外界的交往不像以前那么排斥，雖然還有些焦慮，但是已經能夠很平靜的處理遇到的各種問題，與宿舍同學的相處中，能夠做到樂觀開朗大方，也不再想搬出去住，和同學關系融洽，感覺到同學對他的關懷，父母對他的愛。

[1]郭念峰.心理咨詢師(基礎知識)[M].北京:民族出版社,2005.

[2]郭念峰.心理咨詢師(三級)(二級)[M].北京:民族出版社,2005.

（作者單位：西安科技大學管理學院）