頭上起斑塊，當心寵物癬病

專家簡介

李慎秋 華中科技大學附屬同濟醫院皮膚病與性病科主任、教授、主任醫師。湖北省性學會常務理事，湖北省性傳播疾病學會主任委員，湖北省皮膚科學會副主任委員。從事皮膚病與性病學專業達30余年，有著豐富的臨床醫學經驗，特別對性傳播疾病、結締組織病及皮膚病理有深入的研究。

頭上起“疙瘩”，越治面積越大

一天，一位老奶奶帶著小孫子來看病。我看到孩子頭上有一大塊隆起不平的斑塊。上有多個膿頭，有的膿頭已破，按壓時有膿液溢出，頭皮柔軟，有壓痛。老奶奶告訴我，孩子頭皮上出現紅色微痛的“疙瘩”后，當地醫院給予了抗生素治療，似乎有點效果，但沒有治愈，后來病變面積變大，出現了脫發。詢問后我了解到：孩子家養了一條寵物狗，孩子每次放學回家都與狗親熱無比。

了解這些情況后，我告訴這位老奶奶：孩子很可能是因為接觸寵物狗而患了癬病。我讓孩子進行了頭皮（頭發）真菌的直接鏡檢、真菌培養并予以藥敏試驗。鏡檢結果很快證實是真菌感染。據此，我診斷他患有膿癬，并給予其抗真菌等相應治療。幾天后，真菌培養結果也證實是“犬小孢子菌感染”。經過一段時間治療，膿癬被徹底治愈。我特別囑咐孩子奶奶，回去看要帶寵物狗到獸醫那里治療癬病，以免再傳染給人。

養寵物，當心寵物癬病

近幾年“寵物熱”導致寵物皮膚病傳染給人的情況屢見不鮮。常見的，如狗身上的螨蟲導致人患螨蟲皮炎，狗的皮膚癬病引起人的體癬、頭癬，甚至膿癬等。

狗皮膚癬病引起的頭癬為“白癬”（又稱“蛀毛癬”），近年來發病逐漸增多，多由犬小孢子菌引起，感染后常有明顯炎癥現象。感染后，頭皮上出現局限白色鱗屑性斑片，其上頭發變灰暗，發癢，以后漸擴大，周圍可出現衛星樣小鱗屑斑片，可再融合成片，界限不清。病發根部有一白套樣菌鞘是白癬的特點。病發長出頭皮0.5厘米左右就容易折斷。

患處的毛囊常可化膿，引起一片或數片紅腫的癰狀隆起，切開后用力擠壓，可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發極易拔出，愈后形成瘢痕，局部留有永久性脫發。膿癬很容易被誤診為“頭皮細菌感染”，反復應用抗生素，甚至加大劑量或抗菌強度，導致“膿腫”更加嚴重，延誤治療。

Tips

除頭癬外，人的皮膚接觸了患狗皮膚后，還可發生體癬，皮膚上出現環狀紅斑，上有小丘疹、水皰等損害，繼之脫屑，癢，俗稱圓癬或線癬。人皮膚癬病可外用特比萘芬乳膏或聯苯芐唑凝膠，必要時在醫生指導下口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。

“狗癬”要早發現、早治療

狗（犬）的皮膚癬病是較為常見的真菌性皮膚病，可損壞犬皮膚屏障系統，引起動物皮膚炎癥。狗的眼瞼、爪間、耳根、腹部、四肢為狗皮膚癬病的易發部位。初期，寵物表現得不安，皮膚出現紅斑，喜歡頻頻用爪彈動患病部位。隨后，該部位逐漸形成一層白色痂，人工剝離白色痂可露出創面，滲出血液。時間久了，病變部位脫毛，皮膚干燥、無光澤，迅速擴展。病狗消瘦，常伴有皮膚化膿性炎癥。

當寵物出現這些動物癬病的可疑特征時，主要一定要重視，及時帶寵物到動物醫院診治。寵物患病期間，人要減少與其直接接觸。