胃炎胃潰瘍患者飲食護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析

梁淑清+黃小惠+吳瓊麗

【摘要】 目的 分析胃炎胃潰瘍患者飲食護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響。方法 118例胃炎胃潰瘍患者， 依據(jù)護理措施不同分為研究組與對照組， 各59例。對照組行常規(guī)性護理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上行飲食護理干預(yù)， 比較兩組護理前后心理狀態(tài)評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理前兩組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后研究組HAMD評分為（9.21±4.72）分， HAMA評分為（10.81±2.72）分， 低于對照組的（13.36±7.64）、（16.23±3.82）分， 差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃炎胃潰瘍患者行飲食護理干預(yù)可改善其負(fù)面情緒， 并提高生存質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃炎胃潰瘍；飲食護理干預(yù)；生存質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.082

Influence analysis of diet nursing intervention on quality of life in gastritis and gastric ulcer patients LIANG Shu-qing， HUANG Xiao-hui， WU Qiong-li. Guangdong Province Leizhou City Peoples Hospital， Leizhou 524200， China

【Abstract】 Objective To analyze the influence of diet nursing intervention on quality of life in gastritis and gastric ulcer patients. Methods A total of gastritis and gastric ulcer patients were divided by different nursing methods into research group and control group， with 59 cases in each group. The control group received routine nursing， and the research group received diet nursing intervention on the basis of the control group. Comparison were made on psychological state score and life quality score before and after nursing in two groups. Results There was no statistically significant difference in Hamilton depression scale （HAMD） score and Hamilton anxiety scale （HAMA） score before nursing （P>0.05）. After nursing， the research group had HAMD score as （9.21±4.72） points， HAMA score as （10.81±2.72） points， which were all lower than （13.36±7.64） and （16.23±3.82） points in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had higher life quality score than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Diet nursing intervention can improve the negative mood of gastritis and gastric ulcer patients， and increase their quality of life. So it is worth promotion.

【Key words】 Gastritis and gastric ulcer； Diet nursing intervention； Quality of life

胃炎可分為糜爛性、萎縮性、出血性以及淺表性胃炎， 而且各分慢性與急性， 臨床癥狀表現(xiàn)在消化不良、胃部不適、胃脹、疼痛、胃部灼熱、噯氣、打嗝以及反酸[1]。目前多對胃炎胃潰瘍患者施行飲食護理干預(yù)， 為明確飲食護理干預(yù)的護理效果， 研究針對本院2013年12月～2016年5月收治的118例胃炎胃潰瘍患者臨床資料予以分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年12月～2016年5月接受醫(yī)治的118例胃炎胃潰瘍患者作為研究對象， 均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)， 具簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：不愿參與研究、資料不全、精神性疾病、胃癌、肝腎功能不全以及哺乳期與妊娠期患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：年齡>18歲、經(jīng)鋇餐造影及胃鏡確診、同意參與研究、意識清醒以及餐后飽脹、頭暈乏力者。依據(jù)護理措施不同將患者分為研究組與對照組， 各59例。研究組中女28例， 男31例， 年齡23～71歲， 平均年齡（52.48±6.32）歲， 病程1～7年， 平均病程（3.29±1.55）年；

對照組中女30例， 男29例， 年齡24～73歲， 平均年齡（53.81±

7.36）歲， 病程1～9年， 平均病程（3.82±1.92）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)性護理， 包括入院介紹、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測以及日常起居護理。研究組在對照組基礎(chǔ)上行飲食護理干預(yù)， 具體包括：①囑咐患者應(yīng)少食多餐， 每次進食需控制食物攝入量， 盡量放慢進食速度， 避免腸胃負(fù)擔(dān)過重；同時依據(jù)患者實際活動能量決定其進食量， 并提醒患者兩餐空閑期間不可貪吃零食， 可食些易消化的食物， 用餐時盡量保持心情愉悅。②依據(jù)患者病情進展， 擬定合理的飲食套餐， 多食蛋白質(zhì)、維生素以及高纖維類食物， 米飯可促使胃酸分泌增多， 所以盡量食用面食， 少食米飯， 日常午餐可食魚類、蛋類食物， 控制糖分?jǐn)z入， 以免胃酸過度分泌[4]。③嚴(yán)禁食用燙、辣、冷、硬等刺激性較強的食物， 飲食以少鹽、口味清淡、半流質(zhì)為主， 嚴(yán)禁飲用碳酸類飲料， 做菜時用燉、蒸、煮方式， 并禁煙禁酒。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分， 應(yīng)用HAMD與HAMA進行分值評估， 分值>18分顯示陽性。比較兩組生活質(zhì)量評分， 應(yīng)用生存質(zhì)量量表（FDDQL）進行分值評估， 量表包含健康感覺、疾病控制、睡眠、飲食以及日常活動， 采取五級評分制， 其分值越高代表患者生存質(zhì)量越好[5]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較 護理前兩組HAMD評分及HAMA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后研究組HAMD評分為（9.21±4.72）分， HAMA評分為（10.81±

2.72）分， 低于對照組的（13.36±7.64）、（16.23±3.82）分， 差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組生活質(zhì)量評分比較 研究組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍以及慢性胃炎為常見性消化內(nèi)科疾病， 反酸、噯氣以及胃部不適為胃炎胃潰瘍主要癥狀， 該病臨床癥狀不典型， 少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹疼痛現(xiàn)象， 而大多患者并無顯著性臨床表現(xiàn)[6-8]。為探討飲食護理干預(yù)的護理效果， 通過研究對本院的胃炎胃潰瘍患者予以施行飲食護理干預(yù)， 其可改善其負(fù)面情緒， 并提高生存質(zhì)量。

胃炎胃潰瘍?yōu)榕R床多發(fā)病， 該病具病情頑固、發(fā)作反復(fù)以及病程長的特點， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐、胃部不適癥狀。研究結(jié)果顯示， 護理前兩組HAMD評分及HAMA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后研究組HAMD評分為（9.21±4.72）分， HAMA評分為（10.81±2.72）分， 低于對照組的（13.36±7.64）、（16.23±3.82）分， 差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似， 表明胃炎胃潰瘍患者行飲食護理干預(yù)可改善其負(fù)面情緒， 并提高生存質(zhì)量。①飲食護理：指導(dǎo)患者日常飲食， 糾正其不良飲食習(xí)性， 囑咐患者進食時以易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)以及低脂類食物為主， 禁食刺激、辛辣以及膨化類食物， 日常多喝溫開水， 以便維持營養(yǎng)均衡[9-11]。②心理與運動護理：閑暇時責(zé)任護士多與患者接觸溝通， 談?wù)摶颊吒信d趣的話題， 致使其放松心理防備， 了解患者心理癥結(jié)， 以便施行心理疏導(dǎo)， 對于部分因擔(dān)憂疾病而引起情緒不穩(wěn)的患者， 責(zé)任護士需耐心地與其講解疾病常識、病情進展、醫(yī)治方法以及醫(yī)治原則， 消除患者擔(dān)憂及不安情緒；同時依據(jù)患者身體狀況擬定適宜的運動量與運動形式， 飯后可進行散步、慢跑、太極拳以及游泳等有氧運動， 控制患者運動強度維持在可承受范圍， 叮囑家屬時刻監(jiān)督患者鍛煉[12-18]。關(guān)于對胃炎胃潰瘍患者使用飲食護理干預(yù)的護患關(guān)系， 有待再研究。

綜上所述， 胃炎胃潰瘍患者行飲食護理干預(yù)不僅能改善其負(fù)面情緒， 而且還能提高生存質(zhì)量， 值得推廣。

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