PDCA循環管理法在手術室護理質量管理中的應用效果

周菊芳

431600湖北省漢川市人民醫院

PDCA循環管理法在手術室護理質量管理中的應用效果

周菊芳

431600湖北省漢川市人民醫院

目的：探討PDCA循環管理法在手術室護理質量管理中的應用效果。方法：對手術室護理質量管理實施PDCA循環管理模式，比較實施前后的效果。結果：PDCA實施后，手術室各項綜合評分、護理意度均有顯著提高(P＜0.05)。結論：在手術室護理質量管理中實施PDCA循環管理法，可顯著提高手術室護理質量。

PDCA循環管理法；手術室護理質量；應用效果

本研究旨在分析PDCA循環管理法在手術室護理質量管理中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

于2016年1月在我院手術室護理質量管理中實施PDCA循環管理模式，本院共有手術室8間，手術室護理人員23名，年齡21～40歲，平均(30.5±2.4)歲，其中本科9名，專科10名，大專4名。

PDCA循環管理模式：①制定計劃：手術護士長根據人員情況、物品情況、手術室的環境成立質控小組，護士長對全局工作進行管理，規劃，安排任務，協調工作關系。同時，加強與質控小組的溝通，調動所有手術室內的工作人員參與管理工作，如無菌技術的管理、手術間清潔和消毒、各級規章制度等，以此達到管理目的。同時，護士長還需要參與手術室相關管理細則的編寫，分配工作，確保計劃準確實施。②實施階段：該階段主要是對手術室中的物品、無菌狀態、安全以及人員進行管理，開展5s活動。成立一級質量控制小組、二級質量控制小組、三級質量控制小組。一級負責對限制、半限制、非半限制區域進行分開管理，創造良好的手術室環境，并監督該區域的人員維持良好的環境狀態，確保手術室的無菌環境，并將需要維修的醫療器械及滅菌裝置進行送修。二級負責解決手術室中的難題，及時給予溝通和解決。三級是由護士長對整個實施階段的工作做出評價和衡量，找出實施過程中的問題，并給予糾正。③檢查階段：由二級質控小組對手術區域進行檢查，監督實施工作并定期召開會議，進行討論，分析最近工作中所遇到的問題，從不同角度分析原因所在，并設計、制定解決方案。④處理階段：定期對各個階段進行原因分析，通過多方面征求意見，從中選擇優質的改建方案，實施改進，并由一級、二級質控小組，根據檢查結果分析、評價、總結，從而形成制度，對尚未解決的問題放入下一次PDCA循環管理當中。

評價指標：根據護理安全、消毒隔離、環境管理、護理安全、人文關懷、護理文件管理完成等情況進行綜合評分，采用本院自擬調查問卷表，對手術室配合工作的滿意度進行調查，調查人數54名。

統計學方法：本組數據均采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

PDCA循環模式實施前后手術室綜合評分情況：PDCA實施后，手術室各項綜合評分均有顯著提高，與實施前比較，數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

PDCA實施前后滿意度情況：實施PDCA循環管理法后，手術護理工作中各項滿意度均有顯著提升，與實施PDCA循環管理法前比較，數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

PDCA循環管理是1950年由日本休哈特博士提出，以全面質量管理作為科學依據的一種全面質量管理體系運轉的基本方法，是通過綜合運用各種管理方法和管理技術，實現質量計劃的組織和制定的過程，而這個過程就是按照PDCA循環，周而復始地運轉[1]。

PDCA主要包括4個階段。第1階段為計劃階段，通過群策力量，找出關鍵性問題，并積極解決，并持續不間斷地改進和應用。第2階段為實施階段。第3階段為評估結果。第4階段為處理階段，結果滿意就對解決方案進行標準化[2]。

通過實施PDCA循環管理，采用不同形式來提升護理質量，使手術室護理水平以及技能得到進一步提升，培養出優秀手術室護理隊伍，與此同時，還能激發手術室內護士的學習熱情，拓寬其知識面，從而形成一種積極上進的學習氛圍，提高手術室護士的主動性[3，4]。

本研究結果表明，通過實施PDCA后，手術室各項綜合評分均有顯著提高，說明PDCA循環管理法能夠顯著提高護士查閱資料的能力，并提高其口頭表達能力以及綜合分析能力。分析實施前后滿意度情況，實施PDCA后，手術護理工作中各項滿意度均有顯著提升，為手術室護士提供了相互交流的平臺，協調科室內的競爭關系，從而提高服務能力。

綜上所述，在手術室護理質量管理中實施PDCA循環管理法，能夠顯著提高手術室內護士的整體素質，明確各工作人員自身職責，并合理分配任務，規范操作，進一步加強質量管理工作，使其有效運轉。

表1 PDCA循環模式實施前后各項管理評分結果比較(x±s,分)

表2 PDCA實施前后滿意情況比較(n)

[1]王其恩,梁桂仙,官慶妮,等.PDCA循環管理法在我國手術室護理質量管理中的應用研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,62 (20):3066-3068.

[2]楊麗瓊.PDCA循環管理法在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2015,17(24):5102-5103.

[3]牟興元.PDCA循環管理法在基層醫院手術室護理風險管理中的應用體會[J].中國保健營養,2013,36(4):841-842.

[4]何玉珍,賴文輝.運用PDCA循環實施手術室護理質量管理的方法和成效[J].護士進修雜志,2003,18(6):509-511.

Application effect of PDCA circulation management method in nursing quality management in operation room

Zhou Jufang
People s Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the application effect of PDCA circulation management in nursing quality management in operation room.Methods:The PDCA circulation management mode of nursing quality management in operation room was implemented,and the effect before and after the implementation was compared.Results:After the implementation of PDCA,the comprehensive score and nursing satisfaction of the operation room were significantly improved(P＜0.05).Conclusion:The implementation of PDCA cycle management in the management of surgical nursing quality can improve the quality of nursing significantly in operation room.

PDCA cycle management;Operation room nursing quality;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.110