處方藥網售解禁的猜想

劉硯青

旨在打破“以藥養醫”、將“將資源配置之手還給市場”的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”）會于近日落地嗎？這則在2014年5月對外公開征求意見的《辦法》一旦得以實行，將為多年來一直被醫院所壟斷的處方藥增添網絡銷售渠道。

“《辦法》如果順利落地，這將是國家食藥監總局近期發布的所有政策中放得最開的一個?！本胖萃ㄡt藥集團營業總顧問耿鴻武對《瞭望東方周刊》表示。

中國醫藥電商中心主任張勇認為，在總規模近萬億元的中國藥品市場中，通過網絡銷售的藥品還不到總量的1%。他預測，一旦《辦法》落地，第三方交易平臺發力及資本熱錢的不斷入場，醫藥電商在2015年的市場規模將有望飚升至200億元。

會如何解禁

出于用藥安全方面的考慮，中國對于互聯網售藥有嚴格規定，對處方藥更是完全禁止。國家食藥監總局于2007年頒布的《藥品流通監督管理辦法》第二十一條規定：藥品生產、經營企業不得采用郵售、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。

由于不能銷售“處方藥”，頂著“網上藥店”頭銜的醫藥電商總顯得名不副實。廣州七樂康藥業連鎖有限公司董事長石振洋告訴《瞭望東方周刊》，作為國內最大的醫藥電商，藥品銷售只占到七樂康業務總量的1/5。

七樂康的現象絕非個案。張勇告訴《瞭望東方周刊》，藥品銷售一直不是醫藥電商的主營業務，醫藥器械、計生用品和隱形眼鏡占到其銷售收入的半壁江山。

“從國外經驗看，網上藥店銷售處方藥一定是大勢所趨?！笔裱笳f，“美國在1999年出現首批網上藥店，發展到2005年，網上藥店總數突破了1400家，銷售額高達439億美元?！彼硎?，目前美國處方藥在網上的銷售份額約占30%，而歐洲一些國家甚至占到90%。

哪些處方藥可能會對醫藥電商開放？

“毒麻精和毒副作用較大的藥品肯定不會在放開之列;必須在醫生監控下使用，避免發生用藥反應的注射類產品也不會開放;最新的處方藥也不會立刻在網上放開，因為這類藥品的效果畢竟還要觀察。”北大縱橫管理咨詢集團高級醫藥合伙人史立臣告訴《瞭望東方周刊》，最終在互聯網上放開的處方藥不過是一些常用口服為主的制劑或外用為主的搽劑、膏藥，“不能放開的藥品數量將占處方藥總數的一大半。”

現實問題

“中國處方藥的市場份額是非處方藥的三倍多，其中91%處方藥市場被醫院占據，這導致了處方藥毛利高、價位高。若這塊蛋糕被切開，整個市場前景十分可觀。”石振洋表示，經過三年到五年的培育和激發期，未來中國處方藥網售市場將會出現爆發式增長。

就在這則備受矚目的新政進入落地倒計時之際，2014年12月23日，京東商城終于拿到了網絡售藥“入場券”——《互聯網藥品交易服務資格證書》A證，成為繼天貓和1號店之后，又一家獲得互聯網藥品交易第三方平臺資質的傳統電商龍頭。

踩點入局的京東醫藥城CEO崔偉表示，京東早已做好爭奪處方藥市場的準備。

對消費者而言，最關心的問題則是用藥安全和醫保對接。張勇表示，“網上交易是可追溯的，它反而比不可控的線下交易更安全?！?/p>

至于醫保對接，浙江省海寧市老百姓大藥房已經在2014年年底打通了網上藥店醫保在線支付，成為第一個吃螃蟹的人。而天貓醫藥館近期攜手陽光財險推出了天貓醫藥險，成為國內首款全程在線醫療模式的新型保險。

“處方藥用戶資源從何獲取是醫藥電商急需解決的問題。處方藥用戶資源必須依賴醫院和醫生，所以醫藥電商不得不去建立或與已有的問診平臺合作。”石振洋說，由于中國的用戶尚不習慣為咨詢埋單，因此這部分運營成本會非常高昂。而且，“今天移動互聯網產品每獲取一個用戶的下載平均要花2元，越垂直的行業成本越高。很多人一年買藥也就兩三次，這個頻次低到第二次買時用戶會把你忘掉。如果你的下載成本比別人高，而留存率又比別人低，兩者相乘，獲得客戶的成本可能會高出幾十倍?！?/p>

想要留住客戶，就必須提供快速、優質的物流。但由于藥品對送貨速度和溫度都有特殊要求，不少業內人士都表示第三方物流很難達到要求。

2014年末，七樂康宣布自建物流，業內對此質疑?！白越ㄎ锪鞒杀痉浅８?，如果配送量達不到一定規模，這種行為簡直就是燒錢?！币晃徊辉竿嘎缎彰臉I內人士告訴本刊記者。

“雖說醫藥電商是大勢所趨，可是真做起來里面還是有很多現實問題。”某連鎖藥店的電商負責人抱怨，他們曾經考慮過專人配送，但是在目前人員有限的情況下，很難實現預期中的一小時內免費送貨上門。